王玉琼；杨进春；郭蕊；石颖；赵淑慧
2008年12月,由于气温骤降,我们医院都挤满了来看病的患者,其中以心脑血管患者占大多数.急救门诊的人数更是激增,120救护车的出车率也屡创新高.在大风降温当中急诊心脑血管接诊量有30%以上的上升,据2008年12月8日太原武警总医院急诊科介绍,在大风降温和温度大幅回升期,心血管事件有30%～50%的上升.
作者：张维全；梁丽芳；李霞 刊期： 2012年第03期
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将98例患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组给予兰索拉唑15mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d;对照组给予法莫替丁20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d.于治疗后8周观察胃灼热、反酸、胸痛等症状疗效,并复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 观察组临床有效率100%,内镜下有效率96.7%;对照组临床有效率75%,内镜下有效率71.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎比法莫替丁联合莫沙必利具有更好的疗效.
作者：王琼芬 刊期： 2012年第03期
目的 观察外固定器钢丝悬吊治疗陈旧性桡骨小头脱位的疗效.方法 选取外固定器钢丝悬吊治疗陈旧性桡骨小头脱位41例患者,均采用切开复位、外固定器钢丝悬吊,尺骨截骨26例,不截骨15例.结果 术后平均随访23个月.根据Mackay等功能评定标准评定.41例中,优32例,良7例,差2例,优良率为95.1%.结论 外固定器钢丝悬吊治疗陈旧性桡骨小头脱位,手术操作简单、创伤小、关节功能恢复好等优点,是一种可以推荐的治疗方法.
作者：肖善文；樊茹娟 刊期： 2012年第03期
目的 观察丹参粉针治疗冠心病心绞痛及心电图改变的疗效.方法 选择冠心病患者80例,停用血管扩张剂、抗凝药及抗心律失常药物,高血压患者继续服用降压药物,加用丹参粉针治疗.观察治疗前后临床心绞痛症状,心电图改变,动态心电图检查.结果 患者临床心绞痛症状缓解、心电图好转、动态心电图期前收缩指标改善,且无不良反应出现.结论 使用丹参粉针辅助治疗冠心病心绞痛,尤其对冠心病合并心律失常是一种安全有效的方法.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第03期
目的 观察奥卡西平治疗躁狂症的临床疗效.方法 收录本院门诊躁狂症患者101例,随机分成治疗组与对照组;治疗组予以奥卡西平治疗,对照组予以碳酸锂治疗,采用汉密顿躁狂量表(BRMS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗结束时显效率及不良反应差异无统计学意义.结论 奥卡西平与碳酸锂对躁狂症均有显著疗效,但奥卡西平安全性高于碳酸锂.
作者：邓俊琦；余银亮；陈明；郑明坚 刊期： 2012年第03期
目的 观察阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 选取215例不稳定型心绞痛患者,110例采用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg+抗凝进行治疗(治疗组),105例采用单纯阿司匹林100 mg+抗凝进行治疗(对照组),对比两组疗效.结果 治疗组显效42例,有效58例,总有效率为90.9%,无效10例,半年复发率为5%;对照组显效26例,有效46例,总有效率为68.6%,无效33例,半年复发率为30%.结论 双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效优于单抗治疗.
作者：王增哲 刊期： 2012年第03期
目的 分析我院降糖药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取门诊2010年1-3月糖尿病的处方300张,分析降糖药用药频度、用药费用.结果 胰岛素的销售金额占据糖尿病用药的大部,联合用药普遍,降糖药使用基本合理.结论 疗效确切和不良反应小的药物得到广泛应用,联合用药安全有效.
作者：周瑾 刊期： 2012年第03期
目的 观察痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取我院住院患儿252例,随机分为治疗组和对照组,每组126例,两组均采用阿昔洛韦静点治疗;治疗组加用痰热清治疗,7d为1个疗程.观察两组的临床总有效率及热退、手足止疱、口腔溃疡愈合时间及总疗程.结果 治疗组临床症状、体征减轻、退热时间和皮疹消失时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(77.0%),治疗组治疗效果明显优于对照组,痰热清静脉滴注过程中未发现不良反应.结论 痰热清联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效满意,值得在临床推广应用.
作者：廖志坚；伍文兵；陈玲 刊期： 2012年第03期
目的 总结产后出血的诊断依据,分析迅速有效的急救方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的产后出血患者的临床资料.结果 产后出血发生率3.39%,主要病因:子宫收缩乏力＞胎盘因素＞软产道裂伤＞凝血功能障碍;剖宫产与自然分娩相比,产后出血的发生率显著增加;经过治疗,死亡1例,治愈率98.4%;子宫切除1例.结论 产后出血由多种原因及危险因素共同导致,应针对具体的病因及时采取急救措施,同时要求医务人员要密切观察,及时发现并给予相应的处理.
作者：杜锦秀 刊期： 2012年第03期
目的 观察双侧同时行颅骨修补术的临床疗效.方法 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,采用颅脑CT超薄扫描,三维钛网数字成型,双侧同时行颅骨修补手术.结果 9例重型颅脑外伤行双侧去骨瓣减压的颅骨缺损患者,双侧同时行颅骨修补手术,术后无一例并发症的发生,手术效果满意.结论 双侧同时行颅骨修补手术明显缩短手术时间,减少分次手术损伤.
作者：杨程初 刊期： 2012年第03期
目的 观察抗焦虑药物丁螺环酮改善心血管疾病患者危险因素的疗效.方法 选取符合国际心脏病学会(ISFC)诊断标准的61例心血管疾病患者,随机分为观察组和对照组.在治疗前后评定入组患者的SAS焦虑量表、SCL-90症状自评量表.结果 治疗后,治疗组负性情绪较对照组改善明显,差异有统计学意义.结论 丁螺环酮改善心血管疾病患者患者紧张、焦虑、易激惹等负性情绪有较好疗效.
