符君
患者,男,31岁,汉族.因发热、咽痛2d,于2011年12月24日急诊入院,临床诊断为上呼吸道感染.入院后予注射用头孢美唑钠1.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注.20min后,患者感视物模糊,有黑朦,随即出现意识丧失.既往体健,否认药物过敏史.查体:血压 64/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示:窦性心动过速.面部、四肢及躯干皮肤出现红色斑疹.根据休克的发生时间与用药的关系,考虑为头孢美唑钠引起的过敏性休克.
作者：周春；沈力 刊期： 2012年第08期
目的 观察标准桃金娘油肠溶胶囊用于儿童急性支气管炎的临床疗效.方法 将167例急性支气管炎患儿随机分为观察组89例和对照组78例.观察组给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服,对照组给予盐酸氨溴索片口服.比较2组临床疗效、平均病程及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的89.7%,平均病程为(11.24±2.15)d短于对照组的(13.41±2.51)d,胃肠道反应发生率为3.8%低于对照组的16.9%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均未出现肝、肾功能异常.结论 标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童急性支气管炎疗效显著,不良反应少.
作者：张健波；卢金花 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高(STV2↓/STaVF↑)对右室梗死的诊断价值.方法 39例患者据冠脉造影所示梗死相关的冠脉病变部位分为RVMI组23例和对照组16例.比较2组STV2↓和STV2↓/STaVF↑的变化.结果 RVMI组STV2↓和STV2↓/STaVF↑与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).ST4R↑≥1mm敏感性为91%,特异性为94%,准确率为92%;STV2↓/STaVF↑≤0.5敏感性为83%,特异性为94%,准确率为87%.结论 STV2↓/STaVF↑≤0.5为RVMI诊断标准时,其敏感性为83%,特异性为94%,与另一RVMI诊断标准STV4R≥1mm基本相同,故可作为RVMI的早期心电图诊断标准.
作者：欧秀美；周大南 刊期： 2012年第08期
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管或支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应.其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多.临床主要表现为持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状.慢性支气管炎早期症状轻微,晚期炎性反应加重,症状持续时间较长,随着病情的发展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等疾病,严重威胁患者的健康[1].本文旨在通过分析84例老年慢性支气管炎的临床特点,探讨有效的临床治疗方法,提高临床疗效.现报道如下.
作者：周铭楷 刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病情凶险,病死率高,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率为20%.
作者：佘秋芳 刊期： 2012年第08期
近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助.乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1].
作者：刘红娟；于代友；吴月清；陈文；刘秀梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨6 Sigma失效模式(FMEA)用于降低集中手术孤残儿童(患儿)感染率的效果.方法 应用FMEA测量、分析集中手术患儿感染的主要原因,并对其进行有效干预措施,规范护理操作流程.结果 导致患儿感染的主要因素是大病房病员多、保暖不到位、抵抗力差、物品共用等.对照组采用常规护理模式;试验组采用改进措施进行护理.试验组感染率为8.33%(3/36),低于对照组的35.29%(12/34),差异有显著统计学意义(P<0.01).且试验组感染率低于本项目感染控制标准10%.结论 保证患儿适当休息,控制病房人数、保持空气流通,注意保暖,一人一物和饮食营养供给周到,能够有效降低感染的发生.
作者：徐春燕 刊期： 2012年第08期
超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现,超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向.有人把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命.
作者：颜玉娥；陈丽；黄华 刊期： 2012年第08期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71),感染多发生于学龄前儿童,尤以＜3岁年龄组发病率高.主要症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.由于EV71肠病毒可引起致命的并发症,如神经源性肺水肿,因此,对小儿手足口病重症患儿及早识别,积极配合治疗,认真做好监测和精心护理,对提高HFMD抢救成功率尤为重要.2011年4～7月我科收治HFMD重症患儿16例,通过有针对性的护理,取得了满意效果,现报道如下.
