郑璐；胡芸
患者,23岁,G3P0.因“停经31周,咳嗽1月余,下腹痛6d”于2010-10-28-15:03入院.孕期未进行正规产前检查,仅于2010-09-19在当地结核病防治医院行胎儿常规彩超检查提示胎儿符合25周大小,羊水偏多.1个月前出现咳嗽、发热,再次到该院就诊,给予“青霉素”抗炎治疗,症状略减轻.2010-10-20出现憋闷、气喘,平躺时加重,未行诊治.2010-10-24患者自感下腹坠胀痛,活动时加重,伴胸闷、憋气,不能平卧,2010-10-26分别就诊于当地两所医院,行胎儿常规彩超检查均提示:胎儿符合32周大小,羊水偏多(深度10.1 cm),孕妇大量腹水伴右下腹巨大实性肿块.
作者：解裕豆 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院是一所有60年建院历史的老医院.随着我军现代化建设的需要,改革开放以来,历经三次大栽军,军队基层医院一再被精减压缩,医院现有编制床位×××张,在编工作人员×××人,实际展开床位×××张,设临床科室××个,门诊、急救中心各×个,非临床科室×个,医疗设备×亿元,日收容量×××余人.
作者：李云涛；李继忠 刊期： 2011年第09期
原发性肝癌(HCC)是由肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,近年来我国原发性肝癌呈上升趋势,每年约11万人死于肝癌,约占全世界肝癌病死率的45％.目前临床就诊的肝癌患者中,完全适合手术切除的仅占20％左右[1],绝大多数肝癌患者仍首选肝动脉化疗栓塞(TACE),但TACE无法彻底杀灭所有肿瘤细胞,术后一段时间在残余病灶边缘或残余病灶内会有新血管形成,使肿瘤得以继续生长,造成肝癌复发[2,3],影响TACE的远期疗效.
作者：钟萍；李瑶；邵迴龙；冯华；杨庆宝；杨帆 刊期： 2011年第09期
头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多.笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下.
作者：孙忠亮；汤海萍；安增喜；李筱勇；鞠叶；房泽武 刊期： 2011年第09期
骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨微结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病.骨质疏松引起骨折的患者,劳动能力丧失,加重了社会的负担[1].随着现代化生活工作节奏的加快,OP的发病率明显增高并有年轻化趋势,主要表现为慢性颈、肩、腰、四肢等部位的疼痛(部分患者疼痛明显)肢体乏力,肌肉抽动或肢体抽搐.
作者：上官红；刘金梦 刊期： 2011年第09期
近年来,军队参加国际维和、抗洪抢险、抗震救灾、国际救援和重大传染病防控等突发公共卫生事件应急行动日趋频繁,维护官兵健康所面临的新问题日渐凸现.为此,军队健康教育应紧跟当前形势发展,紧贴部队实际需要,深入研究各种突发公共卫生事件特点,根据国家和军队的政策、法规,探索适宜的健康传播策略,开展一系列特点鲜明、富有成效的健康教育活动,提高官兵应对突发公共卫生事件的能力.
作者：于国荷 刊期： 2011年第09期
随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化.由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战.笔者所在医院2003-01～2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下.
作者：苏黎兰；柴晶；高玉萍；崔素娟；郭月霞；徐会会 刊期： 2011年第09期
为进一步满足军队在职干部的疗养需求,笔者所在疗养院对疗养的在职干部进行了需求问卷调查,现将调查结果报告如下.1调查对象与方法1.1调查对象2009 -05 ～ 2011 -05在笔者所在疗养院疗养的在职干部100例,男90例,女10例;现役军官56例,文职干部44例;年龄＜40岁19例,40～50岁67例,＞50岁14例.研究生12例,大学本科32例,大专及以下56例.疗养时间平均15d.
作者：孙爱国 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病率远远高于急性再生障碍性贫血,到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主.本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨.
作者：李四强；宫超；奏伟；左立辉；韩红满 刊期： 2011年第09期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP)是一种少见的以杆菌感染为主的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占慢性肾盂肾炎的0.3％[1].由于XGP缺乏典型的临床及影像学表现,黄色肉芽肿性肾盂肾炎形成的肿块常常误以为肾癌,导致不必要的肾切除,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊.
