郭兆伦；王芳；庞艳杰
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
作者：陈浩涛；王娟；吴珊珊 刊期： 2012年第03期
目的 分析我院近几年药品不良反应的特点和规律,促进合理用药.方法 分析2007-2010年我院各科呈报的不良反应报表进行统计和分析.结果 涉及不良反应的药物46种,其中抗感染药物,生物制剂和中成药引起的不良反应较多,静脉途径给药的不良反应占85%,是引起不良反应的主要途径.结论 加强不良反应监测,促进合理用药,以避免和减少不良反应的发生.
作者：曾涛 刊期： 2012年第03期
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变所引起的,以对侧上下肢运动障碍为主要特征的肢体残疾,同时还不同程度的伴有感觉、语言和认知方面的障碍,不但影响了他们自身的生活质量,也给家庭和社会带来负担.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].我国每年约有200万人患急性脑血管病,半数幸存者中(3/4)将留有偏瘫后遗症,所以,对偏瘫病人进行有计划的科学的康复训练,使他们肢体功能逐渐得到恢复和改善,重新回到工作学习和其他社会生活中,是非常重要的.
作者：吴耘；聂勤哲 刊期： 2012年第03期
目的 分析股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期的护理措施.方法 选取我院2006年1月-2008年12月收治的35例股骨颈骨折患者,完善术前准备,给予针对性治疗,术后严密观察病情,积极预防和控制并发症.结果 经过我院精心治疗和护理后,35例患者均康复出院,无并发症出现.术后随访1~6个月,患肢功能恢复良好.结论 对老年患者进行股骨颈骨折人工股骨头置换手术,风险较高,做好合理而有针对性围术期护理是提高手术成功率的关键,能够大大降低手术风险、减少并发症与死亡率.
作者：刘春妹 刊期： 2012年第03期
目的 对我院全肠外营养液(TPN)处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考.方法 分析我院2010年10月-2011年9月422张TPN处方资料.结果 我院TPN处方设计基本合理,但部分处方存在各组分配比不合理、组分不全等问题.结论 临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计配方,恰当地选择使用各种药物,提高临床营养治疗的安全性和有效性.
作者：刘艳辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨影响肝硬化患者死亡的相关因素.方法 对513例肝硬化患者性别、年龄、并发症情况、生活环境、是否存在其他慢性病等进行分析.结果 不同年龄、并发症种类、并发症数量的患者其病死率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化患者的病死率与年龄、并发症种类、并发症数量等因素密切有关.
作者：冯瑭；笪晨星；杨雪静 刊期： 2012年第03期
功能性消化不良是临床十分常见的症候群,发病率高,约占消化病专科门诊患者的50%[1].大部分患者有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐,即所谓胃动力障碍.单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想.有多项调查表明,功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等心理障碍.2009年2月-2011年7月我们应用多潘立酮、多塞平、维生素B1联合治疗功能性消化不良,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张卫峰；张丽霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察氯己定含漱液预防下颌阻生齿拔除术后干槽症的临床效果.方法 将222例下颌阻生齿拔除术患者随机分为两组,实验组术前术后采用葡萄糖酸氯已定含漱液含漱加口服抗生素预防干槽症,对照组仅使用口服抗生素预防干槽症.结果 实验组干槽症发生率为1.8%,对照组为8.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前术后应用氯已定含漱液含漱,方法 简单可行,能有效降低阻生齿拔除术后干槽症的发生.
作者：李泽；陈文革 刊期： 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症.它的早期预防、治疗及护理非常重要.本研究从对糖尿病患者进行健康教育,积极预防糖尿病足和对糖尿病足患者进行多方位的护理等方面进行总结分析.
作者：胡影；梁萍 刊期： 2012年第03期
随着糖尿病发病率逐年上升,使用降糖药的人数增加.而降糖药物的不合理应用,是引起低血糖的主要原因,尤其在老年人中低血糖风险更高,而严重低血糖会导致不同程度的脑细胞损害甚至会危及生命.因此,降糖药的合理使用值得关注.一般认为常引起低血糖的是胰岛素,其次磺脲类,再次列奈类,其他降糖药(如肠促胰素药物、二甲双胍等)低血糖风险较小.以下就各类降糖药与低血糖的关系进行具体论述.
