李云涛；李继忠
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
目的 观察椎板有限切除减压与椎体成形术相结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并椎管狭窄症的疗效.方法 合并椎管狭窄、脊髓或硬膜囊、神经根受压的骨质疏松性椎体压缩骨折患者10例,在椎体成形术之前,先采用小切口行狭窄节段椎板有限切除,显露硬膜囊及神经根,打压复位或切除椎体后方突出的骨块,解除脊髓及神经根的压迫,然后直视下经椎弓根穿刺,完成椎体成形操作.结果 手术时间80～120 min,操作顺利,无骨水泥向椎管内渗漏.腰背部疼痛缓解,神经受压及椎管狭窄症状消失.结论 该方式结合了椎板切除减压和椎体成形两种手术的优点,在减压后完成椎体成形,既可有效解除压迫症状,又可及时探查椎管,处理可能发生的骨水泥向椎管内渗漏等并发症.该技术是治疗伴有椎管狭窄症状的严重的椎体压缩性骨折的有效方法.
作者：刘世敬；张景僚；袁国栋；郑四化；刘斌；袁伟宏；张自然；王珂；何涛 刊期： 2011年第09期
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是通过人为提高全身体温,运用热作用及继发效应选择性杀死肿瘤细胞,控制肿瘤广泛转移的治疗方法,其特点是不仅要使病灶处的温度升高,而且使全身温度都升高到同一温度.全身热疗与化疗的联合应用对于晚期的复发性和转移性的肿瘤具有较好的治疗效果,但全身热疗的不良反应较局部热疗大,易出现一系列的并发症.因此,在全身热疗过程中,麻醉处理尤为重要.现就全身热疗过程中的麻醉处理及常见的并发症作一综述.
作者：吴青华 刊期： 2011年第09期
肝癌是消化系统发生率高的恶性肿瘤之一,目前治疗方法虽多,但疗效有限,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)及三维适形放疗(3-DCRT)肿瘤治疗系统均是肿瘤的物理治疗方法,能取得手术类似的效果,属于无创治疗,较手术有更广泛的适应证,且有互相增敏的作用.2005-03～2008-07对19例原发性肝癌患者采用HIFU联合3-DCRT治疗,现分析总结如下.
作者：朱红梅；马旭辉；苗振静；马晶洁；李霞；翟立广 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院是一所有60年建院历史的老医院.随着我军现代化建设的需要,改革开放以来,历经三次大栽军,军队基层医院一再被精减压缩,医院现有编制床位×××张,在编工作人员×××人,实际展开床位×××张,设临床科室××个,门诊、急救中心各×个,非临床科室×个,医疗设备×亿元,日收容量×××余人.
作者：李云涛；李继忠 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见病、多发病,是以呼出气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,可伴有气道高反应性.腹腔镜手术是一种微创手术方式,它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点,成为外科手术治疗胆结石,胆囊息肉,胆囊炎,肾上腺囊肿等疾病的合适选择.
作者：张翠青；马亿选；刘红云 刊期： 2011年第09期
随着血液透析技术的发展,越来越多的尿毒症患者长期依赖血液透析维持生命,血管通路则可谓维持性血液透析患者的“生命线,,[1,2].理想的透析通路包括适宜的血流量、长期的寿命和较低的并发症如感染、狭窄、栓塞和肢体缺血等,自体血管动静脉内瘘目前仍是为理想的血管通路[1].但由于部分患者血管条件较差或者因心脏功能不全,无法建立或长期维持动静脉内瘘,而临时性深静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.
作者：王凌；王敏 刊期： 2011年第09期
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的自身免疫性疾病,初是日本的桥本策于1912年报告,故又简称桥本病.该病病因未明,由遗传因素与自身免疫因素相互作用而发病.可能由于先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T淋巴细胞数量或功能异常所致.细胞因子和抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb等)对该病起着触发和进展作用[1].近年来,随着生活习惯的改变和工作压力的增大,该病发病率逐渐增加.
作者：张媛；邵鑫 刊期： 2011年第09期
目的 比较采用SRS器械复位固定后两种椎间融合法,对腰椎滑脱症的疗效.方法 Ⅲ度以内腰椎峡部崩裂滑脱共42例,A组共22例,SRS器械复位后,行椎间cage融合,B组20例SRS复位固定后行椎体间植骨融合.对比观察两组临床疗效,X线影像结果(矫正度,滑脱间隙高度及植骨融合情况)及术后并发症发生情况.结果 术后即刻X线结果(矫正度,滑脱间隙高度),两组间无显著性差异(P＞0.05),临床疗效(短期内)无显著性差异(P＞0.05).术后3个月X线检查(矫正度,滑脱间隙高度)两组间无显著性差异(P＞0.05),椎间融合情况B组优于A组(P＜0.05).两组临床疗效及术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论 SRS器械复位后椎间cage融合及椎体间植骨融合方法都是治疗腰椎滑脱的有效方法.椎间cage融合对于早期支撑作用优秀,但在椎间融合方面不如椎间植骨融合,但临床效果不受影响.
作者：陈君生；周静；刘学义；朱大成；高建伟 刊期： 2011年第09期
研究证实,急性应激反应可以导致军人出现心理、认知、躯体和行为上的症状[1].为了进一步明确参加奥运会安全保障工作军人的心理状态,笔者随机抽取了平时状态下的军人和参加奥运安保工作的军人,对其心理状态进行对比研究,为军事应激情况下军人心理早期干预方案提供依据.