作者：赵伟 刊期： 2011年第09期
鼻中隔软骨瘤为原发于鼻中隔的良性肿瘤.鼻腔和鼻窦发生的软骨瘤很少,约占鼻肿瘤的1.2％,而原发于鼻中隔的更少见.国内也曾有个案报道.笔者所在医院会诊1例,现报告如下.患者,女,12岁.临床症状是进行性鼻塞、流涕2年余.家属一直以为是鼻炎,并按“鼻炎”治疗但效果不佳.后在当地医院检查发现鼻腔占位,随行手术,术后病理诊断:软骨瘤,不除外软骨肉瘤,建议会诊.遂来笔者所在医院会诊.
作者：初霞；王殿军 刊期： 2011年第09期
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的自身免疫性疾病,初是日本的桥本策于1912年报告,故又简称桥本病.该病病因未明,由遗传因素与自身免疫因素相互作用而发病.可能由于先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T淋巴细胞数量或功能异常所致.细胞因子和抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb等)对该病起着触发和进展作用[1].近年来,随着生活习惯的改变和工作压力的增大,该病发病率逐渐增加.
作者：张媛；邵鑫 刊期： 2011年第09期
阿莫西林为半合成的青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂.临床广泛用于革兰阴性菌和阳性菌的感染治疗,其生产厂家较多.为了进一步考察阿莫西林胶囊的体外溶出情况,本文收集了5个厂家的产品,采用光纤药物实时测定仪对其溶出过程进行实时监测.
作者：赵庆华；张帅；徐术；王宝全 刊期： 2011年第09期
泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是一种常见的感染性疾病,居社区感染(CAI)第二位,在医院感染(HA1)中仅次于下呼吸道感染[1].有泌尿道疾病如前列腺增生、神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者,易导致反复发作的UTI或复杂UTI[2,3].本文就笔者所在医院门诊与住院泌尿道感染患者的感染菌株及耐药状况进行统计分析,以期对临床用药起到一定的指导与借鉴作用.
作者：李继霞；公衍文；张京海；薛炼；王燕；胡成进 刊期： 2011年第09期
依托红霉素(erythromycin estolate)为大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用.本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用.依托红霉素在水中几乎不溶,其制剂的类型及工艺可影响其溶出和体内的吸收.
作者：张晔 刊期： 2011年第09期
目的 比较采用SRS器械复位固定后两种椎间融合法,对腰椎滑脱症的疗效.方法 Ⅲ度以内腰椎峡部崩裂滑脱共42例,A组共22例,SRS器械复位后,行椎间cage融合,B组20例SRS复位固定后行椎体间植骨融合.对比观察两组临床疗效,X线影像结果(矫正度,滑脱间隙高度及植骨融合情况)及术后并发症发生情况.结果 术后即刻X线结果(矫正度,滑脱间隙高度),两组间无显著性差异(P＞0.05),临床疗效(短期内)无显著性差异(P＞0.05).术后3个月X线检查(矫正度,滑脱间隙高度)两组间无显著性差异(P＞0.05),椎间融合情况B组优于A组(P＜0.05).两组临床疗效及术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论 SRS器械复位后椎间cage融合及椎体间植骨融合方法都是治疗腰椎滑脱的有效方法.椎间cage融合对于早期支撑作用优秀,但在椎间融合方面不如椎间植骨融合,但临床效果不受影响.
作者：陈君生；周静；刘学义；朱大成；高建伟 刊期： 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者：王小强 刊期： 2011年第09期
近年来,随着飞行员日常训练任务重,工作压力大,精神高度紧张,出现心律失常的患者逐渐增加,为了保障飞行的安全,应用抗心律失常药物受到限制,飞行人员在疾病矫治方面要求更高.一直以来笔者在寻找一种更安全、有效、不良反应更少的治疗药物.现将笔者应用稳心颗粒治疗心律失常并与普罗帕酮比较的报告如下.
作者：高燕；吴桂云；孟宪志；潘维恩 刊期： 2011年第09期
军人病区为军队离退休军队老干部及基层官兵提供以内科治疗为主的医疗服务,其中老年病的治疗护理是军人病房的专科特色.军人病区收治的老年患者往往存在离家远、无人照顾的情况,同时由于罹患多种疾病,病情复杂且多变,护理难度大;为解决临床护理难题,达到提供全面、优质、专业化的护理服务的目的,2010-04军人病区开设“加强护理病房”,解决住院老干部存在的以上实际问题,将病情危重及病情相对稳定但自理能力差等老干部集中护理,通过实行无陪护管理,以加强基础护理为出发点,转变观念,优化护理管理,完善和建立规章制度,规范护理流程,科学施护,提高护理质量,解除老干部住院患者家庭负担,高标准地完成了老干部住院患者的医疗保障任务,现总结如下.
作者：宋毓敏；赵玉兰；李鸿儒；武莹莹 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
