王小强
野战方舱在汶川地震后首次投入使用,取得了举足轻重的作用,作为全军战地救护的先进设备,此次在高原玉树抗震救灾中再次发挥其重要性.X线方舱在灾区使用6个月,共检诊患者4000余例次.本文就X线方舱在抗震救灾中的应用介绍如下.
作者：易锐 刊期： 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者：王小强 刊期： 2011年第09期
关于多发性骨髓瘤(MM)的确切机制到目前为止尚不完全清楚,有研究发现,MM骨病是由于破骨细胞引起的骨重吸收增加而成骨细胞引起的新骨形成受抑所致.已经证实,在MM细胞浸润局部破骨细胞数量明显增加[1],而MM细胞与骨髓微环境互相作用在激活破骨细胞及抑制成骨细胞活性中起着重要的作用[2],破骨细胞活性因子(OAF)增加.
作者：王琳；牛爱军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨抗震救灾应激事件对官兵心身健康水平的影响,为开展有针对性的心理行为干预提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和康奈尔医学指数量表(CMI),对参加抗震救灾的252名官兵(救灾组)进行心身症状测评,对其中60名官兵进行血清皮质醇(COR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平检测,并与未参加抗震救灾的来自同部队157名官兵(对照组)进行对照比较.结果 救灾组SCL-90总分和躯体化、焦虑、恐惧因子分,以及CMI的部分因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01)；救灾组血清COR( 176.77±31.53) nmol/L、FT3(161.15±19.03) pmol/L,均显著高于对照组的(162.51±24.79)nmol/L和(150.03±14.59)pmol/L(P＜0.01).结论 抗震救灾应激对官兵心理和生理指标影响显著,适时开展有针对性的心理危机干预十分必要.
作者：李晓琼；甘景梨；张伟红；张东卫；段惠峰；赵兰民；高存友；陈涛 刊期： 2011年第09期
临床实习是培养护生的重要阶段.妇产科的护理常规不同于其他专业,专科性强,风险性高,护理难度大,其护理工作与其他科室相比有明显的差异.为了使护生在有限时间内全面熟悉妇产科理论知识和掌握专科护理技术,经过多年的临床带教实践,总结出一套行之有效、切合实际的带教方法,现介绍如下.
作者：孔胜红 刊期： 2011年第09期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.由于生活水平不断提高和饮食结构的改变,近年来飞行员代谢综合征的发病有逐年增多趋势.为了明确其患病现况和流行病学特征,笔者所在医院于2006-01～2009-12对多种机型飞行员进行抽样调查.以了解该群体MS的流行病学状况,提出针对性的干预措施.
作者：王滨；崔海宏；于君；李爱民；赵佳；刘丽丽；吴桂云 刊期： 2011年第09期
随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化.由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战.笔者所在医院2003-01～2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下.
作者：苏黎兰；柴晶；高玉萍；崔素娟；郭月霞；徐会会 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
患者,23岁,G3P0.因“停经31周,咳嗽1月余,下腹痛6d”于2010-10-28-15:03入院.孕期未进行正规产前检查,仅于2010-09-19在当地结核病防治医院行胎儿常规彩超检查提示胎儿符合25周大小,羊水偏多.1个月前出现咳嗽、发热,再次到该院就诊,给予“青霉素”抗炎治疗,症状略减轻.2010-10-20出现憋闷、气喘,平躺时加重,未行诊治.2010-10-24患者自感下腹坠胀痛,活动时加重,伴胸闷、憋气,不能平卧,2010-10-26分别就诊于当地两所医院,行胎儿常规彩超检查均提示:胎儿符合32周大小,羊水偏多(深度10.1 cm),孕妇大量腹水伴右下腹巨大实性肿块.
作者：解裕豆 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院于1999-10始开展卫星远程医疗会诊工侔,现已进行了1500余例次远程会诊,涉及临床、影像和病理等多学科,及时为科室、患者解决了一些诊断治疗上的问题和患者的一些心理问题.一些容易误诊和缺少经验的病例,通过远程会诊在诊断和治疗上得到专家的指导和帮助,并且使参与会诊的医师通过远程会诊增长了知识和经验.本文简介5例远程会诊成功病例.
作者：李福平；薛启勋；高全学 刊期： 2011年第09期
目的 通过应用组织多普勒心肌速度分布图(MVP)检测心肌速度梯度(MVG),对正常青年人左室短轴方向后壁局部功能进行定量分析.方法 记录500名正常青年人左室短轴方向后壁MVP,根据心内膜下心肌速度和心外膜下心肌速度之差与室壁厚度的比值得出心肌速度梯度.结果 正常青年人左室短轴方向后壁心内膜下心肌运动速度大于心外膜下心肌运动速度,收缩期心肌速度梯度(MVGs)为(3.27±1.33) cm/s,舒张期心肌速度梯度(MVGD)为(-8.19±4.92)cm/s.结论 MVP能准确地反映短轴方向心肌在心动周期中的运动速度,不仅以图谱的形式显示心肌各点速度分布情况,还可得出MVG定量局部心肌的运动状态,为局部心功能评价提供有效的指标.
