马传红；张建勇；于贤奎；李慧；岳荣丽
腹部带蒂皮瓣是修复前臂及手部皮肤缺损常见皮瓣之一,具备取皮面积大,手术简单,易操作,成功率高,一般4～6周断蒂,治疗间歇期长,护理复杂,因此制定健康教育路径应用于间歇期,提高医疗效果和患者生活质量.笔者所在科2010-01～2010-12应用腹部带蒂皮瓣修复皮肤缺损126例,对患者治疗间歇期制定健康教育路径,现报告如下.
作者：霍继贞 刊期： 2011年第09期
骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨微结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病.骨质疏松引起骨折的患者,劳动能力丧失,加重了社会的负担[1].随着现代化生活工作节奏的加快,OP的发病率明显增高并有年轻化趋势,主要表现为慢性颈、肩、腰、四肢等部位的疼痛(部分患者疼痛明显)肢体乏力,肌肉抽动或肢体抽搐.
作者：上官红；刘金梦 刊期： 2011年第09期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定[2].笔者所在科于2009年收治右足跟皮肤脱套伤患者1例,应用封闭式负压引流技术治愈.现将护理情况报告如下.
作者：刘秀霞；崔东云 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院是一所有60年建院历史的老医院.随着我军现代化建设的需要,改革开放以来,历经三次大栽军,军队基层医院一再被精减压缩,医院现有编制床位×××张,在编工作人员×××人,实际展开床位×××张,设临床科室××个,门诊、急救中心各×个,非临床科室×个,医疗设备×亿元,日收容量×××余人.
作者：李云涛；李继忠 刊期： 2011年第09期
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肠道传播为主的急性传染性肝炎.可散发和流行,水源和食源暴发,发展中国家为主,约占急性非甲非乙型肝炎的30％～70％.该病主要经粪-口途径传播,通常是由于饮用被HEV污染的水源而引起,在青中年表现为暴发性肝炎的比例较高,病死率0.5％～3％,但在孕妇中病死率可高达15％ ～20％.
作者：李婧 刊期： 2011年第09期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是护士和其他医务工作者针对某种疾病或手术所制定的适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划,其目的是加速患者康复、减少资源浪费,从而使患者获得佳的医疗护理服务质量[1].微型腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术因其创伤小、恢复快、复发率低、美容等优势,逐渐被广大患者所接受.2007-10～2010-12笔者所在科在微型腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术167例,现将临床护理路径的应用总结如下.
作者：潘玲 刊期： 2011年第09期
随着血液透析技术的发展,越来越多的尿毒症患者长期依赖血液透析维持生命,血管通路则可谓维持性血液透析患者的“生命线,,[1,2].理想的透析通路包括适宜的血流量、长期的寿命和较低的并发症如感染、狭窄、栓塞和肢体缺血等,自体血管动静脉内瘘目前仍是为理想的血管通路[1].但由于部分患者血管条件较差或者因心脏功能不全,无法建立或长期维持动静脉内瘘,而临时性深静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.
作者：王凌；王敏 刊期： 2011年第09期
临床实习是培养护生的重要阶段.妇产科的护理常规不同于其他专业,专科性强,风险性高,护理难度大,其护理工作与其他科室相比有明显的差异.为了使护生在有限时间内全面熟悉妇产科理论知识和掌握专科护理技术,经过多年的临床带教实践,总结出一套行之有效、切合实际的带教方法,现介绍如下.
作者：孔胜红 刊期： 2011年第09期
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病率远远高于急性再生障碍性贫血,到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主.本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨.
作者：李四强；宫超；奏伟；左立辉；韩红满 刊期： 2011年第09期
本组48例,男36例,女12例;年龄18～54岁.病程1个月至3年,其中1年以内者38例占79％.手背32例,多发性寻常疣5例.针刺方法:局部常规消毒,用消毒的6号注射针进行针刺,无需麻醉,针刺时一手要捏紧疣体,这样不但可以固定疣体,还可以减轻针刺时的疼痛.有两种进针方法:①从疣的顶部中心垂直进针,深度以穿过疣的基底部为宜,并加以捻转多次即可出针,用棉签压迫止血,再以碘酒消毒;(②从疣的基底部水平进针,进入皮肤后,可在水平方向上多方向进针,并加以分离疣的基底部即可.