作者：刘川 刊期： 2012年第03期
氯胺酮麻醉是小儿阑尾切除术常用麻醉方法之一,但术中氯胺酮使用剂量大,易出现呼吸、循环不稳定,且镇痛不全,无肌肉松弛作用,术后苏醒时间长,患儿常有不自主肢动和苏醒期躁动、梦幻等,其恶心、呕吐发生率也较高.骶管阻滞操作简便、镇痛、肌松效果确切,对小儿生理干扰小,血压稳定,且术后苏醒快,镇痛时间长.我院近年来将氯胺酮复合骶管阻滞麻醉用于小儿阑尾切除术,取得良好效果,现报道如下.
作者：姚传玉；李海宽；李艳玲 刊期： 2012年第03期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及溶栓治疗的护理.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的69例AMI患者,将其按照年龄分为老年组和中青年组,分析两组患者临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.结果 在临床表现方面,18例老年不典型胸痛患者与中青年组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);诱发因素中青年组高于老年组(P＜0.05);在合并症方面,老年组中合并症高于中青年组(P＜0.05);老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对AMI患者的护理应根据患者自身情况和特点,给予及时有效的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.
作者：吴玲 刊期： 2012年第03期
随着卫生改革的不断深入,医院财会工作已成为医院管理工作的重要环节.为此,1998年11月财政部、卫生部共同制定、颁布了新的<医院财务会计制度>,并于1999年1月1日起正式实施.与旧制度相比,新制度在医院拨款收人、支出、结余和结余分配等方面进行了相应的改革,进一步规范了医院财务会计行为.但在实施过程中,制度本身却暴露出了一些不完善之处,笔者就此谈几点自己的看法.
作者：霍雷 刊期： 2012年第03期
在化工生产过程中,由于管道爆裂等多种因素致化学性气体外溢事故时有发生,事故发生突然性、紧急性和它所导致病员大批量性、伤情复杂性,对于群体性事件的急救指挥和急诊抢救护理管理显得尤为重要.我院是一国营大型化工企业的职工医院,其主要职能负责企业的医疗救治工作,所以,我院专门建立了应对厂区内突发中毒事件的抢救预案及流程.护理部也制定护理相关的应急预案,并能确保及时启动,保证了急救工作及时、准确、有序、安全、有效地进行,提高了抢救成功率和治愈率.现将2009年5月发生的一起突发群体性氯气中毒的急救护理与护理管理体会介绍如下.
作者：赖天友 刊期： 2012年第03期
雁同地区腹腔镜胆囊切除术大多系专家分次批量手术,麻醉要求诱导快,苏醒早,我院从2008年开始应用雷米芬太尼进行麻醉取得良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取腹腔镜胆囊切除患者80例,年龄22~65岁,身高150~175cm,体质量47~85kg,术前无电解质异常(高钾血症),中枢神经系统病变(截瘫);对乳剂药物过敏、高血压排除在外.随机分为雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组).
作者：刘洁 刊期： 2012年第03期
目的 观察三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎的疗效.方法 将60例慢性胃炎患者分成治疗组和对照组,治疗组服用三九胃泰颗粒,对照组口服胶体果胶铋、阿莫西林和替硝唑片.观察临床症状改善程度,胃镜检查结果.结果 三九胃泰颗粒治疗组上腹疼痛显效率为80.0%,有效率为16.7,总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%;治疗组胃镜检查治愈率为83.3%,对照组为70.0%.结论 三九胃泰颗粒对慢性胃炎的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：陈福凯；卢立娜；孙照民 刊期： 2012年第03期
目的 分析婴幼儿轮状病毒性肠炎的肠外表现.方法 选取2008年2月-2011年2月我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿187例,对患儿的肠外表现进行分析.结果 轮状病毒性肠炎的肠外表现通常反映在循环系统、呼吸系统、肝脏、神经系统的损害以及患儿出现严重的电解质紊乱高渗血症.其中90例患儿出现循环系统损伤,占48.1%;79例患儿出现呼吸系统损伤,占42.2%;15例患儿出现肝损,占8.1%;8例患儿出现神经系统损伤,占4.3%;12例患儿出现严重的电解质紊乱高渗血症,占8.0%.结论 婴幼儿感染轮状病毒后,不但会出现病毒性肠炎,轮状病毒还会感染婴幼儿其他组织器官,因此,婴幼儿在感染轮状病毒时因引起医疗人员的高度重视.
作者：蔡小明；周峰 刊期： 2012年第03期
目的 观察肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法 我院于2008年10月-2010年10月采用肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石.结果 本组86例患者行相应的肝叶(段)切除和术中胆管镜取石,其中27例患者术后有残余结石,结石残余率为31.40%;术后胆管镜残余结石总取净率为81.48%(22/27),胆管镜取石后,3例患者出现2～4d发热,其余未出现并发症.86例患者总残石率为5.81%.本组中80例获得随访,随访时间6～72个月,随访率93.02%.其中优56例,占70.00%,良23例,占28.75%,差1例,占1.25%,优良率达98.75%.结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的主要方法,具有疗效确切的优点,但是术中胆管镜检查可以发现术中遗留的肝内胆管结石,手术配合术中胆管境取石可以显著降低外科手术结石残余率.
作者：李兵 刊期： 2012年第03期
目的 观察硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,每组各30例.对照组给予休息、吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染、强心、利尿等对症处理;治疗组在此基础上加用硝酸异山梨酯与参麦治疗.结果 治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 硝酸异山梨酯联合参麦治疗肺心病心力衰竭安全有效、疗效确切.
作者：杨玉香 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
