学术投稿

抗生素降阶梯治疗应用于呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者的效果观察

郑国平

关键词:抗菌药, 重症监护病房, 呼吸道感染
摘要:目的 分析抗生素降阶梯治疗在呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对收治于呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者采用降阶梯治疗,并与常规经验性选择用药进行临床对比研究.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).观察组治疗前痰细菌培养阳性者29例,阳性率51.79%,经治疗后细菌清除者27例,细菌清除率达93.10%;对照组细菌培养阳性者28例,阳性率50.00%,经治疗后细菌清除者20例,细菌清除率达71.43%.观察组治疗后细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=8.39,P<0.05).结论 美罗培南在应用于重度肺部感染的降阶梯治疗中均有显著的临床疗效、细菌学疗效,且不良反应小,值得临床推广使用.
临床合理用药杂志相关文献
  • 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的疗效观察

    目的 观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌的疗效及不良反应.方法 患者随机分两组,A组32例:艾迪注射液联合F0LFOX4方案.B组31例:单纯FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶),对两组疗效进行比较分析.结果 艾迪注射液能改善患者生存质量,增加体质量;而艾迪注射液在辅助化疗减少相关(神经、骨髓)不良反应方面也具有一定意义.结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗结肠癌过程中,能提高患者的生活质量,减少化疗相关不良反应.

    作者:覃汉华 刊期: 2012年第06期

  • 不同方法放腹腔积液治疗肝硬化的疗效对比研究

    目的 观察放腹腔积液治疗肝硬化腹腔积液量的选择对疗效影响.方法 选取我院收治的肝硬化腹腔积液患者42例,随机将患者分为Ⅰ组与Ⅱ组.Ⅰ组患者每次放腹腔积液<5L,Ⅱ组根据患者实际情况决定放腹腔积液的量.观察两组放腹腔积液次数、平均放腹腔积液量、疗效及不良反应.结果 Ⅰ组患者平均每次放腹腔积液量较Ⅱ组显著下降,平均放腹腔积液次数较Ⅱ组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上可以根据患者不同的体格、病情及经济状况考虑选择不同的穿刺放腹腔积液量,以达到经济、佳治疗效果.

    作者:马心峰 刊期: 2012年第06期

  • 头孢曲松钠致过敏性休克一例报告

    头孢曲松钠是第三代头孢类广谱抗菌药,目前该药使用范围较广泛,临床上首次静脉滴注头孢曲松钠过敏不多见,可能由于变应原初次进入体内后刺激机体B细胞产生IgE类抗体,此抗体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合,使机体处于致敏状态.当同种变应原再次进入机体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合,并激活该类细胞,使其释放出大量血管活性物质,如组胺、血清素等,引起平滑肌强烈收缩,血管扩张,黏膜腺体分泌增加.假如变应原随血流至全身可使全身微循环开放,血压急剧下降,迅速引起过敏性休克.

    作者:李淑芳;冉崇勇 刊期: 2012年第06期

  • 2008-2010年某院门诊麻醉药品使用情况调查分析

    目的 分析某医院门诊药房麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理和临床使用提供参考.方法 以日限定剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标,调取该院2008-2010年门诊麻醉药品使用信息,包括销售金额、用量以及疾病种类,对临床应用情况进行统计分析.结果 2008-2010年门诊药房麻醉药品销售金额逐年增加,分别是5.18万元、6.32万元和9.17万元;累计DDDs也呈逐年上升趋势,依次为1817、3240和4214.结论 该院门诊麻醉药品用量有逐年增大的趋势,使用基本符合癌痛治疗的原则.

    作者:李荣;蒋英蓝;曾敬怀 刊期: 2012年第06期

  • 热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的疗效观察

    目的 观察热毒宁注射液治疗上呼吸道感染的疗效.方法 将2009年10月-2011年11月在我科126例上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组给予对症支持治疗,观察组在对症支持治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗.疗程为3d.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为82.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),未见不良反应.结论 热毒宁治疗上呼吸道感染疗疗效确切,安全可靠.

    作者:杨世炳;李学艳 刊期: 2012年第06期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效观察

    目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法 选取轻中度原发性高血压患者80例,随机分为两组,观察组(40例)服用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组(40例)服用厄贝沙坦治疗,4周后根据血压决定维持原剂量或原有剂量加倍;总疗程8周.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率均为5%.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度高血压疗效明显,不良反应发生率低.

