姜盼
患者,男,27岁.患者始于2010-09出现左下肢疼痛、麻木、无力,无发热、大小便失禁.当地县医院行脊柱核磁(MRI)示平胸12椎管内占位性病变,椭圆形,直径约1.2 cm,临床拟诊为“胸椎椎管内结核”,给予利福平及异烟肼连续口服2周,由于患者不能耐受自行停药.2010-12因上述症状加重入笔者所在医院.入院查体:中度贫血貌,双侧颈部、腹股沟未触及肿大淋巴结,肝右肋缘下约3 cm,脾脏无肿大.
作者：王战营；张莳；郭宏岗 刊期： 2011年第09期
随着信息时代计算机网络技术的蓬勃发展,医院信息化建设、计算机无线网络技术的逐步成熟,无线网络已经成为医院信息系统(hospital information system,HIS)的重要组成部分.由于医疗行业的特殊性,医护人员和患者之间需要频繁地在院内移动检查,需要处理的信息量大,以及患者对就诊时间很敏感,这些都要求网络具有可移动性、传输速率高的特点.由于医院业务量的增加,传统的有线网络空间明显不足[1].
作者：冯凯；崔毅 刊期： 2011年第09期
为进一步满足军队在职干部的疗养需求,笔者所在疗养院对疗养的在职干部进行了需求问卷调查,现将调查结果报告如下.1调查对象与方法1.1调查对象2009 -05 ～ 2011 -05在笔者所在疗养院疗养的在职干部100例,男90例,女10例;现役军官56例,文职干部44例;年龄＜40岁19例,40～50岁67例,＞50岁14例.研究生12例,大学本科32例,大专及以下56例.疗养时间平均15d.
作者：孙爱国 刊期： 2011年第09期
军人病区为军队离退休军队老干部及基层官兵提供以内科治疗为主的医疗服务,其中老年病的治疗护理是军人病房的专科特色.军人病区收治的老年患者往往存在离家远、无人照顾的情况,同时由于罹患多种疾病,病情复杂且多变,护理难度大;为解决临床护理难题,达到提供全面、优质、专业化的护理服务的目的,2010-04军人病区开设“加强护理病房”,解决住院老干部存在的以上实际问题,将病情危重及病情相对稳定但自理能力差等老干部集中护理,通过实行无陪护管理,以加强基础护理为出发点,转变观念,优化护理管理,完善和建立规章制度,规范护理流程,科学施护,提高护理质量,解除老干部住院患者家庭负担,高标准地完成了老干部住院患者的医疗保障任务,现总结如下.
作者：宋毓敏；赵玉兰；李鸿儒；武莹莹 刊期： 2011年第09期
随着血液透析技术的发展,越来越多的尿毒症患者长期依赖血液透析维持生命,血管通路则可谓维持性血液透析患者的“生命线,,[1,2].理想的透析通路包括适宜的血流量、长期的寿命和较低的并发症如感染、狭窄、栓塞和肢体缺血等,自体血管动静脉内瘘目前仍是为理想的血管通路[1].但由于部分患者血管条件较差或者因心脏功能不全,无法建立或长期维持动静脉内瘘,而临时性深静脉穿刺插管因保留时间较短且并发症较多,不适用于长期留置.
作者：王凌；王敏 刊期： 2011年第09期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP)是一种少见的以杆菌感染为主的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占慢性肾盂肾炎的0.3％[1].由于XGP缺乏典型的临床及影像学表现,黄色肉芽肿性肾盂肾炎形成的肿块常常误以为肾癌,导致不必要的肾切除,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊.
作者：赵伟 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院与卫生管理部门合作,以《部队卫生机构工作规则》为依据,采取实地查看、座谈交流、问卷调查、查阅资料等方法,对部分卫生机构为兵服务态度、服务质量、机构建设与工作标准等方面进行了重点抽查.现报告如下.
作者：孙世勇；左威 刊期： 2011年第09期
肝性脑病( hepaticencephalopathy,HE)是严重肝脏功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征.HE是肝病患者常见的并发症和病死原因[1].临床上主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差.肝性脑病有明显的诱发因素(如病毒、药物、酒精等),及早去除诱因,积极治疗,可降低肝性脑病的病死率.笔者所在科收治1例肝昏迷患者,该患者饮酒史30年,根据患者肝功、血氨水平,对其进行了针对戒酒的健康教育,现报告如下.