作者：刘爱玲；姚胜银；岳玮 刊期： 2011年第09期
随着现代工农业和交通的迅速发展,高能量损伤所致的骨盆骨折日益增多,且多伴有休克、脏器损伤和神经损伤等,有相当高的病死率及伤残率.因此,一旦确诊应立即采取紧急处理措施,实施有效的治疗和护理.笔者所在科2006-01～2010-06共收治62例骨盆骨折患者,将护理体会总结如下.
作者：辛海霞；孟庆美；段元君；张晓霞；张蓓蓓 刊期： 2011年第09期
近年来,军队参加国际维和、抗洪抢险、抗震救灾、国际救援和重大传染病防控等突发公共卫生事件应急行动日趋频繁,维护官兵健康所面临的新问题日渐凸现.为此,军队健康教育应紧跟当前形势发展,紧贴部队实际需要,深入研究各种突发公共卫生事件特点,根据国家和军队的政策、法规,探索适宜的健康传播策略,开展一系列特点鲜明、富有成效的健康教育活动,提高官兵应对突发公共卫生事件的能力.
作者：于国荷 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
目的 比较采用SRS器械复位固定后两种椎间融合法,对腰椎滑脱症的疗效.方法 Ⅲ度以内腰椎峡部崩裂滑脱共42例,A组共22例,SRS器械复位后,行椎间cage融合,B组20例SRS复位固定后行椎体间植骨融合.对比观察两组临床疗效,X线影像结果(矫正度,滑脱间隙高度及植骨融合情况)及术后并发症发生情况.结果 术后即刻X线结果(矫正度,滑脱间隙高度),两组间无显著性差异(P＞0.05),临床疗效(短期内)无显著性差异(P＞0.05).术后3个月X线检查(矫正度,滑脱间隙高度)两组间无显著性差异(P＞0.05),椎间融合情况B组优于A组(P＜0.05).两组临床疗效及术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论 SRS器械复位后椎间cage融合及椎体间植骨融合方法都是治疗腰椎滑脱的有效方法.椎间cage融合对于早期支撑作用优秀,但在椎间融合方面不如椎间植骨融合,但临床效果不受影响.
作者：陈君生；周静；刘学义；朱大成；高建伟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大学生特质焦虑与其睡眠质量之间的关系.方法 分层随机抽取福州地区453名大学生为对象,采用特质焦虑量表(T-AI)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行调查.结果 大学生睡眠问题检出率为11.48％;特质焦虑得分存在显著的性别与年级差异；特质焦虑和PSQI总分、主观睡眠质量及入睡时间等因子呈显著正相关(r=0.16,P＜0.01；r=0.16,P＜0.01；r=0.11,P＜0.01),且具有正向预测作用(β=0.16,P＜0.01；β=0.16,P＜0.01；β=0.11,P＜0.01).结论 特质焦虑对大学生睡眠质量有显著预测作用.
作者：刘姗姗；严由伟；林荣茂；魏叶莹 刊期： 2011年第09期
氨气吸入性损伤不同于热力性吸入损伤,它本身具有毒性,且溶解于水后产生的碱性物质,对呼吸道损伤比热力烧伤严重,是烧伤治疗及护理的难点.现将笔者所在医院近10年收治的12例氨气吸入性损伤患者的救护总结如下.
作者：刘照玲 刊期： 2011年第09期
科学管理出效益,出战斗力和保障力.胡主席指出,军队建设的科学发展离不开科学管理. 当前,国际战略形势和国家安全形势错综复杂,部队执行多样化军事任务日趋繁重,对卫勤保障能力建设提出新的更高要求.国家医药卫生制度改革不断深化,广大官兵和老干部的医疗需求不断增长,也给卫生工作带来新的挑战.军队医院必须要统筹兼顾、科学发展,向管理要效益,又要确保卫勤保障能力不断提升.
作者：张侃；孙泳；王胜 刊期： 2011年第09期
妇科急症如异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂均可发生严重的内出血,常以失血性休克急诊入院,需急诊手术止血,同时需要抗休克治疗,输血是抢救内出血休克的有效措施,以往多输注异体红细胞,随着自体血回收系统的应用,手术过程中可做到少输或不输异体血,可有效地缓解目前我国血液资源紧张的状况.本文通过比较患者自身输血前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化,进一步探讨术中自身输血的安全性.
作者：秦彩云；王莉；何康玲 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
