学术投稿

阿托伐他汀不良反应及合理应用

陈雪梅

关键词:阿托伐他汀, 不良反应, 合理用药
摘要:目的 对临床一线调脂药阿托伐他汀所致药品不良反应(ADR)进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 文献检索2001年6月-2011年6月国内医药期刊报道的有关阿托伐他汀的不良反应案例,共收集34例,进行统计分析和归纳.结果 34例不良反应临床表现以肌损害常见(47.06%),其次是肝-胆异常(29.41%),老年患者(≥61岁)发生率较高(64.71%).结论 多种药物合用是导致阿托伐他汀不良反应的重要危险因素.提示应注意药物相互作用,加强用药监测,以减少或避免ADR的发生.
临床合理用药杂志相关文献
  • 干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

    目的 观察干扰素联合易坦静治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予吸氧、解痉平喘、镇静、祛痰等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用干扰素联合易坦静进行治疗,比较两组临床症状消失时间以及X线胸片恢复情况.结果 观察组退热、止咳、平喘、肺部哮鸣音消失时间及总疗程较对照组明显缩短(P均<0.01).治疗后6~7d X线检查显示点状阴影恢复达90.0%,肺气肿征象恢复达80.0%,均明显高于对照组(分别为60.0%、55.5%).结论 干扰素和易坦静联合治疗毛细支气管炎起效快、疗程短、疗效好,值得临床推广使用.

    作者:杨永朝 刊期: 2012年第03期

  • 胎盘早剥78例诊治分析

    目的 分析胎盘早剥的诱因、早期诊断、治疗方法 及对妊娠结局的影响,以降低孕产妇和围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月我院收治的78例胎盘早剥患者的病因、临床特点、分度和母婴结局.结果 妊娠期高血压疾病是诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破、脐带因素、机械因素、羊水过多、瘢痕子宫、胎盘早剥病史等.78例孕产妇发生子宫胎盘卒中12例,其中1例经积极处理效果不好,行子宫次全切除术;肾衰1例.无孕产妇死亡;围生儿死亡11例,死亡率14.47%,其中死胎7例,死产3例,新生儿死亡1例.结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,加强孕期保健,防治胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时采取积极有效的措施,可改善母婴结局.

    作者:宁远平 刊期: 2012年第03期

  • 脑出血后早期血肿扩大的临床特点研究

    目的 探讨脑出血后早期血肿扩大的相关危险因素、发生率、发生时间及防治措施.方法 对急诊到我院的218例脑出血患者的CT动态扫描及血小板计数、肝肾功能、纤维蛋白水平检测结果 进行分析.结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为29.8%,多数发生在发病24h内(83%),早期血肿扩大的男性明显多于女性(P<0.05);平均动脉压高的患者血肿易扩大(P<0.05);基底核内侧出血的占87.7%,血肿形态不规则的占71.2%;纤维蛋白水平低的患者血肿易扩大(P<0.01);长期过量饮酒者易扩大(P<0.05);年龄和吸烟与早期血肿扩大无关(P>0.05).结论 早期血肿扩大和患者性别、脑出血的部位及血肿的形态、肝肾功能、饮酒史、凝血功能以及早期用药有关,与年龄和吸烟与否没有明显关系.

    作者:张毅 刊期: 2012年第03期

  • 丹参粉针的临床应用进展

    丹参粉针是用丹参经现代工艺制成的粉针剂型,质量标准高且易控,质量稳定性更好,越来越多的临床实践表明丹参粉针具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏度、加快微循环流速,提高组织液从微血管摄氧的能力等诸多作用.本研究就丹参粉针的临床应用进展作一综述.

    作者:涂守东 刊期: 2012年第03期

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术30例的护理

    近年来,CT引导下经皮肺活检技术在临床周围型肺占位病变的确诊及病理组织的获取中得到广泛的应用.作为一种微创的诊断方法,具有分辨率高、定位精确等优点,对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断高率达74%~99%,恶性病变的敏感性在90%以上[1].成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段,对于支气管镜无法到达部位的病变定性尤为重要.我科自2010年1月-2010年12月在CT引导下进行经皮肺活检术30例,通过充分的术前准备和合理的术后护理,从而大限度地预防和减少了术后并发症,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:蔡志英 刊期: 2012年第03期

  • 芪苈强心胶囊配合慢性心力衰竭诊治指南治疗难治性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察芪苈强心胶囊配合慢性心力衰竭诊治指南治疗难治性心力衰竭临床疗效.方法 选择难治性心力衰竭患者200例,随机分成治疗组和对照组,每组100例,治疗组用芪苈强心胶囊和指南治疗心力衰竭药物联合,对照组使用指南治疗心力衰竭药物可配合其他中成药,疗程12周,按照慢性心力衰竭诊治指南评定疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),无严重不良反应存在.结论 芪苈强心胶囊配合慢性心力衰竭诊治指南治疗难治性心力衰竭安全有效.

