王璐
腹部带蒂皮瓣是修复前臂及手部皮肤缺损常见皮瓣之一,具备取皮面积大,手术简单,易操作,成功率高,一般4～6周断蒂,治疗间歇期长,护理复杂,因此制定健康教育路径应用于间歇期,提高医疗效果和患者生活质量.笔者所在科2010-01～2010-12应用腹部带蒂皮瓣修复皮肤缺损126例,对患者治疗间歇期制定健康教育路径,现报告如下.
作者：霍继贞 刊期： 2011年第09期
本组7 200例均为笔者所在医院就诊行产前检查孕妇,年龄23～30岁;其中有临床症状如有腰背酸痛,手足麻木、小腿抽搐,腰、腿及髋部疼痛等者2 161例占30％;有不同程度水肿(+～+++)2016例占28％;红细胞计数＜3.5× 1012/L、血红蛋白＜100g/L 1 728例占24％;从乡镇及县级医院转入三胎、双胎54例中贫血者51例;早破膜、早产、低体重儿32例占59％.
作者：高云；弓翠平 刊期： 2011年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量.方法 采用美国Agilent 高效液相色谱仪,流动相为:醋酸铵溶液(取醋酸铵1.154 g,加水300 ml溶解,加冰醋酸0.2 ml,摇匀)-甲醇(20∶80),流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm.结果 盐酸萘替芬在20.5～102.8 μg/ml范围内,线性关系良好,r=0.999 9.回收率为99.6％.结论 本法可准确测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量,适用于产品的质量控制.
作者：王璐 刊期： 2011年第09期
海军航空兵飞行员是特殊的健康群体,航空作业环境和飞行作战训练任务对飞行员体能、反应和适应能力要求高,飞行强度大、承受的心理压力大,如果日常保健措施不当,不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等原因,飞行员极其容易处于亚健康状态.新军事变革引发的对飞行员生理、心理需求的重大变化,对特勤疗养保障方式、效率、效果提出了更高要求,通过开展个性化的健康教育与健康促进,促进飞行员的身心健康,进而全面提升特勤飞行部队战斗力水平.
作者：王小强 刊期： 2011年第09期
鼻中隔软骨瘤为原发于鼻中隔的良性肿瘤.鼻腔和鼻窦发生的软骨瘤很少,约占鼻肿瘤的1.2％,而原发于鼻中隔的更少见.国内也曾有个案报道.笔者所在医院会诊1例,现报告如下.患者,女,12岁.临床症状是进行性鼻塞、流涕2年余.家属一直以为是鼻炎,并按“鼻炎”治疗但效果不佳.后在当地医院检查发现鼻腔占位,随行手术,术后病理诊断:软骨瘤,不除外软骨肉瘤,建议会诊.遂来笔者所在医院会诊.
作者：初霞；王殿军 刊期： 2011年第09期
患者,女,25岁.1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小.15d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差.转入笔者所在医院后查血常规:WBC 14.78×109/L,RBC 1.64× 1012/L,Hb 57 g/L,PLT 63×1012/L,肝肾功:ALB 28 g/L,GLB 26 g/L,TP 54 g/L,Ca 1.9 mmol/L,肺部CT示双肺炎症.
作者：官春飞 刊期： 2011年第09期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.由于生活水平不断提高和饮食结构的改变,近年来飞行员代谢综合征的发病有逐年增多趋势.为了明确其患病现况和流行病学特征,笔者所在医院于2006-01～2009-12对多种机型飞行员进行抽样调查.以了解该群体MS的流行病学状况,提出针对性的干预措施.
作者：王滨；崔海宏；于君；李爱民；赵佳；刘丽丽；吴桂云 刊期： 2011年第09期
头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多.笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下.
作者：孙忠亮；汤海萍；安增喜；李筱勇；鞠叶；房泽武 刊期： 2011年第09期
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病率远远高于急性再生障碍性贫血,到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主.本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨.
作者：李四强；宫超；奏伟；左立辉；韩红满 刊期： 2011年第09期
随着科学技术的发展和医疗技术的日新月异,医院图书馆的功能不再只局限于传统的书刊订购、借阅流通,而已成为医院医疗、教学、科研、管理及应对突发事件医疗救援的文献信息服务中心.面对新挑战,医院图书馆只有转变观念,善于创新,重塑图书馆新形象,才能更好地为服务临床科技人员.
作者：姜盼 刊期： 2011年第09期
氨气吸入性损伤不同于热力性吸入损伤,它本身具有毒性,且溶解于水后产生的碱性物质,对呼吸道损伤比热力烧伤严重,是烧伤治疗及护理的难点.现将笔者所在医院近10年收治的12例氨气吸入性损伤患者的救护总结如下.
