刘春妹
静脉输液是治疗过程中常见的给药途径及护理技术操作,其成功率对于疾病抢救治疗和康复起重要作用,静脉穿刺成功率高低直接体现了护士的操作水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.笔者结合多年临床护理实践总结了静脉输液中穿刺固定等环节中一些技巧,减轻了护士工作量,同时也减少病员的痛苦,杜绝了护患纠纷的发生.
作者：黄莉萍；李清 刊期： 2012年第03期
目的 分析中学生癔症性换气过度综合征的临床特征及心理干预效果.方法 对8例中学生癔症患儿的一般资料、发病诱因、临床表现及心理干预效果进行分析.结果 入组8例中学生患者的共同特点是性格内向,胆怯、害羞,或争强好胜,与人交流困难,且发病前有明显的刺激因素;主要表现为运动障碍、躯体感觉障碍、情感障碍等;心理干预联合药物治疗后痊愈率达100%.结论 中学生癔症性换气过度综合征是一种心因性疾病,是由心理因素引起,无器质性疾病基础,心理干预对疾病治疗效果显著.
作者：楼爱芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断、监测及疗效评价中的意义.方法 以68例正常妊娠者为对照组,82例妊娠糖尿病患者为妊娠糖尿病组,观察比较两组患者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验及糖化血红蛋白检测值.结果 两组空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两者呈正相关(r=0.724,P＜0.05).结论 糖化血红蛋白的检测相对于空腹血糖有较高的灵敏度,相对于葡萄糖耐量试验检出率相似但简单快捷,在妊娠糖尿病的诊断、监测及药物疗效评价方面有很高的应用价值.
作者：刘辉光 刊期： 2012年第03期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用.
作者：廖志坚；伍文兵；陈玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察正天丸治疗偏头痛的疗效.方法 治疗组服用正天丸每次1袋(6g),3次/d(深圳三九医药股份有限公司产品,批号Z44020711) ; 对照组正天丸模拟剂组 1袋(水、淀粉),3次/d.疗程2个月.结果 治疗组临床有效率91.7%,对照组临床有效率25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后偏头痛发作次数、头痛程度、持续时间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,显著优于安慰剂组,值得临床推广使用.
作者：胡佳 刊期： 2012年第03期
目的 比较苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平分散片治疗原发性高血压的成本与效果,为临床合理选药提供依据.方法 将286例原发性高血压患者随机分成两组,A 组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,1次/d;B组给予苯磺酸氨氯地分散平片5mg,1次/d.疗程3个月,比较两组疗效与成本.结果 治疗1疗程后,A组总有效率为85.71%,不良反应发生率2.72%、成本/效果为129.16;B组总有效率为86.33%、不良反应发生率2.16%、成本/效果为282.52.结论 苯磺酸氨氯地平片成本较低,本着安全、有效、经济的合理用药理念,可选氨氯地平片治疗原发性高血压.
作者：李鲜淑；黄山 刊期： 2012年第03期
目的 观察慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗的临床效果.方法 选取我院2008年8月-2011年8月于我科治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者,将其分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者予以常规的西药治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再予以左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗,两组疗程均是14d,对两组治疗前后的心功能参数进行对比.结果 观察组患者治疗前后的心功能参数中,其左室舒张末期的内径与左室射血分数以及每搏输出量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗能够明显改善心功能,疗效确切,应予临床推广.
作者：宋杰 刊期： 2012年第03期
本研究观察B 族维生素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 本组36例中,男16例,女20例;年龄20～45岁,平均33.7岁;轻型28例,占77.8%,重型6例,占16.7%,疱疹样溃疡2例,占5.6%;临床均表现为口腔黏膜及舌部表面孤立的,圆形或椭圆形,单个或多个浅表溃疡.
作者：刘玉清 刊期： 2012年第03期
目的 总结产后出血的诊断依据,分析迅速有效的急救方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的产后出血患者的临床资料.结果 产后出血发生率3.39%,主要病因:子宫收缩乏力＞胎盘因素＞软产道裂伤＞凝血功能障碍;剖宫产与自然分娩相比,产后出血的发生率显著增加;经过治疗,死亡1例,治愈率98.4%;子宫切除1例.结论 产后出血由多种原因及危险因素共同导致,应针对具体的病因及时采取急救措施,同时要求医务人员要密切观察,及时发现并给予相应的处理.
作者：杜锦秀 刊期： 2012年第03期
近几年来,在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床工作中,由于多种原因而导致呼吸机麻痹(RMP)的病例屡见不鲜.如何有效防治RMP,提高治愈率,为临床医师所普遍关注而又感到棘手的问题.究其原因,除了AOPP本身的因素外,我们还认为在救治中存在着其他某些相关因素.
