霍丽萍
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
作者：黄莉萍；李清 刊期： 2012年第03期
目的 观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P＜0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P＜0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用.
作者：郭兆伦；王芳；庞艳杰 刊期： 2012年第03期
甲状腺功能减退症临床表现隐匿,缺乏特异性,表现多样,临床医生须加强认识,及时正确诊断,避免误诊误治.
作者：杨明 刊期： 2012年第03期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法 将胃镜确诊的53例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组(26例)口服康复新液加雷贝拉唑,对照组(27例)口服雷贝拉唑,对比两组症状转归及评估溃疡愈合情况.结果 两组临床症状改善及溃疡愈合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡可提高溃疡的愈合率和总有效率.
作者：陈静 刊期： 2012年第03期
目的 对比分析基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效,为采取安全有效的治疗模式提供依据.方法 将100例自发性基底核脑出血患者分为保守治疗组和手术组,每组50例,比较两组疗效与预后的差异.结果 保守治疗组有效治愈率是54%(27/54),开颅手术组有效治愈率是84%(42/50);开颅手术组有效治愈率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);保守治疗组死亡12例,占24%,开颅手术组死亡11例,占22%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);开颅手术组神经功能缺损平均评分是(5.23±1.16)分,保守治疗组是(9.65±1.60)分,开颅手术组神经功能恢复显著优于保守治疗,差异有统计学意义(P＜0.01);开颅手术组日常生活活动能力(ADL)分级显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术治疗有效治愈率明显高于保守治疗治疗,神经功能恢复优于保守治疗,日常生活活动能力恢复亦优于保守治疗,但死亡率、再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血并发症没有差异,应依据患者个体情况选择适当治疗方式.
作者：乔伟；冯爱萍 刊期： 2012年第03期
目的 观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效.方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术.结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意.结论 双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤.
作者：杨程初 刊期： 2012年第03期
目的 对我院全肠外营养液(TPN)处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考.方法 分析我院2010年10月-2011年9月422张TPN处方资料.结果 我院TPN处方设计基本合理,但部分处方存在各组分配比不合理、组分不全等问题.结论 临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计配方,恰当地选择使用各种药物,提高临床营养治疗的安全性和有效性.
作者：刘艳辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取215例不稳定型心绞痛患者,110例采用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg+抗凝进行治疗(治疗组),105例采用单纯阿司匹林100 mg+抗凝进行治疗(对照组),对比两组疗效.结果 治疗组显效42例,有效58例,总有效率为90.9%,无效10例,半年复发率为5%;对照组显效26例,有效46例,总有效率为68.6%,无效33例,半年复发率为30%.结论 双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效优于单抗治疗.
作者：王增哲 刊期： 2012年第03期
目的 观察通心络胶囊联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效.方法 选取2009年1月-2011年10月在本中心老年病房住院治疗的高血压合并冠心病患者79例,随机分为两组,治疗组40例,采用通心络胶囊加卡托普利治疗;对照组39例,给予复方丹参片加卡托普利治疗,两组疗程均为12周.治疗前后观察临床症状的变化,检测血压、心电图、血脂、血糖等指标,并作为临床疗效的评价指标,观察两组疗效.结果 治疗组临床症状与心电图改善的总有效率分别为77.5%、75.7%,对照组分别为56.4%、52.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组血糖和血脂的变化,治疗组也明显优于对照组 (P＜0.05);两组降压效果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效要优于复方丹参片加卡托普利,值得临床推广应用.
作者：谢志贤；高正章 刊期： 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中常见的一种.其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素的作用[1].PCOS的病机目前尚不明确,但主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多,在卵巢表现为功能性的雄激素过多,循环中的胰岛素和LH普遍增高.包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后,体积增大并过量产生雄激素,而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平又会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高.于是增加的雄激素、雌激素,胰岛素及LH共同作用,导致了疾病.
作者：杨在春 刊期： 2012年第03期
目的 分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法 及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局.结果 妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等.78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例.无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例.结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局.
作者：宁远平 刊期： 2012年第03期
目的 总结蛇咬伤的发病情况,为蛇咬伤的预防和治疗提供指导.方法 调查185例蛇咬伤病人出院病案及相关报表资料,对蛇咬伤病例的性别、年龄、季节及病情转归情况进行综合分析.结果 全年均有蛇咬伤发生,其中以6～10月份居多,2008、2009、2010年收治的蛇咬例数较多,被蛇咬伤人群以40～60岁居多;185例病人中,男106例,女79例.结论 提高蛇咬伤的预防措施可以降低其危害性.
