刘爱玲；姚胜银；岳玮
卒中后抑郁(PSD)发病率为25％～80％[1,2].PSD不仅影响患者生活质量,而且导致出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍[3].因此,对PSD相关因素进行分析,对预防和护理PSD均具有重要意义.2009-01～2010-10笔者所在科共收治PSD患者169例,现报告如下.
作者：赵淑霞；胡伟；王霞；刘晓丽；左新阳 刊期： 2011年第09期
骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨微结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病.骨质疏松引起骨折的患者,劳动能力丧失,加重了社会的负担[1].随着现代化生活工作节奏的加快,OP的发病率明显增高并有年轻化趋势,主要表现为慢性颈、肩、腰、四肢等部位的疼痛(部分患者疼痛明显)肢体乏力,肌肉抽动或肢体抽搐.
作者：上官红；刘金梦 刊期： 2011年第09期
患者,男,27岁.患者始于2010-09出现左下肢疼痛、麻木、无力,无发热、大小便失禁.当地县医院行脊柱核磁(MRI)示平胸12椎管内占位性病变,椭圆形,直径约1.2 cm,临床拟诊为“胸椎椎管内结核”,给予利福平及异烟肼连续口服2周,由于患者不能耐受自行停药.2010-12因上述症状加重入笔者所在医院.入院查体:中度贫血貌,双侧颈部、腹股沟未触及肿大淋巴结,肝右肋缘下约3 cm,脾脏无肿大.
作者：王战营；张莳；郭宏岗 刊期： 2011年第09期
妇科急症如异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂均可发生严重的内出血,常以失血性休克急诊入院,需急诊手术止血,同时需要抗休克治疗,输血是抢救内出血休克的有效措施,以往多输注异体红细胞,随着自体血回收系统的应用,手术过程中可做到少输或不输异体血,可有效地缓解目前我国血液资源紧张的状况.本文通过比较患者自身输血前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化,进一步探讨术中自身输血的安全性.
作者：秦彩云；王莉；何康玲 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病机理主要是各种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低.早期主要表现为胰岛素分泌减少,血糖调节功能下降,胰岛β细胞功能减退速度影响糖尿病进展[1],故通过干预改善胰岛素第一分泌时相功能对T2DM治疗将有积极作用.研究表明T2DM早期胰岛β细胞功能损伤是可逆的[2],故β细胞功能的恢复成为可能.
作者：赵豫；宋建华 刊期： 2011年第09期
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是通过人为提高全身体温,运用热作用及继发效应选择性杀死肿瘤细胞,控制肿瘤广泛转移的治疗方法,其特点是不仅要使病灶处的温度升高,而且使全身温度都升高到同一温度.全身热疗与化疗的联合应用对于晚期的复发性和转移性的肿瘤具有较好的治疗效果,但全身热疗的不良反应较局部热疗大,易出现一系列的并发症.因此,在全身热疗过程中,麻醉处理尤为重要.现就全身热疗过程中的麻醉处理及常见的并发症作一综述.
作者：吴青华 刊期： 2011年第09期
患者,女,82岁.因烧心,反酸1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.外院钡餐X线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约4.6 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.胃及十二指肠未见异常.诊断:食管上段占位;核磁共振示:食管中下段占位;肿瘤科已准备择日予以化疗,为化疗前准确定位,明确食管情况,进一步明确病理,申请来笔所在科行胃镜检查.
作者：孙红英；常勤征 刊期： 2011年第09期
脑缺血半暗带是中老年人的常见病、多发病,严重威胁着我国城乡居民健康和寿命,是中老年人致死、致残的主要原因.其治疗方法虽然很多,但疗效往往不能令人满意,50％～70％的生存者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担.评价脑缺血性半暗带的不同影像学检查方法与价值;确定影像学半暗带的病理基础,特别是超早期缺血性脑卒中;筛选出有临床指导价值和普及价值的影像学半暗带的检查方法及意义.
作者：姚勇；李新民；赵美臣；董阳 刊期： 2011年第09期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.近年来发现该病伴心肌损伤的病例有逐渐增多的趋势[1].该病在泰安市时有发生和流行,以春夏发病较多.笔者对2009-04～2009-07门诊临床诊断手足口病患者进行肠道病毒71型(EV 71)IgM及心肌酶谱检测、心电图检查.现将结果报告如下.
作者：马传红；张建勇；于贤奎；李慧；岳荣丽 刊期： 2011年第09期
研究证实,急性应激反应可以导致军人出现心理、认知、躯体和行为上的症状[1].为了进一步明确参加奥运会安全保障工作军人的心理状态,笔者随机抽取了平时状态下的军人和参加奥运安保工作的军人,对其心理状态进行对比研究,为军事应激情况下军人心理早期干预方案提供依据.
