郭兆伦;王芳;庞艳杰
目的 分析护理干预对农村老年慢性病治疗效果的影响.方法 本所管理的农村老年慢性病患者128例,在住院期间进行基础的治疗外,还对患者进行相应的心理治疗、饮食指导、运动指导、健康教育,观察1年后患者的疾病控制率及不良生活方式的改变.结果 患者的疾病控制率明显升高,不良生活方式明显改善.结论 适当的护理干预对于农村老年慢性病的防治具显著效果.
作者:李卫芬 刊期: 2012年第03期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用.
作者:廖志坚;伍文兵;陈玲 刊期: 2012年第03期
目的 观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效.方法 将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术.对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术.观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率.结果 观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05).结论 抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用.
作者:郭兆伦;王芳;庞艳杰 刊期: 2012年第03期
目的 观察阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取215例不稳定型心绞痛患者,110例采用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg+抗凝进行治疗(治疗组),105例采用单纯阿司匹林100 mg+抗凝进行治疗(对照组),对比两组疗效.结果 治疗组显效42例,有效58例,总有效率为90.9%,无效10例,半年复发率为5%;对照组显效26例,有效46例,总有效率为68.6%,无效33例,半年复发率为30%.结论 双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效优于单抗治疗.
作者:王增哲 刊期: 2012年第03期
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变所引起的,以对侧上下肢运动障碍为主要特征的肢体残疾,同时还不同程度的伴有感觉、语言和认知方面的障碍,不但影响了他们自身的生活质量,也给家庭和社会带来负担.由于脑血管疾病的高发病率、高致残率及高死亡率,已成为危害人类健康主要的疾病之一[1].我国每年约有200万人患急性脑血管病,半数幸存者中(3/4)将留有偏瘫后遗症,所以,对偏瘫病人进行有计划的科学的康复训练,使他们肢体功能逐渐得到恢复和改善,重新回到工作学习和其他社会生活中,是非常重要的.
作者:吴耘;聂勤哲 刊期: 2012年第03期
鱼精蛋白在体内与肝素结合,使其失去抗凝能力.1mg鱼精蛋白可中和1mg肝素.临床用于肝素过量引起的出血及体外循环术后中和肝素.鱼精蛋白本身也有抗凝作用.因它干扰凝血酶原激活因子生成.但较肝素弱,故不能使用过量.用量须与后一次使用肝素量相当.1次用量不得超过50mg.不良反应:静脉注射后可能引起血压骤降,心动过缓,呼吸困难等[1-2].在心脏手术的体外循环结束时,常规用鱼精蛋白中和肝素.严重的鱼精蛋白过敏可致过敏性休克和心搏骤停.以下是我们曾抢救过的严重鱼精蛋白过敏性休克病人.
作者:朱丽 刊期: 2012年第03期
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
作者:陈浩涛;王娟;吴珊珊 刊期: 2012年第03期
目的 分析心肺复苏时药物的佳选择.方法 对49例心肺复苏患者用药进行对比分析.将患者随机分为血管加压素与肾上腺素联合用药组23例,单用肾上腺素组26例.结果 联合用药组自主循环恢复12例(52.17%),存活9例(39.13%);肾上腺素组自主循环恢复8例(30.77%),存活5例(19.23%).结论 血管加压素与肾上腺素联合应用可提高心肺复苏成功率,改善患者预后.
作者:刘剑峰 刊期: 2012年第03期
目的 探讨脑出血后早期血肿扩大的相关危险因素、发生率、发生时间及防治措施.方法 对急诊到我院的218例脑出血患者的CT动态扫描及血小板计数、肝肾功能、纤维蛋白水平检测结果 进行分析.结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为29.8%,多数发生在发病24h内(83%),早期血肿扩大的男性明显多于女性(P<0.05);平均动脉压高的患者血肿易扩大(P<0.05);基底核内侧出血的占87.7%,血肿形态不规则的占71.2%;纤维蛋白水平低的患者血肿易扩大(P<0.01);长期过量饮酒者易扩大(P<0.05);年龄和吸烟与早期血肿扩大无关(P>0.05).结论 早期血肿扩大和患者性别、脑出血的部位及血肿的形态、肝肾功能、饮酒史、凝血功能以及早期用药有关,与年龄和吸烟与否没有明显关系.
作者:张毅 刊期: 2012年第03期
雁同地区腹腔镜胆囊切除术大多系专家分次批量手术,麻醉要求诱导快,苏醒早,我院从2008年开始应用雷米芬太尼进行麻醉取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取腹腔镜胆囊切除患者80例,年龄22~65岁,身高150~175cm,体质量47~85kg,术前无电解质异常(高钾血症),中枢神经系统病变(截瘫);对乳剂药物过敏、高血压排除在外.随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).