    作者:刘红军;高娅丽 刊期: 2012年第06期

  • 术前访视在妇科围术期护理中的应用体会

    目的 分析术前访视在妇科围术期护理中的临床意义.方法 先明确术前访视的目的,积极查阅一般资料,术前对妇科手术病人的进行完善的术前访视.结果 通过术前访视提供了护士与患者直接面对面的机会,手术室护士走进病房,收集资料,全面掌握患者的心理状态,进行了有效的心理疏导,使病人感到被尊重和被关心.增强病人的自信心,消除陌生感.术前访视有利于手术室护士全面掌握手术过程,促进了手术室护士的综合素质的全面提高,是医学、心理、社会等综合知识的临床运用.结论 对不同手术、不同病人做到恰到好处的术前访视工作,是完善围术期护理的关键体现.

    作者:占永红;沈云霞 刊期: 2012年第06期

  • 血液透析患者深静脉血液透析导管置管术后护理体会

    目的 探讨制定合理的护理对策,减少临时血液透析导管的并发症.方法 回顾广东省佛山市中医院血液净化中心4年来实施的223例深静脉留置临时性血液透析导管,通过借鉴国内外同行的护理经验,结合本中心的实际情况,制定相应的护理对策与方法,减少导管相关并发症的发生.结果 导管使用时间21d~128d,无一例患者出现导管相关性菌血症,有22例次出现导管出口处感染,有4例患者因导管血流不畅行原位重新置入导管,有3例患者留置导管期间因心血管事件死亡,其余所有患者均待内瘘成熟后拔除临时导管.结论 为有效降低导管并发症,尤其是预防导管相关感染并发症,护理尤其重要.

    作者:罗秀媚;徐文华;陈翠请 刊期: 2012年第06期

  • 阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

    目的 观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将脑梗死患者80例随机分为对照组和观察组.对照组给予拜阿司匹林肠溶片0.1g,1次/d,早饭后口服,观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙20mg,每晚口服1次,6个月为1个疗程,分别于治疗前后进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和数目,C反应蛋白,胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果 观察组颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉粥样硬化斑块面积和数目较对照组缩小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙具有减少颈动脉粥样硬化斑块的内膜-中膜厚度和面积,稳定斑块的作用.

    作者:杨晓云 刊期: 2012年第06期

  • 胆管结石术后再手术原因和方式的选择研究

    目的 分析总结胆管结石术后再手术的原因及术式.方法 选取我院普外科2006年6月-2011年6月经手术治疗的胆管结石患者400例中术后再手术患者为研究对象.总结这些患者再手术的原因,观察对于不同的患者选用不同的术式及再治疗后的结局.结果 再次手术行胆总管切开引流术39例,胆总管空肠 Roux-en-Y吻合术33例.72例患者再手术治疗后均治愈出院.结论 导致胆管结石术后再手术原因主要有:手术时机的选择、不同患者疾病的不同、医师主观因素及手术设备的不足等.再手术方式的选择应针对不同的患者采取不同的综合治疗方式,遵循清楚残石、解除狭窄的原则.

    作者:黄两喜 刊期: 2012年第06期

  • 针刺足三里联合利多卡因胶浆润滑胃管对中毒病人洗胃效果的影响

    口服、误服毒物以及食物中毒是急诊常见急症,洗胃是抢救中毒患者和减少毒物吸收直接、快、有效的方法之一[1].然而胃管留置对咽喉部的刺激,洗胃过程中,反复抽吸胃液对胃肠道的刺激,以及洗胃机对病人的感官刺激都会给病人带来各种不良反应及并发症的发生.为了减轻病人的痛苦,提高洗胃效果,2009年2月-2011年2月我们对来诊的50例口服中毒患者,采用了针刺足三里联合利多卡因胶浆润滑胃管后留置胃管,进行洗胃操作,护理效果满意,现报道如下.