作者：张金涛；赵名娟；周翠玲；蔡荣荣；孔艳；魏丙超 刊期： 2011年第09期
随着现代工农业和交通的迅速发展,高能量损伤所致的骨盆骨折日益增多,且多伴有休克、脏器损伤和神经损伤等,有相当高的病死率及伤残率.因此,一旦确诊应立即采取紧急处理措施,实施有效的治疗和护理.笔者所在科2006-01～2010-06共收治62例骨盆骨折患者,将护理体会总结如下.
作者：辛海霞；孟庆美；段元君；张晓霞；张蓓蓓 刊期： 2011年第09期
依托红霉素(erythromycin estolate)为大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用.本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用.依托红霉素在水中几乎不溶,其制剂的类型及工艺可影响其溶出和体内的吸收.
作者：张晔 刊期： 2011年第09期
军人病区为军队离退休军队老干部及基层官兵提供以内科治疗为主的医疗服务,其中老年病的治疗护理是军人病房的专科特色.军人病区收治的老年患者往往存在离家远、无人照顾的情况,同时由于罹患多种疾病,病情复杂且多变,护理难度大;为解决临床护理难题,达到提供全面、优质、专业化的护理服务的目的,2010-04军人病区开设“加强护理病房”,解决住院老干部存在的以上实际问题,将病情危重及病情相对稳定但自理能力差等老干部集中护理,通过实行无陪护管理,以加强基础护理为出发点,转变观念,优化护理管理,完善和建立规章制度,规范护理流程,科学施护,提高护理质量,解除老干部住院患者家庭负担,高标准地完成了老干部住院患者的医疗保障任务,现总结如下.
作者：宋毓敏；赵玉兰；李鸿儒；武莹莹 刊期： 2011年第09期
目前,干休所老干部普遍进入高龄化、高发病、高需求的“三高”新时期,干休所卫生机构的医疗保健服务呈现出新的形势及特点.现将主要做法报告如下.1密切与体系医院的联系与协作1.1实行集中门诊制卫生所预约体系医院的相关专家,定期定时对老干部进行集中门诊,尤其对需定期复查、长期服药治疗者,专家定期门诊调整治疗;充分利用全军的军卫工程网络系统,定期和不定期对远离体系医院的干休所实施疑难病会诊、远程教学、远程查房;既方便了老干部就诊,又充分发挥体系医院的专科诊疗优势.
作者：李怀东；杨萍 刊期： 2011年第09期
随着国家对输血相关法律法规的不断完善,人们输血知识的普及以及法律观念的加强,由输血引起的法律纠纷也越来越多,安全输血已引起广泛的关注[1].到目前为止临床输血仍然面临风险以及难以预料的后果,可直接危及到患者健康.临床输血护理是确保临床输血安全、有效的关键环节之一.为规范输血操作,笔者所在医院制定了输血行为安全流程,自行设计制作了血型标识牌和输血护理记录单,临床运用效果良好,确保了输血安全,现介绍如下.
作者：王薇 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见病、多发病,是以呼出气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,可伴有气道高反应性.腹腔镜手术是一种微创手术方式,它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点,成为外科手术治疗胆结石,胆囊息肉,胆囊炎,肾上腺囊肿等疾病的合适选择.
作者：张翠青；马亿选；刘红云 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大学生特质焦虑与其睡眠质量之间的关系.方法 分层随机抽取福州地区453名大学生为对象,采用特质焦虑量表(T-AI)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行调查.结果 大学生睡眠问题检出率为11.48％;特质焦虑得分存在显著的性别与年级差异；特质焦虑和PSQI总分、主观睡眠质量及入睡时间等因子呈显著正相关(r=0.16,P＜0.01；r=0.16,P＜0.01；r=0.11,P＜0.01),且具有正向预测作用(β=0.16,P＜0.01；β=0.16,P＜0.01；β=0.11,P＜0.01).结论 特质焦虑对大学生睡眠质量有显著预测作用.
作者：刘姗姗；严由伟；林荣茂；魏叶莹 刊期： 2011年第09期
消化系统疾病在飞行人员中常见、多发,患病率高,在飞行人员疾病构成中居于前位,严重影响飞行人员的健康状况[1,2].为了了解近20余年住院飞行人员中消化系统疾病的分布及变化情况,笔者对1986～2010年因病收住456医院的飞行人员的病历资料归纳整理和统计分析如下.
作者：段长农；吴桂云；钟学军 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