    作者:鲍英杰 刊期: 2012年第03期

  • 左卡尼汀联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

    目的 观察慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗的临床效果.方法 选取我院2008年8月-2011年8月于我科治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者,将其分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者予以常规的西药治疗,观察组患者在常规治疗的基础上再予以左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗,两组疗程均是14d,对两组治疗前后的心功能参数进行对比.结果 观察组患者治疗前后的心功能参数中,其左室舒张末期的内径与左室射血分数以及每搏输出量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭患者应用左卡尼汀与参麦注射液进行联合治疗能够明显改善心功能,疗效确切,应予临床推广.

    作者:宋杰 刊期: 2012年第03期

  • 正天丸治疗偏头痛的疗效观察

    目的 观察正天丸治疗偏头痛的疗效.方法 治疗组服用正天丸每次1袋(6g),3次/d(深圳三九医药股份有限公司产品,批号Z44020711) ; 对照组正天丸模拟剂组 1袋(水、淀粉),3次/d.疗程2个月.结果 治疗组临床有效率91.7%,对照组临床有效率25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后偏头痛发作次数、头痛程度、持续时间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 正天丸治疗偏头痛临床疗效良好,显著优于安慰剂组,值得临床推广使用.

    作者:胡佳 刊期: 2012年第03期

  • 手术室护理中心理护理的意义

    现在护理模式的核心是患者,本研究通过对手术期患者进行心理护理,体现现代护理模式关注患者心理变化、调整患者的心理状态、减少患者的负面情绪,达到使手术效果更好体现的目的.

    作者:房迎辉 刊期: 2012年第03期

  • 专科临床药师在呼吸科的工作实践与体会

    目的 探讨呼吸科临床药学服务模式,促进临床合理用药.方法 对本院临床药师在呼吸科开展药学服务工作的实践进行分析与总结.结果 开展临床药学服务工作,可以提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.结论 临床药师积极开展药学服务,对确保药物疗效、降低不良反应发生率、减少不合理用药等方面起着重要的作用.

    作者:罗海东;曾黄辉 刊期: 2012年第03期

  • 脉搏波传导速度对冠心病的预测价值研究

    目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)对冠心病的预测价值.方法 选择行冠状动脉造影的患者56例,根据造影结果 分为正常组与冠心病组,对比两组患者的PWV.结果 两组PWV比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PWV可作为冠心病的早期预测指标.

    作者:曾玉玲;刘婷 刊期: 2012年第03期

  • 群体性氯气中毒的急救护理

    在化工生产过程中,由于管道爆裂等多种因素致化学性气体外溢事故时有发生,事故发生突然性、紧急性和它所导致病员大批量性、伤情复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院是一国营大型化工企业的职工医院,其主要职能负责企业的医疗救治工作,所以,我院专门建立了应对厂区内突发中毒事件的抢救预案及流程.护理部也制定护理相关的应急预案,并能确保及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全、有效地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2009年5月发生的一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.

    作者:赖天友 刊期: 2012年第03期

  • 以高压氧为主的综合治疗对早发型重度子痫前期患者的效果分析

    目的 探讨以高压氧为主的综合治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 以我院2008年6月-2011年6月收治的41例早发型重度子痫孕妇为治疗组,以既往2005年1月-2007年5月收治的32例早发型重度子痫孕妇为对照组.对比分析两组孕妇和新生儿的临床情况.结果 对照组孕妇入院后平均期待治疗时间为(12±2)d,共有22例孕妇出现并发症;治疗组孕妇入院后平均期待治疗时间(15±4)周,共14例孕妇出现并发症.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均为单胎,两组的存活率、窒息发生率和新生儿平均体质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以高压氧为主的综合治疗对早发型重度子痫前期患者及胎儿均具有较好的临床效果,值得临床推广.