作者：刘照玲 刊期： 2011年第09期
妇科急症如异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂均可发生严重的内出血,常以失血性休克急诊入院,需急诊手术止血,同时需要抗休克治疗,输血是抢救内出血休克的有效措施,以往多输注异体红细胞,随着自体血回收系统的应用,手术过程中可做到少输或不输异体血,可有效地缓解目前我国血液资源紧张的状况.本文通过比较患者自身输血前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化,进一步探讨术中自身输血的安全性.
作者：秦彩云；王莉；何康玲 刊期： 2011年第09期
汶川地震、青海玉树地震给中国乃至世界带来了巨大的震撼,作为一名卫生工作者在哀悼死者、抚慰生者的同时,我们也在思考这样一个问题:在重大的突发公共事件发生时,区域卫生规划在扮演一个什么样的角色,此时又该如何对卫生资源进行快速、有效、合理的配置来满足紧急条件下的基本卫生需求.在新的医疗体制改革即将出台之际,本文就这一问题在此作一个探讨.
作者：赵从林；李思睿 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
随着信息时代计算机网络技术的蓬勃发展,医院信息化建设、计算机无线网络技术的逐步成熟,无线网络已经成为医院信息系统(hospital information system,HIS)的重要组成部分.由于医疗行业的特殊性,医护人员和患者之间需要频繁地在院内移动检查,需要处理的信息量大,以及患者对就诊时间很敏感,这些都要求网络具有可移动性、传输速率高的特点.由于医院业务量的增加,传统的有线网络空间明显不足[1].
作者：冯凯；崔毅 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
出生缺陷(birth defect,BD)是指由于遗传因素、环境因素或遗传与环境共同作用引起的胎儿在形态结构或功能上的异常,也称先天异常.出生缺陷已是围生儿和新生儿病死的主要原因,生存的残疾儿不仅本人痛苦,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力.本文通过对笔者所在医院2004-01～2009-09出生的新生儿诊断为出生缺陷的患者进行回顾性分析,探索降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质的措施.
作者：姜晓华；孙丽娟；王琦；张冬华 刊期： 2011年第09期
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病机理主要是各种因素导致的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低.早期主要表现为胰岛素分泌减少,血糖调节功能下降,胰岛β细胞功能减退速度影响糖尿病进展[1],故通过干预改善胰岛素第一分泌时相功能对T2DM治疗将有积极作用.研究表明T2DM早期胰岛β细胞功能损伤是可逆的[2],故β细胞功能的恢复成为可能.
作者：赵豫；宋建华 刊期： 2011年第09期
目的 研究全身麻醉和硬膜外阻滞对急性等容性血液稀释时血流动力学和心脏氧耗的影响.方法 44例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者,随机平均分为全身麻醉组(G组)和硬膜外阻滞麻醉组(E组),根据放血量公式V=EBV× (H0-H1)/Hav,麻醉后两组分别用50 ml注射器从桡动脉放血,放血速度平均40 ml/min,同时等速输入等量血定安；测定并记录稀释前后的血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)；两组于麻醉前(HD)、麻醉后30 min(HD0)、血液稀释后5 min (HD1)和30 min (HD2)时分别测定并计算HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI和TI值.结果 两组血液稀释后Hb和Hct显著下降(P＜0.01)；G组HD0时HR、SAP、SDP和MAP值比HD时显著下降(P＜0.05),低于E组同时间点各值(P＜0.05)；两组稀释后CI和SI显著增加(P＜0.05),其中HD1和HD2时,G组CI比HD0时分别增加34.97％和31.79％,SI比稀释前分别增加19.89％和26.64％,E组与G组CI和SI的增幅相似；G组麻醉后LVSWI和TI显著下降(P＜0.05),其中TI在HD0、HD1和HD2时,分别比麻醉前下降了19.38％、24.80％和31.18％,G组麻醉后和稀释后LVSWI和TI分别显著低于E组各值(P＜0.05).结论 全身麻醉患者血流动力学与清醒患者一样具有代偿血液稀释的能力,而且左心室做功和心脏氧耗少,全身麻醉比硬膜外阻滞可能更适用于手术中的急性等容性血液稀释.
作者：胡元威；卞金俊；万小健；朱科明；邓小明 刊期： 2011年第09期
依托红霉素(erythromycin estolate)为大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用.本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用.依托红霉素在水中几乎不溶,其制剂的类型及工艺可影响其溶出和体内的吸收.
作者：张晔 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
