宋毓敏;赵玉兰;李鸿儒;武莹莹
随着国家对输血相关法律法规的不断完善,人们输血知识的普及以及法律观念的加强,由输血引起的法律纠纷也越来越多,安全输血已引起广泛的关注[1].到目前为止临床输血仍然面临风险以及难以预料的后果,可直接危及到患者健康.临床输血护理是确保临床输血安全、有效的关键环节之一.为规范输血操作,笔者所在医院制定了输血行为安全流程,自行设计制作了血型标识牌和输血护理记录单,临床运用效果良好,确保了输血安全,现介绍如下.
作者:王薇 刊期: 2011年第09期
随着科学技术的发展和医疗技术的日新月异,医院图书馆的功能不再只局限于传统的书刊订购、借阅流通,而已成为医院医疗、教学、科研、管理及应对突发事件医疗救援的文献信息服务中心.面对新挑战,医院图书馆只有转变观念,善于创新,重塑图书馆新形象,才能更好地为服务临床科技人员.
作者:姜盼 刊期: 2011年第09期
汶川地震、青海玉树地震给中国乃至世界带来了巨大的震撼,作为一名卫生工作者在哀悼死者、抚慰生者的同时,我们也在思考这样一个问题:在重大的突发公共事件发生时,区域卫生规划在扮演一个什么样的角色,此时又该如何对卫生资源进行快速、有效、合理的配置来满足紧急条件下的基本卫生需求.在新的医疗体制改革即将出台之际,本文就这一问题在此作一个探讨.
作者:赵从林;李思睿 刊期: 2011年第09期
泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是一种常见的感染性疾病,居社区感染(CAI)第二位,在医院感染(HA1)中仅次于下呼吸道感染[1].有泌尿道疾病如前列腺增生、神经源性膀胱炎或使用导尿管的患者,易导致反复发作的UTI或复杂UTI[2,3].本文就笔者所在医院门诊与住院泌尿道感染患者的感染菌株及耐药状况进行统计分析,以期对临床用药起到一定的指导与借鉴作用.
作者:李继霞;公衍文;张京海;薛炼;王燕;胡成进 刊期: 2011年第09期
护理文化是医院在长期的护理实践中形成的、具有本院特色的人文环境、伦理道德、理想信念、价值取向、传统习惯、行为准则等因素的总和,是医院文化的重要组织部分.良好的护理文化有利于培养正确的价值观和职业道德,增强护理的凝聚力,提高护理质量,有利于增强医院的竞争力,向社会展示良好的公益形象[1].现将打造护理文化的做法与体会总结如下.
作者:陈素萍;陈秋华 刊期: 2011年第09期
目的 通过应用组织多普勒心肌速度分布图(MVP)检测心肌速度梯度(MVG),对正常青年人左室短轴方向后壁局部功能进行定量分析.方法 记录500名正常青年人左室短轴方向后壁MVP,根据心内膜下心肌速度和心外膜下心肌速度之差与室壁厚度的比值得出心肌速度梯度.结果 正常青年人左室短轴方向后壁心内膜下心肌运动速度大于心外膜下心肌运动速度,收缩期心肌速度梯度(MVGs)为(3.27±1.33) cm/s,舒张期心肌速度梯度(MVGD)为(-8.19±4.92)cm/s.结论 MVP能准确地反映短轴方向心肌在心动周期中的运动速度,不仅以图谱的形式显示心肌各点速度分布情况,还可得出MVG定量局部心肌的运动状态,为局部心功能评价提供有效的指标.
作者:刘爱玲;姚胜银;岳玮 刊期: 2011年第09期
随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化.由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战.笔者所在医院2003-01~2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下.
作者:苏黎兰;柴晶;高玉萍;崔素娟;郭月霞;徐会会 刊期: 2011年第09期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗手段是手术切除病灶.对于确诊时Ⅳ期及手术根治术后复发转移的患者,全身化疗是主要的治疗方法.重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗多种晚期肿瘤取得较好疗效已见较多报道[1].2010-02~2010-11笔者所在医院采用恩度联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌患者24例,现报告如下.
作者:周芙蓉;毕经旺;王宝成 刊期: 2011年第09期
随着现代工农业和交通的迅速发展,高能量损伤所致的骨盆骨折日益增多,且多伴有休克、脏器损伤和神经损伤等,有相当高的病死率及伤残率.因此,一旦确诊应立即采取紧急处理措施,实施有效的治疗和护理.笔者所在科2006-01~2010-06共收治62例骨盆骨折患者,将护理体会总结如下.
作者:辛海霞;孟庆美;段元君;张晓霞;张蓓蓓 刊期: 2011年第09期
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是通过人为提高全身体温,运用热作用及继发效应选择性杀死肿瘤细胞,控制肿瘤广泛转移的治疗方法,其特点是不仅要使病灶处的温度升高,而且使全身温度都升高到同一温度.全身热疗与化疗的联合应用对于晚期的复发性和转移性的肿瘤具有较好的治疗效果,但全身热疗的不良反应较局部热疗大,易出现一系列的并发症.因此,在全身热疗过程中,麻醉处理尤为重要.现就全身热疗过程中的麻醉处理及常见的并发症作一综述.