作者：荆洁 刊期： 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者：王小强 刊期： 2011年第09期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是护士和其他医务工作者针对某种疾病或手术所制定的适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划,其目的是加速患者康复、减少资源浪费,从而使患者获得佳的医疗护理服务质量[1].微型腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术因其创伤小、恢复快、复发率低、美容等优势,逐渐被广大患者所接受.2007-10～2010-12笔者所在科在微型腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术167例,现将临床护理路径的应用总结如下.
作者：潘玲 刊期： 2011年第09期
氨气吸入性损伤不同于热力性吸入损伤,它本身具有毒性,且溶解于水后产生的碱性物质,对呼吸道损伤比热力烧伤严重,是烧伤治疗及护理的难点.现将笔者所在医院近10年收治的12例氨气吸入性损伤患者的救护总结如下.
作者：刘照玲 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见病、多发病,是以呼出气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,可伴有气道高反应性.腹腔镜手术是一种微创手术方式,它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点,成为外科手术治疗胆结石,胆囊息肉,胆囊炎,肾上腺囊肿等疾病的合适选择.
作者：张翠青；马亿选；刘红云 刊期： 2011年第09期
本组7 200例均为笔者所在医院就诊行产前检查孕妇,年龄23～30岁;其中有临床症状如有腰背酸痛,手足麻木、小腿抽搐,腰、腿及髋部疼痛等者2 161例占30％;有不同程度水肿(+～+++)2016例占28％;红细胞计数＜3.5× 1012/L、血红蛋白＜100g/L 1 728例占24％;从乡镇及县级医院转入三胎、双胎54例中贫血者51例;早破膜、早产、低体重儿32例占59％.
作者：高云；弓翠平 刊期： 2011年第09期
患者,男,24岁.笔者所在部队战士.因“发现枕后包块20年余,渐进性增长6个月”入院.缘于20年前患者始发现枕后正中有一花生米大小包块,一直误认为囊肿,当时未在意.此后包块呈缓慢性增长,近半年来增长加快.专科情况:枕后正中皮下明显隆起,可及一直径约4.5 cm包块,质软,无局部红肿及发热,未触及搏动感,可触及乒乓球感,与头皮活动度可.手术所见:枕后头皮下可见一直径约4.0 cm囊性包块,包膜完整,表面光滑,约1/3基底部与颅骨广泛相连.
作者：陈有军 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
随着科学技术的发展和医疗技术的日新月异,医院图书馆的功能不再只局限于传统的书刊订购、借阅流通,而已成为医院医疗、教学、科研、管理及应对突发事件医疗救援的文献信息服务中心.面对新挑战,医院图书馆只有转变观念,善于创新,重塑图书馆新形象,才能更好地为服务临床科技人员.
作者：姜盼 刊期： 2011年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量.方法 采用美国Agilent 高效液相色谱仪,流动相为:醋酸铵溶液(取醋酸铵1.154 g,加水300 ml溶解,加冰醋酸0.2 ml,摇匀)-甲醇(20∶80),流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm.结果 盐酸萘替芬在20.5～102.8 μg/ml范围内,线性关系良好,r=0.999 9.回收率为99.6％.结论 本法可准确测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量,适用于产品的质量控制.
作者：王璐 刊期： 2011年第09期
本组48例,男36例,女12例;年龄18～54岁.病程1个月至3年,其中1年以内者38例占79％.手背32例,多发性寻常疣5例.针刺方法:局部常规消毒,用消毒的6号注射针进行针刺,无需麻醉,针刺时一手要捏紧疣体,这样不但可以固定疣体,还可以减轻针刺时的疼痛.有两种进针方法:①从疣的顶部中心垂直进针,深度以穿过疣的基底部为宜,并加以捻转多次即可出针,用棉签压迫止血,再以碘酒消毒;(②从疣的基底部水平进针,进入皮肤后,可在水平方向上多方向进针,并加以分离疣的基底部即可.
作者：傅伟安；许俊峰 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
