李荣；蒋英蓝；曾敬怀
口服、误服毒物以及食物中毒是急诊常见急症,洗胃是抢救中毒患者和减少毒物吸收直接、快、有效的方法之一[1].然而胃管留置对咽喉部的刺激,洗胃过程中,反复抽吸胃液对胃肠道的刺激,以及洗胃机对病人的感官刺激都会给病人带来各种不良反应及并发症的发生.为了减轻病人的痛苦,提高洗胃效果,2009年2月-2011年2月我们对来诊的50例口服中毒患者,采用了针刺足三里联合利多卡因胶浆润滑胃管后留置胃管,进行洗胃操作,护理效果满意,现报道如下.
作者：岳瑞改 刊期： 2012年第06期
目的 分析总结胆管结石术后再手术的原因及术式.方法 选取我院普外科2006年6月-2011年6月经手术治疗的胆管结石患者400例中术后再手术患者为研究对象.总结这些患者再手术的原因,观察对于不同的患者选用不同的术式及再治疗后的结局.结果 再次手术行胆总管切开引流术39例,胆总管空肠 Roux-en-Y吻合术33例.72例患者再手术治疗后均治愈出院.结论 导致胆管结石术后再手术原因主要有:手术时机的选择、不同患者疾病的不同、医师主观因素及手术设备的不足等.再手术方式的选择应针对不同的患者采取不同的综合治疗方式,遵循清楚残石、解除狭窄的原则.
作者：黄两喜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝胆管囊腺癌的临床特征及诊治方法.方法 对肝胆管囊腺癌的病理组织来源、临床表现、诊断、治疗和预后进行分析.结果 对肝胆管囊腺癌的病理组织来源、临床表现进行分析有助于提高肝胆管囊腺癌的诊断和治疗.结论 肝脏胆管囊腺癌临床表现缺乏特异性,亦没有显著的实验室检查指标,影像学检查在诊断及治疗上的作用非常重要.
作者：张哲；张学文 刊期： 2012年第06期
功能性消化不良是临床十分常见的症候群,发病率高,约占消化病专科门诊患者的50%.大部分患者有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐,即所谓胃动力障碍.单纯使用胃动力药物治疗效果不是很理想.2010年7月-2011年10月我们应用吗丁啉与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎70例,疗效满意,现报告如下.
作者：张卫峰 刊期： 2012年第06期
目的 分析抗生素降阶梯治疗在呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对收治于呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者采用降阶梯治疗,并与常规经验性选择用药进行临床对比研究.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.22,P＜0.05).观察组治疗前痰细菌培养阳性者29例,阳性率51.79%,经治疗后细菌清除者27例,细菌清除率达93.10%;对照组细菌培养阳性者28例,阳性率50.00%,经治疗后细菌清除者20例,细菌清除率达71.43%.观察组治疗后细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.63,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=8.39,P＜0.05).结论 美罗培南在应用于重度肺部感染的降阶梯治疗中均有显著的临床疗效、细菌学疗效,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：郑国平 刊期： 2012年第06期
目的 以家族性腺瘤性息肉病(FAP)为例,探讨预防性手术在胃肠外科中的应用效果.方法 回顾性分析我院2002-2010年收集的9个资料完整的FAP家系,对其临床特征,手术治疗效果进行观察分析并随访检测高危亲属.结果 9个FAP家系中共有109名成员,其中82例受检,有26例患病,发病率为31.71%.癌变11例,癌变率为42.31%;随访期间有4例患者死亡,死亡率为36.36%.26例发病患者中行全结肠切除加直肠吻合术(IRA)7例;全结直肠切除术(RPC)加回肠囊袋肛管吻合术(IPAA)9例,全结肠切除并切除直肠黏膜5例,全结直肠切除,永久回肠造瘘1例,未做任何治疗4例.结论 对FAP家系高危亲属进行追踪检测,对早期病例进行预防性手术效果满意.
作者：许合林；杨亚娟 刊期： 2012年第06期
通过在老年住院患者中运用心理护理,改善了老年人的治疗依从性,提高了其生存质量.
作者：陈银芬 刊期： 2012年第06期
本研究主要对临床药师在临床药学服务中的作用进行详细的介绍,文章通过对临床药师在临床工作中所担任的工作职责,包括抗菌药物临床合理应用的督查,患者用药的宣教、医嘱制定的参与和药物不良反应的报告、个体化治疗的推行以及问题医嘱更改、药学知识的普及等各个角度进行深入的剖析,阐述临床药师应通过多种角色扮演,为患者和医护人员提供良好的药学服务.
作者：邹冬良；刘向东 刊期： 2012年第06期
目的 分析颈前带状肌瓣在喉垂直部分切除术中喉缺损修复的应用.方法 2008年1月-2011年1月我科对21例喉癌患者行部分喉切除术,用颈前带状肌瓣修复缺损.结果 1个月后的拔管率为95.2%,进食正常.术后1年发声功能Ⅱ、Ⅲ级分别为48.7%和41.3%.术后随访满2年8例,0.5～1.5年13例,2例术后分别于1年、1.5年复发,行喉全切除术+颈清扫+放疗.目前在访人数21例.结论 声门型喉癌(T3以下)行喉垂直部分切除术后,颈前带状肌瓣是修复喉缺损较好的材料,取材方便、容易制作、容易存活,术后拔管率高、发声良好,值得推广.