作者：伏迎春 刊期： 2012年第03期
目的 观察彩色多普勒超声检查在脑梗死中的应用.方法 用Acuson512型超声诊断仪,探头频率为3.5～12MHz仪器对经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者进行检查,CDFI观测血流速度改变,频谱变化,检测收缩期峰值血流流速、舒张期流速等.结果 115例脑梗死患者中有84例共264处为粥样硬化,多数为软斑,其次为扁平斑、硬斑、溃疡斑.其中位于颈动脉分叉处148处(56%),颈总动脉53处(22%),颈内动脉起始处42处(16%),颈外动脉21处(7.9%).结论 彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.
作者：罗勇 刊期： 2012年第03期
在化工生产过程中,由于管道爆裂等多种因素致化学性气体外溢事故时有发生,事故发生突然性、紧急性和它所导致病员大批量性、伤情复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院是一国营大型化工企业的职工医院,其主要职能负责企业的医疗救治工作,所以,我院专门建立了应对厂区内突发中毒事件的抢救预案及流程.护理部也制定护理相关的应急预案,并能确保及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全、有效地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2009年5月发生的一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.
作者：赖天友 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是常见的女性生殖系统疾病,在发展中国家有着较高的发病率,中国的新发病例为每年13万以上,每年有(2~3)万妇女死于宫颈癌,近年来宫颈癌的年轻化十分明显,所以它受到了人们越来越多的关注.临床上针对早期宫颈癌治疗多采用手术的方法,但是对于早期局部晚期巨型肿块的宫颈癌手术存在较大难度.新辅助化疗的出现解决了这一难题,笔者通过临床的观察,认为新辅助化疗在一定程度上提高了宫颈癌的治疗疗效,改善了患者生存质量,降低并发症和不良反应.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第03期
目的 分析同型半胱氨酸在原发性高血压早期肾脏损伤中的诊断价值.方法 选取高血压患者80例(观察A组为尿白蛋白排泄率正常,有42例;观察B组尿白蛋白排泄率升高,有38例)与体检健康职工40例(对照组)分别检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱蛋白酶抑制剂C (CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)含量.结果 观察A组CysC、mAlb与对照组相比明显升高(P＜0.05),Hcy与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察B组CysC、Hcy及mAlb与对照组相比均显著升高(P＜0.05).同时观察B组CysC和Hcy检测结果 比观察A组有明显升高(P＜0.05).结论 血清HCY、CysC与尿mAlb与原发性高血压早期肾脏损伤发生密切相关,其中Hcy的应用检测效果好,可作为不良事件发生和病情发展变化的有效指标.
作者：张爱民；许莹 刊期： 2012年第03期
目的 观察妇科千金片与克林霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年10月收治的慢性盆腔炎患者103例,将患者随机分为两组,治疗组给予妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用,对照组单独应用克林霉素磷酸酯片.结果 治愈率治疗组为58.5%,对照组为44.0%,总有效率治疗组为84.9%,对照组为74.0%.治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为10%.两组均未见严重肝、肾损伤,停药后自行恢复.结论 妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用能有效提高临床有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：杨雪霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察纳络酮治疗各类眩晕症的疗效及安全性.方法 观察组应用纳络酮静脉注射或肌注,连用3~5d和至少1个月的随访,同时抽取相应病例应用甘露醇治疗作对照.结果 观察组治疗总有效率为94.7%,治愈率达86.8%,较对照组为佳,且未发现有明显不良反应.结论 纳络酮可作为眩晕症的常规用药.
作者：臧文 刊期： 2012年第03期
目的 总结急性心肌梗死的护理经验.方法 除了做好常规的护理外,针对急性心肌梗死患者的特殊心理特点,及时与其沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导,做好家属的心理工作,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率.结果 急性心肌梗死患者中,经抢救治疗和心理疏导安全度过危险期的58例,死亡4例.结论 在做好护理常规的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率.
作者：张宏芳 刊期： 2012年第03期
目的 分析斜位X线摄影在诊断膝关节骨折的应用价值.方法 107例膝关节外伤骨折患者,均首先进行了常规正侧位摄影(髌骨加照轴位).对其中膝关节软组织肿胀疼痛明显,不能屈伸者另行斜位摄影,对比观察其相应的X线表现,另发现股骨髁间窝骨折2例,髌骨骨折5例,胫骨平台骨折15例,单纯胫骨髁间隆突骨折7例,膝关节周围软组织异物3例.结论 普通正侧位摄影是诊断四肢骨与关节的基本、初步的常规检查方法.为预防漏诊,应当把斜位摄影纳入外伤患者必备的检查项目.正侧斜位摄影并重对诊断膝关节骨折有重大应用价值.
作者：杨志军；武建平 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