作者：傅伟安；许俊峰 刊期： 2011年第09期
野战方舱在汶川地震后首次投入使用,取得了举足轻重的作用,作为全军战地救护的先进设备,此次在高原玉树抗震救灾中再次发挥其重要性.X线方舱在灾区使用6个月,共检诊患者4000余例次.本文就X线方舱在抗震救灾中的应用介绍如下.
作者：易锐 刊期： 2011年第09期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP)是一种少见的以杆菌感染为主的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占慢性肾盂肾炎的0.3％[1].由于XGP缺乏典型的临床及影像学表现,黄色肉芽肿性肾盂肾炎形成的肿块常常误以为肾癌,导致不必要的肾切除,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊.
作者：赵伟 刊期： 2011年第09期
目前,干休所老干部普遍进入高龄化、高发病、高需求的“三高”新时期,干休所卫生机构的医疗保健服务呈现出新的形势及特点.现将主要做法报告如下.1密切与体系医院的联系与协作1.1实行集中门诊制卫生所预约体系医院的相关专家,定期定时对老干部进行集中门诊,尤其对需定期复查、长期服药治疗者,专家定期门诊调整治疗;充分利用全军的军卫工程网络系统,定期和不定期对远离体系医院的干休所实施疑难病会诊、远程教学、远程查房;既方便了老干部就诊,又充分发挥体系医院的专科诊疗优势.
作者：李怀东；杨萍 刊期： 2011年第09期
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的自身免疫性疾病,初是日本的桥本策于1912年报告,故又简称桥本病.该病病因未明,由遗传因素与自身免疫因素相互作用而发病.可能由于先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T淋巴细胞数量或功能异常所致.细胞因子和抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb等)对该病起着触发和进展作用[1].近年来,随着生活习惯的改变和工作压力的增大,该病发病率逐渐增加.
作者：张媛；邵鑫 刊期： 2011年第09期
头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多.笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下.
作者：孙忠亮；汤海萍；安增喜；李筱勇；鞠叶；房泽武 刊期： 2011年第09期
患者,女,25岁.1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小.15d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差.转入笔者所在医院后查血常规:WBC 14.78×109/L,RBC 1.64× 1012/L,Hb 57 g/L,PLT 63×1012/L,肝肾功:ALB 28 g/L,GLB 26 g/L,TP 54 g/L,Ca 1.9 mmol/L,肺部CT示双肺炎症.
作者：官春飞 刊期： 2011年第09期
近年来,随着飞行员日常训练任务重,工作压力大,精神高度紧张,出现心律失常的患者逐渐增加,为了保障飞行的安全,应用抗心律失常药物受到限制,飞行人员在疾病矫治方面要求更高.一直以来笔者在寻找一种更安全、有效、不良反应更少的治疗药物.现将笔者应用稳心颗粒治疗心律失常并与普罗帕酮比较的报告如下.
作者：高燕；吴桂云；孟宪志；潘维恩 刊期： 2011年第09期
患者,女,82岁.因烧心,反酸1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.外院钡餐X线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约4.6 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.胃及十二指肠未见异常.诊断:食管上段占位;核磁共振示:食管中下段占位;肿瘤科已准备择日予以化疗,为化疗前准确定位,明确食管情况,进一步明确病理,申请来笔所在科行胃镜检查.
作者：孙红英；常勤征 刊期： 2011年第09期
目的 探讨抗震救灾应激事件对官兵心身健康水平的影响,为开展有针对性的心理行为干预提供参考依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和康奈尔医学指数量表(CMI),对参加抗震救灾的252名官兵(救灾组)进行心身症状测评,对其中60名官兵进行血清皮质醇(COR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平检测,并与未参加抗震救灾的来自同部队157名官兵(对照组)进行对照比较.结果 救灾组SCL-90总分和躯体化、焦虑、恐惧因子分,以及CMI的部分因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01)；救灾组血清COR( 176.77±31.53) nmol/L、FT3(161.15±19.03) pmol/L,均显著高于对照组的(162.51±24.79)nmol/L和(150.03±14.59)pmol/L(P＜0.01).结论 抗震救灾应激对官兵心理和生理指标影响显著,适时开展有针对性的心理危机干预十分必要.
作者：李晓琼；甘景梨；张伟红；张东卫；段惠峰；赵兰民；高存友；陈涛 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