作者：吴锦兰 刊期： 2012年第08期
剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,是产科大的手术,做好术后护理是产妇顺利康复的关键.现将笔者护理措施报道如下.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术术后并发感染中的应用效果.方法 将单纯胆囊切除术患者814例按抗生素预防应用情况分为A组178例、B组596例、C组40例.A组术前0.5～1h静脉给药,术后静脉给药至24h停用;B组术前不给药,术后静脉给药3d;C组未使用抗生素.观察不同抗生素预防性应用方案与术后并发感染的相关性.结果 A组感染并发率为2.2%,B组为1.5%,C组为2.5%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素与择期单纯胆囊切除术(操作时间<3h)术后并发感染无相关性.
作者：杨洪；刘永国；陈翔 刊期： 2012年第08期
目的 建立利胆退黄合剂的质量控制方法,为控制其产品质量提供依据.方法 采用薄层色谱法对处方中茵陈、金钱草等主要药味进行定性鉴别.结果 利胆退黄合剂中茵陈、金钱草的薄层色谱上具有鉴别特征,色谱斑点清晰,比移值(Rf值)适中,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便可靠,专属性强,重复性好,可用于利胆退黄合剂的定性质量控制.
作者：李兵 刊期： 2012年第08期
我院2010年开展处方评价与分析后,门诊处方质量有所提高,但仍存在一些问题.笔者在门诊调配处方过程中,发现1例处方存在不合理用药现象,现将其分析如下.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第08期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,冠心病的患病率逐年升高,并逐步趋于年轻化.因此,心血管系标本,不仅在基础教育中有所需求,在临床冠心病的诊断与分型、心肌梗死的定位、心脏动脉搭桥术等方面也具有指导意义.
作者：张中军 刊期： 2012年第08期
产后出血指胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml[1],为产科常见的严重并发症.笔者现将产后出血的病因及预防措施总结如下.1 临床资料
作者：闫胜菊 刊期： 2012年第08期
目的 观察米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将240例分娩产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组各140例,分别于产后给予米索前列醇0.4mg口服和缩宫素10U静脉推注.观察并比较2组产后出血发生率、产后2h出血量及不良反应.结果 米索前列醇组产后出血发生率为1.67%,低于缩宫素组的6.67%;产后2h出血量为(261.2±55.6)ml,低于缩宫素组的(353.4±53.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组不良反应均不明显.结论 米索前列醇具有快速、强效加强子宫收缩作用,且安全、方便,是预防子宫收缩乏力性出血的有效方法.
作者：张红英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨间苯三酚足三里穴位注射在中毒患者洗胃操作中的应用效果.方法 将62例中毒实施洗胃术的患者随机分为试验组和对照组各31例.试验组在洗胃前给予间苯三酚双侧足三里穴位内注射,对照组仅采用传统洗胃法.对2组洗胃过程中呕吐、呛咳和胃黏膜损伤发生情况及洗胃液量和时间进行比较.结果 试验组呕吐、呛咳胃黏膜损伤发生率及洗胃时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);但2组洗胃液量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚双侧足三里穴位内注射可有效减轻洗胃不良反应,值得临床推广和应用.
作者：张改芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例.对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液.2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚.对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况.结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生.结论 异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛.
作者：钟瑛；黄光俊；苏敏 刊期： 2012年第08期
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础,再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展.静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施,对缩小AMI的范围,保存心室功能,改善预后,显著降低AMI患者的近期和远期病死率具有重要意义.我院心内科2008年1月-2010年12月采用静脉输注爱通立(rT-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者59例,取得满意效果.现报道如下.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2012年第08期
目的 评价3种抗菌药物治疗急性尿路感染的药物经济学效果.方法 将127例急性尿路感染患者随机分为A组43例、B组39例、C组45例.A、B、C 3组分别给予左氧氟沙星、头孢西丁、头孢他啶静脉滴注.运用药物经济学方法比较其成本-效果.结果 A、B、C 3组的成本效果比(C/E)分别为19.94、27.11、34.05,总有效率分别为90.70%、92.31%、93.33%.结论 A方案为较佳的治疗方案.
作者：朱静燕 刊期： 2012年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