作者：韦艳玲 刊期： 2012年第03期
在化工生产过程中,由于管道爆裂等多种因素致化学性气体外溢事故时有发生,事故发生突然性、紧急性和它所导致病员大批量性、伤情复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院是一国营大型化工企业的职工医院,其主要职能负责企业的医疗救治工作,所以,我院专门建立了应对厂区内突发中毒事件的抢救预案及流程.护理部也制定护理相关的应急预案,并能确保及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全、有效地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2009年5月发生的一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.
作者：赖天友 刊期： 2012年第03期
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
作者：黄莉萍；李清 刊期： 2012年第03期
目的 观察硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,每组各30例.对照组给予休息、吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染、强心、利尿等对症处理;治疗组在此基础上加用硝酸异山梨酯与参麦治疗.结果 治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭安全有效、疗效确切.
作者：杨玉香 刊期： 2012年第03期
目的 观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果.方法 将194 病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例).治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效.
作者：米佳；曹棨 刊期： 2012年第03期
有毒中药的内涵包括广义和狭义两个方面.正确认识和对待中药的毒性,在中医药基础理论指导下,趋利避害,合理使用有毒中药,既能充分发挥有毒中药的独特疗效,又能达到安全用药的目的.
作者：邓治国 刊期： 2012年第03期
目的 对临床一线调脂药阿托伐他汀所致药品不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 文献检索2001年6月-2011年6月国内医药期刊报道的有关阿托伐他汀的不良反应案例,共收集34例,进行统计分析和归纳.结果 34例不良反应临床表现以肌损害常见(47.06%),其次是肝-胆异常(29.41%),老年患者(≥61岁)发生率较高(64.71%).结论 多种药物合用是导致阿托伐他汀不良反应的重要危险因素.提示应注意药物相互作用,加强用药监测,以减少或避免ADR的发生.
作者：陈雪梅 刊期： 2012年第03期
2009-08-18国家发改委、卫生部等九部委发布了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施.实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一.金东区作为浙江省国家基本药物制度试点的36个县市之一,自2010-02-25起正式执行307种国家基本药物,包括原有库存药品全部试行零差价销售.在具体实施过程中,医生、药师、广大公民都存在着一个认识和接受的过程.作为具体的执行人,广大医务人员起着承上启下的重要作用.一方面要正确执行国家基本药物制度的各项政策,另一方面要教育、引导广大公民逐步改变用药习惯,实现合理用药.因此,提高对国家基本药物制度的正确认识,加强宣传和贯彻,广大基层的执业药师责无旁贷.
作者：池美玲 刊期： 2012年第03期
随着卫生改革的不断深入,医院财会工作已成为医院管理工作的重要环节.为此,1998年11月财政部、卫生部共同制定、颁布了新的<医院财务会计制度>,并于1999年1月1日起正式实施.与旧制度相比,新制度在医院拨款收人、支出、结余和结余分配等方面进行了相应的改革,进一步规范了医院财务会计行为.但在实施过程中,制度本身却暴露出了一些不完善之处,笔者就此谈几点自己的看法.
作者：霍雷 刊期： 2012年第03期
目的 观察肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 我院于2008年10月-2010年10月采用肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石.结果 本组86例患者行相应的肝叶(段)切除和术中胆管镜取石,其中27例患者术后有残余结石,结石残余率为31.40%;术后胆管镜残余结石总取净率为81.48%(22/27),胆管镜取石后,3例患者出现2～4d发热,其余未出现并发症.86例患者总残石率为5.81%.本组中80例获得随访,随访时间6～72个月,随访率93.02%.其中优56例,占70.00%,良23例,占28.75%,差1例,占1.25%,优良率达98.75%.结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法,具有疗效确切的优点,但是术中胆管镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,手术配合术中胆管境取石可以显著降低外科手术结石残余率.
作者：李兵 刊期： 2012年第03期
目的 探讨新生儿窒息的产科原因,以求降低新生儿窒息的发生率和围生期新生儿死亡率.方法 对167例新生儿窒息原因进行分析.结果 新生儿窒息发生率6.75%.脐带因素43例,胎盘因素37例,羊水因素27例,宫缩过频过强21例,早产16例,胎膜早破13例,第二产程延长8例,其他2例.结论 新生儿窒息的发生与脐带、胎盘、羊水、宫缩、早产、胎膜早破、第二产程延长等因素有关.
作者：唐立华 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