作者:刘洁 刊期: 2012年第03期
目的 观察硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,每组各30例.对照组给予休息、吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染、强心、利尿等对症处理;治疗组在此基础上加用硝酸异山梨酯与参麦治疗.结果 治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭安全有效、疗效确切.
作者:杨玉香 刊期: 2012年第03期
目的 观察中药冠心泰浓缩丸对于冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将80例CHD患者随机分为两组,A组给予冠心泰浓缩丸,B组给予叶酸.测定各组血清Hcy水平,并进行心电图和疗效观察.结果 治疗30d后,两组Hcy水平较治疗前均降低,A组心电图和临床疗效均优于B组.结论 冠心泰浓缩丸可控制CHD患者高Hcy血症,同时能够改善患者心电图指标和临床症状.
作者:胡鸣旭;张春;赵晓刚 刊期: 2012年第03期
丹参粉针是用丹参经现代工艺制成的粉针剂型,质量标准高且易控,质量稳定性更好,越来越多的临床实践表明丹参粉针具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏度、加快微循环流速,提高组织液从微血管摄氧的能力等诸多作用.本研究就丹参粉针的临床应用进展作一综述.
作者:涂守东 刊期: 2012年第03期
目的 观察置管冲洗引流治疗耳前瘘感染的方法 及临床效果.方法 选取我院收治的耳前瘘患者48例,根据治疗方法 分为常规切开引流组和置管引流组,每组24例,比较组别间的治疗效果.结果 与常规组相比,置管引流组脓肿愈合时间和换药疼痛度显著小于切开引流组,差异有统计学意义(P<0.05);痊愈率(91.7%)显著高于常规组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 置管引流冲洗治疗耳前瘘管感染安全性高、起效快、痛苦小、治愈率高,值得在临床推广应用.
作者:杨忠 刊期: 2012年第03期
甲状腺功能减退症临床表现隐匿,缺乏特异性,表现多样,临床医生须加强认识,及时正确诊断,避免误诊误治.
作者:杨明 刊期: 2012年第03期
目的 探讨呼吸科临床药学服务模式,促进临床合理用药.方法 对本院临床药师在呼吸科开展药学服务工作的实践进行分析与总结.结果 开展临床药学服务工作,可以提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.结论 临床药师积极开展药学服务,对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减少不合理用药等方面起着重要的作用.
作者:罗海东;曾黄辉 刊期: 2012年第03期
目的 观察妇科千金片与克林霉素联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年10月收治的慢性盆腔炎患者103例,将患者随机分为两组,治疗组给予妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用,对照组单独应用克林霉素磷酸酯片.结果 治愈率治疗组为58.5%,对照组为44.0%,总有效率治疗组为84.9%,对照组为74.0%.治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为10%.两组均未见严重肝、肾损伤,停药后自行恢复.结论 妇科千金片与克林霉素磷酸酯片联合应用能有效提高临床有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者:杨雪霞 刊期: 2012年第03期
目的 观察彩色多普勒超声检查在脑梗死中的应用.方法 用Acuson512型超声诊断仪,探头频率为3.5~12MHz仪器对经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者进行检查,CDFI观测血流速度改变,频谱变化,检测收缩期峰值血流流速、舒张期流速等.结果 115例脑梗死患者中有84例共264处为粥样硬化,多数为软斑,其次为扁平斑、硬斑、溃疡斑.其中位于颈动脉分叉处148处(56%),颈总动脉53处(22%),颈内动脉起始处42处(16%),颈外动脉21处(7.9%).结论 彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.
作者:罗勇 刊期: 2012年第03期
目的 观察丹参黄芪合剂对大鼠慢性排异反应的治疗效果.方法 采用WISTER和SD大鼠建立慢性排异反应模型,分为两组.造模成功后于4、8、12、16周测定各组大鼠的血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ.结果 随着慢性排异时间的延长,血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ逐渐增高,16周后又有所下降.应用丹参黄芪合剂后,3者浓度较0.9%氯化钠溶液组有所下降.结论 丹参黄芪合剂能够有效的降低移植肾大鼠血清白介素-2、白介素-4、干扰素-γ浓度.
作者:王京祥;巩民刚;艾晓波;刘一柱;李忠楠;李平 刊期: 2012年第03期
近年来,随着国家对结核病的高度重视,全民防结核已被提到了战略性的高度,因此结核病的诊断与治疗显得尤为重要,尽管我国目前结核病的防治工作取得了可喜的进步,但仍面临着许多挑战,尤其是肺结核病的鉴别诊断与规范化治疗方面有待进一步提高.而肺曲菌病又给肺结核的诊断与治疗增添了更多的困难,因此需要正确认识.
作者:何捷;刘淑琴 刊期: 2012年第03期