    作者:岳瑞改 刊期: 2012年第06期

  • 微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察

    目的 分析微波治疗仪治疗慢性宫颈炎的方法及临床疗效.方法 选取我院2005年1月-2011年1月在妇科门诊就诊的50例慢性宫颈炎患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组25例,治疗组采用微波治疗方法,对照组采用聚焦超声治疗方法,观察两组的临床疗效.结果 通过我院精心治疗后,经治疗组显效19例,有效4例,无效2例,总有效率为92.0%;对照组中,显效17例,有效4例,无效4例,总有效率为84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用微波方法治疗慢性宫颈炎,具有操作简单、安全、手术时间短、止血效果好、治愈率高,无明显不良反应等优点,值得临床推广应用.

    作者:徐红霞 刊期: 2012年第06期

  • 胃肠道间质瘤30例诊治分析

    目的 分析胃肠道间质瘤的诊断与手术治疗的疗效.方法 2007年1月-2009年9月共收治30例胃肠道间质瘤患者,行CT扫描以观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察、病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,CT扫描结合临床表现,可降低误诊率为33.33%.随访0.5~2年,5例因肝转移死亡,治愈率达63.33%.结论 根据临床表现、CT影像学检查不仅有助于早期确诊胃肠道间质瘤,而且对于提高术后存活率大有裨益.

    作者:周中胜;郭杰 刊期: 2012年第06期

  • 外周中心静脉置管后静脉炎的中医护理

    近年来,随着祖国医学的发展,临床上采用中心静脉PICC置管输液的患者越来越多,随之而来的静脉炎也屡见不鲜.如不及时处理,严重者会致皮肤组织坏死,不仅给患者造成极大痛苦而且给医疗护理带来很大困难.我科对药物外渗所致的静脉炎尤其是升压药外渗引起的静脉炎采用中西医结合的护理方法疗效满意.

    作者:张忠花 刊期: 2012年第06期

  • 糜烂性胃炎的中医分型治疗

    糜烂性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致.本文对该病的病因、症状体征、危害、中医分型治疗进行了较为全面的分析.

    作者:张学华 刊期: 2012年第06期

  • 手术室护士的自我防护

    目的 分析如何加强手术室护士的自我防护.方法 对常见的职业危险因素进行详细分析,积极采取防护措施进行防护.结果 严格执行医院感染管理规范的防护措施,认识与加强防护减少感染的重要性,大大减少了手术室护士的感染.结论 通过不断加强培训来提高护士的自我防护意识,在实际工作中严格按规范的要求认真防护,减少了手术室护士医院感染的发生.

    作者:任玲玲 刊期: 2012年第06期

  • 医院用药安全的管理与有效改进

    药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的 地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的特殊商品.用药的安全性事关重大,若管理有方,用之得当,可防治疾病,造福人民;如失之管理,用药秩序紊乱,则危害人民身体健康,甚至危及人的生命,严重损害医院信誉.近年来,随着药物种类的不断发展,在基层有的医院药品安全问题的管理非常不合理,为了规范管理和避免不必要的医疗纠纷发生,现将我院近几年在医院用药安全管理和有效改进方面取得的一些经验介绍给大家.

    作者:高建涛 刊期: 2012年第06期

  • 南宁市江南区托幼机构儿童贫血情况调查分析

    目的 分析南宁市江南区儿童贫血的原因,探讨降低贫血的措施.方法 托幼机构健康体检,抽取儿童的外周血检测血红蛋白.结果 贫血由2010年的17.63%降为2011年的3.76%,差异有统计学意义(χ2=194.4,P<0.01).结论 饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因,合理喂养可纠正大部分贫血.

    作者:赵日双 刊期: 2012年第06期

  • 盐酸帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐研究进展

    帕洛诺司琼是FDA批准的第二代5-HT3受体拮抗剂,适用于预防术后引起的恶心、呕吐,与同类的5-HT3受体拮抗剂相比,帕洛诺司琼具有剂量小、疗效好、作用时间长、不良反应轻微等优点,现对帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的作用机制、药动学以及临床应用等研究进展进行综述.

    作者:庞文;李斌;黄惠峰;杨清敏 刊期: 2012年第06期

  • 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

    目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果.方法 选择我院2008年1月-2011年6月收治的慢性丙型肝炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36 例,对照组单独应用聚乙二醇干扰素 α-2a(Peg-IFNα-2a),观察组在应用Peg-IFNα-2a同时口服利巴韦林 1200 mg/d.结果 治疗结束后24周进行疗效评价,观察组持续应答明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好,值得在临床推广.

    作者:陈务卿 刊期: 2012年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会