作者：黄海 刊期： 2012年第06期
目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果.方法 选择我院2008年1月-2011年6月收治的慢性丙型肝炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36 例,对照组单独应用聚乙二醇干扰素 α-2a(Peg-IFNα-2a),观察组在应用Peg-IFNα-2a同时口服利巴韦林 1200 mg/d.结果 治疗结束后24周进行疗效评价,观察组持续应答明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好,值得在临床推广.
作者：陈务卿 刊期： 2012年第06期
患者不合理使用药物可以导致用药隐患并降低疗效,药师通过用药教育可以使患者更好地掌握科学用药方法,有效提高患者的依从率及疗效.
作者：刘方；冯灿章 刊期： 2012年第06期
目的 通过对无痛人工流产围术期的护理,以利于人工流产手术的顺利进行及达到良好的镇痛效果,确保无痛人工流产围术期的安全,并预防手术及麻醉的并发症.方法 选择自愿终止妊娠的妇女1400例,做好术前心理护理、完善术前准备、术中严密观察生命体征、术后加强护理及健康教育.结果 加强无痛人工流产围术期的护理,有助于手术的顺利进行.结论 在良好的护理配合下,无痛人工流产手术能更顺利的进行,还可以预防手术及麻醉的并发症.
作者：周继珍；王英 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声引导无水乙醇治疗巨大囊肿的疗效.方法 21例巨大囊肿(直径＞10cm)患者,18G PTC穿刺针,在超声引导下穿刺,使用无水乙醇反复冲洗囊肿.治疗半年后复查,以后以3个月为周期,观察囊肿变化,囊肿持续缩小者继续观察,停止萎缩且直径＞5cm者超声引导下抽吸残存囊液.结果 治疗6个月后复查,3例囊肿消失,4例囊肿缩小,直径＜5cm,1例失访;9个月后,3例残余囊腔缩小(直径＜5cm),3例残腔大小无明显变化者行超声引导抽吸残液;12个月后,2例残腔萎缩(直径＜5cm),5例残腔无明显变化者行超声引导抽吸治疗.8例抽吸残液患者术后3个月复查,囊腔均明显缩小呈不规则状.本组患者术后有8例出现面部潮红,3例出现恶心、呕吐,1～3h后自行缓解.其余患者未述明显不适.结论 超声引导无水乙醇治疗巨大囊肿安全、有效.
作者：郑永财；潘国栋；周玉娥；张伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理要素.方法 对680例胆囊良性疾病患者在腹腔镜下行胆囊切除术,采取针对性的护理与配合.结果 680例胆囊成功切除,未有严重并发症发生.结论 胆囊良性疾病采取腹腔镜下胆囊切除治疗,具有创伤性小、痛苦轻、方法简单、住院时间短、安全有效等优点,术前做好必要的术前准备,术中密切配合,术后指导患者适当活动,减少并发症的发生,保证手术顺利成功.
作者：翟彩华；罗虹菲 刊期： 2012年第06期
目的 分析毕Ⅱ氏根治术治疗治疗早期胃癌的临床效果.方法 选取2006年8月-2007年8月在我院住院并用毕Ⅱ氏根治术治疗的早期胃癌患者47例,观察术后的恢复情况.结果 对所有患者在术后随访了1～4年,这期间28例没有淋巴结转移的患者中有1例残胃复发,1例肝转移;剩下的19例淋巴结转移的患者有1例复发,2例转移.47例患者共有4例死亡,生存率达到了91.49%.结论 在早期胃癌的治疗方面,毕Ⅱ氏根治术有很好的疗效,值得在临床上推广应用.
作者：王献华 刊期： 2012年第06期
目的 分析鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的有效性.方法 采用可以调节流量、氧浓度、加温加湿等条件的呼吸机,应用鼻塞式持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸困难30例,分析治疗前后临床症状、血气分析结果.结果 30例中27例有效,3例无效,有效率为90%.结论 鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难效果显著.
作者：史凤梅；白庆芯 刊期： 2012年第06期
新形势下,随着医院科研项目的 不断增加,科研经费也随之增高,经费来源渠道更广泛,管理难度越来越大.就此,笔者通过分析目前医院科研经费管理中存在的问题,提出相关的建议,以期提高医院科研资金使用效率,使医院科研经费管理更合理更规范.
作者：霍雷 刊期： 2012年第06期
经皮经肝胆管外引流术(简称PTCD)在临床开展已近30年,我科与介入放射科配合开展PTCD已近10年,主要用于梗阻性黄疸的姑息性治疗.由于该技术能有效解除梗阻性黄疸的梗阻症状,为手术赢得宝贵时间,提高手术的安全性,延长恶性肿瘤患者的寿命,减轻痛苦、提高生活质量[1].因此,PTCD的临床应用越来越普及.2000年8月-2010年4月我科为86例梗阻性黄疸患者实施PTCD,临床效果良好,现介绍如下.
作者：曾丽蓉 刊期： 2012年第06期
目的 提高患者对脑卒中的认识,提高患者战胜疾病的信心.方法 选取我院2010年1-12月住院脑卒中患者87例,针对性地制订心理护理的具体措施.结果 改变患者的不良心理状态和行为,使患者能够面对现实,积极配合治疗.结论 心理护理为机体康复创造了良好的心境,对促进康复有着重要意义.
作者：单建华 刊期： 2012年第06期
前列腺癌是老年男性常见的肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势,美国新统计资料显示其年新发病例约占男性癌症新发病例的33%,死亡病例约占男性癌症相关死亡病例的9%,是欧美男性癌症死亡的第3大死因[1].近年来,我国前列腺癌的发病率在不断上升,并且有加快增长的趋势[2].我们自2001 年开始采用保列治对前列腺癌进行辅助治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张俊新 刊期： 2012年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