    作者:辛芳;蔡春霞 刊期: 2012年第03期

  • 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效观察

    目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用.

    作者:廖志坚;伍文兵;陈玲 刊期: 2012年第03期

  • 国家基本药物制度的试行

    2009-08-18国家发改委、卫生部等九部委发布了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施.实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一.金东区作为浙江省国家基本药物制度试点的36个县市之一,自2010-02-25起正式执行307种国家基本药物,包括原有库存药品全部试行零差价销售.在具体实施过程中,医生、药师、广大公民都存在着一个认识和接受的过程.作为具体的执行人,广大医务人员起着承上启下的重要作用.一方面要正确执行国家基本药物制度的各项政策,另一方面要教育、引导广大公民逐步改变用药习惯,实现合理用药.因此,提高对国家基本药物制度的正确认识,加强宣传和贯彻,广大基层的执业药师责无旁贷.

    作者:池美玲 刊期: 2012年第03期

  • 彩色多普勒超声检查在脑梗死中的应用

    目的 观察彩色多普勒超声检查在脑梗死中的应用.方法 用Acuson512型超声诊断仪,探头频率为3.5~12MHz仪器对经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者进行检查,CDFI观测血流速度改变,频谱变化,检测收缩期峰值血流流速、舒张期流速等.结果 115例脑梗死患者中有84例共264处为粥样硬化,多数为软斑,其次为扁平斑、硬斑、溃疡斑.其中位于颈动脉分叉处148处(56%),颈总动脉53处(22%),颈内动脉起始处42处(16%),颈外动脉21处(7.9%).结论 彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.

    作者:罗勇 刊期: 2012年第03期

  • 双黄连联合利巴韦林治疗手足口病的疗效观察

    目的 观察双黄连冻干粉针(哈药集团中药二厂生产)联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果.方法 将194 病例随机分成治疗组(101例)与对照组(93例).治疗组应用双黄连冻干粉针联合利巴韦林治疗,对照组应用利巴韦林治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连冻干粉针治疗小儿手足口病有显著疗效.

    作者:米佳;曹棨 刊期: 2012年第03期

  • 连续168例急性阑尾炎手术切口无感染处理体会

    目的 总结分析连续168例阑尾炎手术无切口感染的经验体会.方法 手术全过程严密保护切口,正确切开、缝合、放置腹腔引流管、术后及时观察处理切口等.结果 168例切口均一期愈合,无一例感染.结论 采用切口保护的一系列措施,可预防和减少阑尾炎手术切口感染的发生.

    作者:张剑;孙皓;王昆华;龚昆梅;朱宇 刊期: 2012年第03期

  • 医院财会制度存在的问题及改进措施

    随着卫生改革的不断深入,医院财会工作已成为医院管理工作的重要环节.为此,1998年11月财政部、卫生部共同制定、颁布了新的<医院财务会计制度>,并于1999年1月1日起正式实施.与旧制度相比,新制度在医院拨款收人、支出、结余和结余分配等方面进行了相应的改革,进一步规范了医院财务会计行为.但在实施过程中,制度本身却暴露出了一些不完善之处,笔者就此谈几点自己的看法.

    作者:霍雷 刊期: 2012年第03期

  • 手术与保守治疗基底核脑出血的疗效对比研究

    目的 对比分析基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效,为采取安全有效的治疗模式提供依据.方法 将100例自发性基底核脑出血患者分为保守治疗组和手术组,每组50例,比较两组疗效与预后的差异.结果 保守治疗组有效治愈率是54%(27/54),开颅手术组有效治愈率是84%(42/50);开颅手术组有效治愈率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);保守治疗组死亡12例,占24%,开颅手术组死亡11例,占22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);开颅手术组神经功能缺损平均评分是(5.23±1.16)分,保守治疗组是(9.65±1.60)分,开颅手术组神经功能恢复显著优于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.01);开颅手术组日常生活活动能力(ADL)分级显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术治疗有效治愈率明显高于保守治疗治疗,神经功能恢复优于保守治疗,日常生活活动能力恢复亦优于保守治疗,但死亡率、再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血并发症没有差异,应依据患者个体情况选择适当治疗方式.

    作者:乔伟;冯爱萍 刊期: 2012年第03期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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