周瑾
随着糖尿病发病率逐年上升,使用降糖药的人数增加.而降糖药物的不合理应用,是引起低血糖的主要原因,尤其在老年人中低血糖风险更高,而严重低血糖会导致不同程度的脑细胞损害甚至会危及生命.因此,降糖药的合理使用值得关注.一般认为常引起低血糖的是胰岛素,其次磺脲类,再次列奈类,其他降糖药(如肠促胰素药物、二甲双胍等)低血糖风险较小.以下就各类降糖药与低血糖的关系进行具体论述.
作者：韦艳玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察清开灵注射液的解热和抗炎作用.方法 采用酵母菌致大鼠发热法,观察清开灵注射液的解热作用;采用新鲜蛋清致大鼠足趾肿胀法,观察清开灵注射液的抗炎作用.结果 与0.9%氯化钠溶液对照组比较,清开灵注射液能显著降低酵母菌致大鼠发热模型的体温(P＜0.05),并能显著抑制蛋清致大鼠足趾肿胀的炎症反应(P＜0.05).结论 清开灵注射液具有良好的解热和抗炎作用.
作者：黄良胜 刊期： 2012年第03期
目的 分析斜位X线摄影在诊断膝关节骨折的应用价值.方法 107例膝关节外伤骨折患者,均首先进行了常规正侧位摄影(髌骨加照轴位).对其中膝关节软组织肿胀疼痛明显,不能屈伸者另行斜位摄影,对比观察其相应的X线表现,另发现股骨髁间窝骨折2例,髌骨骨折5例,胫骨平台骨折15例,单纯胫骨髁间隆突骨折7例,膝关节周围软组织异物3例.结论 普通正侧位摄影是诊断四肢骨与关节的基本、初步的常规检查方法.为预防漏诊,应当把斜位摄影纳入外伤患者必备的检查项目.正侧斜位摄影并重对诊断膝关节骨折有重大应用价值.
作者：杨志军；武建平 刊期： 2012年第03期
近几年来,在救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床工作中,由于多种原因而导致呼吸机麻痹(RMP)的病例屡见不鲜.如何有效防治RMP,提高治愈率,为临床医师所普遍关注而又感到棘手的问题.究其原因,除了AOPP本身的因素外,我们还认为在救治中存在着其他某些相关因素.
作者：王栋 刊期： 2012年第03期
目的 观察彩色多普勒超声检查在脑梗死中的应用.方法 用Acuson512型超声诊断仪,探头频率为3.5～12MHz仪器对经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者进行检查,CDFI观测血流速度改变,频谱变化,检测收缩期峰值血流流速、舒张期流速等.结果 115例脑梗死患者中有84例共264处为粥样硬化,多数为软斑,其次为扁平斑、硬斑、溃疡斑.其中位于颈动脉分叉处148处(56%),颈总动脉53处(22%),颈内动脉起始处42处(16%),颈外动脉21处(7.9%).结论 彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.
作者：罗勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑出血后早期血肿扩大的相关危险因素、发生率、发生时间及防治措施.方法 对急诊到我院的218例脑出血患者的CT动态扫描及血小板计数、肝肾功能、纤维蛋白水平检测结果 进行分析.结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为29.8%,多数发生在发病24h内(83%),早期血肿扩大的男性明显多于女性(P＜0.05);平均动脉压高的患者血肿易扩大(P＜0.05);基底核内侧出血的占87.7%,血肿形态不规则的占71.2%;纤维蛋白水平低的患者血肿易扩大(P＜0.01);长期过量饮酒者易扩大(P＜0.05);年龄和吸烟与早期血肿扩大无关(P＞0.05).结论 早期血肿扩大和患者性别、脑出血的部位及血肿的形态、肝肾功能、饮酒史、凝血功能以及早期用药有关,与年龄和吸烟与否没有明显关系.
作者：张毅 刊期： 2012年第03期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)自1935年首次报道以来,迄今仍病因不明,其病理生理变化复杂,临床表现呈多态性,是育龄女性内分泌疾病中常见的一种.其确切的病因不清楚,有遗传倾向性,又有研究认为,子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态,提示有非遗传因素的作用[1].PCOS的病机目前尚不明确,但主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多,在卵巢表现为功能性的雄激素过多,循环中的胰岛素和LH普遍增高.包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后,体积增大并过量产生雄激素,而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平又会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高.于是增加的雄激素、雌激素,胰岛素及LH共同作用,导致了疾病.
作者：杨在春 刊期： 2012年第03期
功能性消化不良是临床十分常见的症候群,发病率高,约占消化病专科门诊患者的50%[1].大部分患者有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐,即所谓胃动力障碍.单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想.有多项调查表明,功能性消化不良患者存在焦虑、抑郁等心理障碍.2009年2月-2011年7月我们应用多潘立酮、多塞平、维生素B1联合治疗功能性消化不良,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张卫峰；张丽霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨以高压氧为主的综合治疗早发型重度子痫前期患者的临床效果.方法 以我院2008年6月-2011年6月收治的41例早发型重度子痫孕妇为治疗组,以既往2005年1月-2007年5月收治的32例早发型重度子痫孕妇为对照组.对比分析两组孕妇和新生儿的临床情况.结果 对照组孕妇入院后平均期待治疗时间为(12±2)d,共有22例孕妇出现并发症;治疗组孕妇入院后平均期待治疗时间(15±4)周,共14例孕妇出现并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均为单胎,两组的存活率、窒息发生率和新生儿平均体质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以高压氧为主的综合治疗对早发型重度子痫前期患者及胎儿均具有较好的临床效果,值得临床推广.