作者：王栋 刊期： 2012年第03期
目的 分析不同部位(腹部皮下、内脏网膜)人脂肪细胞脂联素分泌有无差异及游离脂肪酸(FFAs)、罗格列酮(RSG)干预后的改变.方法 取6例外科手术女性患者的网膜及皮下脂肪组织,胶原酶消化分离纯化成熟脂肪细胞.观察两部位来源细胞在基础状态下不同时点(4、6、12、24h)脂联素分泌浓度的差异及加入FFAs(PA 0.5mmol/L + OA 1.0mmol/L)、FFAs+RSG(PA 0.5mmol/L + OA 1.0mmol/L+RSG 10μmol/L)培养24h后脂联素浓度差异.结果 整体上,网膜脂肪细胞基础脂联素分泌较皮下高,平均高5%,但差异无统计学意义.以基础脂联素分泌作对照,培养24h后,在网膜脂肪细胞,FFAs抑制脂联素分泌,脂联素浓度降至对照组66%,加入RSG联合培养后,逆转至对照组97%(P＜0.05);而在皮下脂肪细胞,FFAs对脂联素分泌无抑制作用,RSG亦无促进脂联素分泌.结论 人网膜脂肪细胞与皮下脂肪细胞在基础状态下脂联素分泌无差别,但在FFAs和(或)RSG介导的脂联素分泌中存在异质性.
作者：黄德斌；钟惠菊 刊期： 2012年第03期
雁同地区腹腔镜胆囊切除术大多系专家分次批量手术,麻醉要求诱导快,苏醒早,我院从2008年开始应用雷米芬太尼进行麻醉取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取腹腔镜胆囊切除患者80例,年龄22~65岁,身高150~175cm,体质量47~85kg,术前无电解质异常(高钾血症),中枢神经系统病变(截瘫);对乳剂药物过敏、高血压排除在外.随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).
作者：刘洁 刊期： 2012年第03期
固定无偿献血者的招募是完善应急用血系统的关键.我站大力开展固定无偿献血者的招募对满足临床应急用血起着举足轻重的作用.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
目的 观察丹参粉针联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将92例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,均给予口服降糖药或胰岛素治疗,治疗组在此基础上加用丹参粉针、阿魏酸钠,15d为1个疗程.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参粉针联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
作者：马林霞 刊期： 2012年第03期
氟喹诺酮类药物在临床上应用广泛,临床效果较好,但目前氟喹诺酮类药物的耐药问题比较严重,应加强临床上抗生素合理使用的监督和管理,避免耐药性的发生.
作者：张文晋 刊期： 2012年第03期
1 病例简介``2010年我院急诊科收入3例百草枯中毒患者,其中2例女性,年龄分别为57岁和68岁,因口服百草枯约5ml后出现咽痛、口角麻木、头晕、恶心及上腹部不适,在当地医院给予洗胃及对症治疗,30h后转入我院急诊科.另1例为男性,26岁,口服百草枯100ml,在当地医院治疗4d后感胸闷、呼吸困难转入我院急诊科.3例患者既往无高血压、糖尿病及肾脏疾病病史.入院时心肺及腹部体检无异常,血压升高(见表1),2例女性患者肝肾功能、心肌酶结果无异常,胸部X线片未见异常,血气分析正常,男性患者实验室检查结果示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)602U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST5)26U/L,总胆红素(TBL)146.5μmol/L,直接胆红素(DBL)204.6μmol/L,尿素氮(BUN)32.8mmol/L,肌酐(Cr)481μmol/L;血气分析示低氧血症;肺部CT示两肺纹理增强紊乱,其间散在斑片状密度增高影,双侧胸腔积液及叶间积液.3例患者给予抗氧化剂、甲泼尼龙等综合治疗,其中2例女性患者治愈出院,男性患者1周后放弃治疗,自动出院.
作者：何旭；罗雅娟；杨继斌；周小春 刊期： 2012年第03期
目的 分析阑尾炎阑尾切除术选择时机对预后的影响.方法 选取我院2009年1月-2011年5月收治的80例阑尾炎患者.根据阑尾手术距离阑尾炎发病的时间,将其分为3组,A组(≤3d)、B组(4~7d)、C组(＞7d),观察患者术后恢复情况、伤口感染及并发症发生情况.结果 A、B、C组患者平均住院时间分别为6.3d、7.9d与10.2d;平均肠道恢复时间分别为2.3d、3.2d与3.9d;出现伤口感染患者分别有3例、3例与5例.所有患者均治愈出院,未发生严重并发症.结论 正确选择手术时机对缩短治愈时间,减轻患者痛苦具有重要的临床意义.
作者：鄂毅 刊期： 2012年第03期
目的 观察阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取215例不稳定型心绞痛患者,110例采用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg+抗凝进行治疗(治疗组),105例采用单纯阿司匹林100 mg+抗凝进行治疗(对照组),对比两组疗效.结果 治疗组显效42例,有效58例,总有效率为90.9%,无效10例,半年复发率为5%;对照组显效26例,有效46例,总有效率为68.6%,无效33例,半年复发率为30%.结论 双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效优于单抗治疗.
作者：王增哲 刊期： 2012年第03期
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
作者：陈浩涛；王娟；吴珊珊 刊期： 2012年第03期
目的 观察纳络酮治疗各类眩晕症的疗效及安全性.方法 观察组应用纳络酮静脉注射或肌注,连用3~5d和至少1个月的随访,同时抽取相应病例应用甘露醇治疗作对照.结果 观察组治疗总有效率为94.7%,治愈率达86.8%,较对照组为佳,且未发现有明显不良反应.结论 纳络酮可作为眩晕症的常规用药.
作者：臧文 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