作者:吴青华 刊期: 2011年第09期
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病机理主要是各种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低.早期主要表现为胰岛素分泌减少,血糖调节功能下降,胰岛β细胞功能减退速度影响糖尿病进展[1],故通过干预改善胰岛素第一分泌时相功能对T2DM治疗将有积极作用.研究表明T2DM早期胰岛β细胞功能损伤是可逆的[2],故β细胞功能的恢复成为可能.
作者:赵豫;宋建华 刊期: 2011年第09期
临床实习是培养护生的重要阶段.妇产科的护理常规不同于其他专业,专科性强,风险性高,护理难度大,其护理工作与其他科室相比有明显的差异.为了使护生在有限时间内全面熟悉妇产科理论知识和掌握专科护理技术,经过多年的临床带教实践,总结出一套行之有效、切合实际的带教方法,现介绍如下.
作者:孔胜红 刊期: 2011年第09期
低位直肠癌保肛术后吻合口漏是直肠癌术后严重的并发症之一.近年来,随着全直肠系膜切除术( TME)及双吻合器的临床应用,加之新辅助化疗的开展,使得低位直肠癌的保肛率明显提高,但同时吻合口漏的发生率也显著增加[1].国内文献报道吻合口漏的发生率为4.02%~7.54%[2].本文对笔者所在医院2005 ~2010年收治的137例低位直肠癌保肛术临床资料的回顾分析,探讨吻合口漏的发生原因及防治措施.
作者:郭献廷;王育生 刊期: 2011年第09期
目的 观察椎板有限切除减压与椎体成形术相结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并椎管狭窄症的疗效.方法 合并椎管狭窄、脊髓或硬膜囊、神经根受压的骨质疏松性椎体压缩骨折患者10例,在椎体成形术之前,先采用小切口行狭窄节段椎板有限切除,显露硬膜囊及神经根,打压复位或切除椎体后方突出的骨块,解除脊髓及神经根的压迫,然后直视下经椎弓根穿刺,完成椎体成形操作.结果 手术时间80~120 min,操作顺利,无骨水泥向椎管内渗漏.腰背部疼痛缓解,神经受压及椎管狭窄症状消失.结论 该方式结合了椎板切除减压和椎体成形两种手术的优点,在减压后完成椎体成形,既可有效解除压迫症状,又可及时探查椎管,处理可能发生的骨水泥向椎管内渗漏等并发症.该技术是治疗伴有椎管狭窄症状的严重的椎体压缩性骨折的有效方法.
作者:刘世敬;张景僚;袁国栋;郑四化;刘斌;袁伟宏;张自然;王珂;何涛 刊期: 2011年第09期
心力衰竭又称充血性心力衰竭(CHF),是一种复杂的临床症状群,发病率高,可由任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.现已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,且越来越多的证据显示细胞因子和氧化应激在其中起着重要作用.壮心汤是笔者依据中医基础理论结合长期临床实践总结的自拟治疗心衰的中药方剂,为了进一步阐明其治疗心力衰竭的作用机理,探索应用中医药抗心力衰竭的新途径,笔者对治疗后40例心力衰竭患者的细胞因子水平和氧化应激状态作了临床观察.
作者:苏延峰;张吉新;毕宝林;张颖 刊期: 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者:王小强 刊期: 2011年第09期
笔者所在医院于1999-10始开展卫星远程医疗会诊工侔,现已进行了1500余例次远程会诊,涉及临床、影像和病理等多学科,及时为科室、患者解决了一些诊断治疗上的问题和患者的一些心理问题.一些容易误诊和缺少经验的病例,通过远程会诊在诊断和治疗上得到专家的指导和帮助,并且使参与会诊的医师通过远程会诊增长了知识和经验.本文简介5例远程会诊成功病例.
作者:李福平;薛启勋;高全学 刊期: 2011年第09期
笔者所在医院与卫生管理部门合作,以《部队卫生机构工作规则》为依据,采取实地查看、座谈交流、问卷调查、查阅资料等方法,对部分卫生机构为兵服务态度、服务质量、机构建设与工作标准等方面进行了重点抽查.现报告如下.
作者:孙世勇;左威 刊期: 2011年第09期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定[2].笔者所在科于2009年收治右足跟皮肤脱套伤患者1例,应用封闭式负压引流技术治愈.现将护理情况报告如下.
作者:刘秀霞;崔东云 刊期: 2011年第09期
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肠道传播为主的急性传染性肝炎.可散发和流行,水源和食源暴发,发展中国家为主,约占急性非甲非乙型肝炎的30%~70%.该病主要经粪-口途径传播,通常是由于饮用被HEV污染的水源而引起,在青中年表现为暴发性肝炎的比例较高,病死率0.5%~3%,但在孕妇中病死率可高达15% ~20%.
作者:李婧 刊期: 2011年第09期