作者：辛芳；蔡春霞 刊期： 2012年第03期
本研究观察B 族维生素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 本组36例中,男16例,女20例;年龄20～45岁,平均33.7岁;轻型28例,占77.8%,重型6例,占16.7%,疱疹样溃疡2例,占5.6%;临床均表现为口腔黏膜及舌部表面孤立的,圆形或椭圆形,单个或多个浅表溃疡.
作者：刘玉清 刊期： 2012年第03期
目的 观察复方丹参片联合维生素C片治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选取我院2007年1月-2009年6月心内科收治的150例冠心病心绞痛患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组75例.对照组单独服用复方丹参片,治疗组在复方丹参片联合维生素C,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组显效35例,有效25例,无效15例,有效率占80.0%.治疗组显效40例,有效33例,无效2例,总有效为97.3%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗冠心病心绞痛过程中,服用复方丹参片及维生素C后病情显著改善且这种药物不仅安全性高,又价格低廉,值得信赖,可临床推广应用.
作者：周兴龙 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)对冠心病的预测价值.方法 选择行冠状动脉造影的患者56例,根据造影结果 分为正常组与冠心病组,对比两组患者的PWV.结果 两组PWV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PWV可作为冠心病的早期预测指标.
作者：曾玉玲；刘婷 刊期： 2012年第03期
随着人们对健康的日益关注,药品的不良反应已受到越来越广泛的重视.任何药物都有可能引起不良反应.了解药物的不良反应,对于保证家庭用药安全、有效,保证患者健康是非常必要的.
作者：崔本华；曹晓静 刊期： 2012年第03期
目的 观察白茅根茶配合常规西药治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 选取2009年11月-2011年3月在我院住院治疗的心力衰竭患者51例,随机分为观察组(27例)与对照组(24例),观察两组疗效.结果 治疗8周后,观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为63.9%.结论 白茅根茶配合常规西药能有效控制顽固性心力衰竭.
作者：魏朝红 刊期： 2012年第03期
目的 观察三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎的疗效.方法 将60例慢性胃炎患者分成治疗组和对照组,治疗组服用三九胃泰颗粒,对照组口服胶体果胶铋、阿莫西林和替硝唑片.观察临床症状改善程度,胃镜检查结果.结果 三九胃泰颗粒治疗组上腹疼痛显效率为80.0%,有效率为16.7,总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%;治疗组胃镜检查治愈率为83.3%,对照组为70.0%.结论 三九胃泰颗粒对慢性胃炎的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：陈福凯；卢立娜；孙照民 刊期： 2012年第03期
分析门诊输液室护患纠纷发生的原因,总结避免纠纷的应对措施,减少护患纠纷,提高医院声誉.针对原因,采取应对措施,更新护理观念,提高护理操作技术,加强护患沟通,开展疾病健康教育,提高服务质量,减少护患纠纷.从而提高医院的社会效益和经济效益.
作者：王雪莲 刊期： 2012年第03期
众所周知,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)为肾功能衰竭患者进行替代治疗的重要一环.其操作简捷、方便、费用低,深受临床和科研工作者的关注.近年来,虽然腹透技术取得了长足的进步,但还有腹透后有腹膜炎的发生[1].我院血液净化中心2007-2010年对收治的55例腹透患者进行了腹透后的随访工作,并对引起腹膜炎的原因进行分析,总结相应的护理措施,现报告如下.
作者：吕莉 刊期： 2012年第03期
目的 观察赛珍(培美曲塞二钠)联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 对6例腺型非小细胞肺癌患者采用赛珍联合顺铂方案化疗,赛珍500mg/m2静脉滴注;顺铂75mg/m2静脉滴注;3周为1个周期,至少治疗3个周期.结果 所有患者均完成3个以上周期,治疗后获得完全缓解1例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例.有效率为50%.主要不良反应为骨髓抑制,发生率分别为83.3%,其中Ⅰ～Ⅲ 度分别为33.3%、33.3%及16.7%.结论 赛珍联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好.
作者：王云霞 刊期： 2012年第03期
目的 分析我院近几年药品不良反应的特点和规律,促进合理用药.方法 分析2007-2010年我院各科呈报的不良反应报表进行统计和分析.结果 涉及不良反应的药物46种,其中抗感染药物,生物制剂和中成药引起的不良反应较多,静脉途径给药的不良反应占85%,是引起不良反应的主要途径.结论 加强不良反应监测,促进合理用药,以避免和减少不良反应的发生.
作者：曾涛 刊期： 2012年第03期
目的 观察一次性使用中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效.方法 共34例患者,其中顽固性肝硬化12例,消化道肿瘤晚期13例,肺癌4例,各肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移5例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸腔积液或腹腔积液引流术,术后配合静脉输注白蛋白及甘露醇加利尿剂或根据病情腔内注入化疗药.结果 本组患者留置中心静脉导管时间10～85d,平均20d,积液引流量4000~70000ml,平均11500 ml,并发症5例均穿刺点渗血或者渗液,3例导管脱落,对症处理及重新置管后好转,无因置管引起感染及其他严重并发症.结论 留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸腔积液和腹腔积液,比较安全简单,能有效减轻顽固性胸腹腔积液引起呼吸困难、腹胀等症状,提高患者的生存时的生活质量,延长寿命.
作者：王飞龙；周斌；任健 刊期： 2012年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