作者：张金涛；赵名娟；周翠玲；蔡荣荣；孔艳；魏丙超 刊期： 2011年第09期
为进一步满足军队在职干部的疗养需求,笔者所在疗养院对疗养的在职干部进行了需求问卷调查,现将调查结果报告如下.1调查对象与方法1.1调查对象2009 -05 ～ 2011 -05在笔者所在疗养院疗养的在职干部100例,男90例,女10例;现役军官56例,文职干部44例;年龄＜40岁19例,40～50岁67例,＞50岁14例.研究生12例,大学本科32例,大专及以下56例.疗养时间平均15d.
作者：孙爱国 刊期： 2011年第09期
随着科学技术的发展和医疗技术的日新月异,医院图书馆的功能不再只局限于传统的书刊订购、借阅流通,而已成为医院医疗、教学、科研、管理及应对突发事件医疗救援的文献信息服务中心.面对新挑战,医院图书馆只有转变观念,善于创新,重塑图书馆新形象,才能更好地为服务临床科技人员.
作者：姜盼 刊期： 2011年第09期
目的 研究全身麻醉和硬膜外阻滞对急性等容性血液稀释时血流动力学和心脏氧耗的影响.方法 44例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者,随机平均分为全身麻醉组(G组)和硬膜外阻滞麻醉组(E组),根据放血量公式V=EBV× (H0-H1)/Hav,麻醉后两组分别用50 ml注射器从桡动脉放血,放血速度平均40 ml/min,同时等速输入等量血定安；测定并记录稀释前后的血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)；两组于麻醉前(HD)、麻醉后30 min(HD0)、血液稀释后5 min (HD1)和30 min (HD2)时分别测定并计算HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI和TI值.结果 两组血液稀释后Hb和Hct显著下降(P＜0.01)；G组HD0时HR、SAP、SDP和MAP值比HD时显著下降(P＜0.05),低于E组同时间点各值(P＜0.05)；两组稀释后CI和SI显著增加(P＜0.05),其中HD1和HD2时,G组CI比HD0时分别增加34.97％和31.79％,SI比稀释前分别增加19.89％和26.64％,E组与G组CI和SI的增幅相似；G组麻醉后LVSWI和TI显著下降(P＜0.05),其中TI在HD0、HD1和HD2时,分别比麻醉前下降了19.38％、24.80％和31.18％,G组麻醉后和稀释后LVSWI和TI分别显著低于E组各值(P＜0.05).结论 全身麻醉患者血流动力学与清醒患者一样具有代偿血液稀释的能力,而且左心室做功和心脏氧耗少,全身麻醉比硬膜外阻滞可能更适用于手术中的急性等容性血液稀释.
作者：胡元威；卞金俊；万小健；朱科明；邓小明 刊期： 2011年第09期
近年来,随着飞行员日常训练任务重,工作压力大,精神高度紧张,出现心律失常的患者逐渐增加,为了保障飞行的安全,应用抗心律失常药物受到限制,飞行人员在疾病矫治方面要求更高.一直以来笔者在寻找一种更安全、有效、不良反应更少的治疗药物.现将笔者应用稳心颗粒治疗心律失常并与普罗帕酮比较的报告如下.
作者：高燕；吴桂云；孟宪志；潘维恩 刊期： 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者：王小强 刊期： 2011年第09期
患者,23岁,G3P0.因“停经31周,咳嗽1月余,下腹痛6d”于2010-10-28-15:03入院.孕期未进行正规产前检查,仅于2010-09-19在当地结核病防治医院行胎儿常规彩超检查提示胎儿符合25周大小,羊水偏多.1个月前出现咳嗽、发热,再次到该院就诊,给予“青霉素”抗炎治疗,症状略减轻.2010-10-20出现憋闷、气喘,平躺时加重,未行诊治.2010-10-24患者自感下腹坠胀痛,活动时加重,伴胸闷、憋气,不能平卧,2010-10-26分别就诊于当地两所医院,行胎儿常规彩超检查均提示:胎儿符合32周大小,羊水偏多(深度10.1 cm),孕妇大量腹水伴右下腹巨大实性肿块.
作者：解裕豆 刊期： 2011年第09期
腹部带蒂皮瓣是修复前臂及手部皮肤缺损常见皮瓣之一,具备取皮面积大,手术简单,易操作,成功率高,一般4～6周断蒂,治疗间歇期长,护理复杂,因此制定健康教育路径应用于间歇期,提高医疗效果和患者生活质量.笔者所在科2010-01～2010-12应用腹部带蒂皮瓣修复皮肤缺损126例,对患者治疗间歇期制定健康教育路径,现报告如下.
作者：霍继贞 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院与卫生管理部门合作,以《部队卫生机构工作规则》为依据,采取实地查看、座谈交流、问卷调查、查阅资料等方法,对部分卫生机构为兵服务态度、服务质量、机构建设与工作标准等方面进行了重点抽查.现报告如下.
作者：孙世勇；左威 刊期： 2011年第09期
临床实习是培养护生的重要阶段.妇产科的护理常规不同于其他专业,专科性强,风险性高,护理难度大,其护理工作与其他科室相比有明显的差异.为了使护生在有限时间内全面熟悉妇产科理论知识和掌握专科护理技术,经过多年的临床带教实践,总结出一套行之有效、切合实际的带教方法,现介绍如下.
作者：孔胜红 刊期： 2011年第09期
鼻中隔软骨瘤为原发于鼻中隔的良性肿瘤.鼻腔和鼻窦发生的软骨瘤很少,约占鼻肿瘤的1.2％,而原发于鼻中隔的更少见.国内也曾有个案报道.笔者所在医院会诊1例,现报告如下.患者,女,12岁.临床症状是进行性鼻塞、流涕2年余.家属一直以为是鼻炎,并按“鼻炎”治疗但效果不佳.后在当地医院检查发现鼻腔占位,随行手术,术后病理诊断:软骨瘤,不除外软骨肉瘤,建议会诊.遂来笔者所在医院会诊.
作者：初霞；王殿军 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
