杨洪；刘永国；陈翔
目的 观察米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将240例分娩产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组各140例,分别于产后给予米索前列醇0.4mg口服和缩宫素10U静脉推注.观察并比较2组产后出血发生率、产后2h出血量及不良反应.结果 米索前列醇组产后出血发生率为1.67%,低于缩宫素组的6.67%;产后2h出血量为(261.2±55.6)ml,低于缩宫素组的(353.4±53.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组不良反应均不明显.结论 米索前列醇具有快速、强效加强子宫收缩作用,且安全、方便,是预防子宫收缩乏力性出血的有效方法.
作者：张红英 刊期： 2012年第08期
阿尔茨海默病(AD)是一类以老年痴呆为特点的基础疾病,全球大概有2000万～3000万患者.随着人口老龄化,这类疾病逐渐成为医学和社会日益突出的问题[1].AD的临床特点主要表现为记忆衰退、认知缺损及个性改变.组织病理学显示主要包括两个基本的病理改变:(1)神经细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)聚集与沉积所形成的老年斑;(2)神经细胞内tau蛋白高度磷酸化所形成的神经纤维缠结[2].氧化应激在AD的病理过程中起着重要作用[3],而抗氧化剂(维生素E)能否阻止疾病病程的进展尚未得到共识,远期疗效需要进一步研究.
作者：黄鹤；向田；解媛媛 刊期： 2012年第08期
随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症.骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术.我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快.现报道如下.
作者：刘成华 刊期： 2012年第08期
非肝病性上消化道出血是指除食管胃底静脉曲张破出血以外的各种病因所致的上消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便,严重出血者可致失血性休克而危及生命.临床常用的治疗措施包括:急诊胃镜止血、抑酸药物、止血药物和手术治疗等方法,其中急诊胃镜止血被认为是治疗该病的重要方法.我科应用急诊胃镜对30例非肝病性上消化道出血患者进行了诊治,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：罗立成 刊期： 2012年第08期
目的 通过对门诊处方质量调查,掌握不合理用药情况,以督促医师提高处方书写质量及合理用药水平.方法 随机抽取2010年1～6月门诊处方3748张,依据处方管理办法和药学知识、文献资料及药品说明书,对不合理处方进行分类统计和分析.结果 不合理处方188张,占所查处方总数的5.02%,存在问题245处,包括选药、配伍、用量、用法不合理及处方书写不规范.结论 需进一步加大对处方的管理力度,处方审核对合理用药意义重大,更需加大力度.
作者：吴淑惠 刊期： 2012年第08期
患者,女,84岁,主因昏迷约1h入院.患者于1h前被家人发现,倒在地上,呼之不应,口中流涎,大小便失禁,抽搐1次,速来我院.入院查体:T 36.2℃,P 70次/min,R 19次/min,BP 160/100mm Hg.四肢躁动不安,能自动睁眼,不能言语,呼吸深大,双肺呼吸音清晰,无干、湿性啰音;心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无水肿.查体期间,患者又抽搐1次,双眼上吊,口牙紧闭,双上肢痉挛性抽动,双下肢强直,给予地西泮10mg静脉推注后缓解,30min后,患者又开始四肢躁动.
作者：任雪莲；王庆文 刊期： 2012年第08期
目的 观察并比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵强化治疗初诊高血糖2型糖尿病(T2DM)的疗效及效价.方法 将60例初诊T2DM患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组三餐前胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素.记录并比较2组血糖控制及达标时间、每日胰岛素用量、成本及低血糖发生情况.结果 2组强化治疗后血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组平均降糖费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短期人胰岛素类似物皮下注射用于初诊血糖过高的T2DM患者疗效确切,是一种经济、安全、可靠的强化治疗方案.
作者：窦静；孟宪涛 刊期： 2012年第08期
月经性偏头痛发病机制目前尚未明了,一般认为与遗传、内分泌代谢因素、饮食、精神因素有关.大部分月经期头痛加重,每月发作≥1次,或月经期发作,或月经前1～7d发作,或月经后1～2d发作,即为月经性偏头痛.狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛[1].约50%女性偏头痛患者的头痛发作和月经存在相关性[2].现将其治疗及护理体会总结如下.
作者：李芹 刊期： 2012年第08期
目的 观察标准桃金娘油肠溶胶囊用于儿童急性支气管炎的临床疗效.方法 将167例急性支气管炎患儿随机分为观察组89例和对照组78例.观察组给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服,对照组给予盐酸氨溴索片口服.比较2组临床疗效、平均病程及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的89.7%,平均病程为(11.24±2.15)d短于对照组的(13.41±2.51)d,胃肠道反应发生率为3.8%低于对照组的16.9%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组均未出现肝、肾功能异常.结论 标准桃金娘油肠溶胶囊治疗儿童急性支气管炎疗效显著,不良反应少.
作者：张健波；卢金花 刊期： 2012年第08期
目的 观察万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 将168例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各84例.在常规治疗基础上,对照组给予氢化可的松(或地塞米松)+氨茶碱静脉滴注,观察组给予万托林联合普米克雾化吸入治疗.观察并比较2组的临床疗效及药物不良反应.结果 2组患儿治疗后均未出现药物不良反应.观察组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 万托林联合普米克雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果好,见效快,且不良反应少,患儿及其家长治疗依从性高,值得临床推广应用.
作者：侯效峰；徐怀彦 刊期： 2012年第08期
目的 了解该院消毒质量,加强医院感染管理,预防交叉感染.方法 对常用消毒剂(酒精、碘伏、新洁尔灭)、室内空气、医护人员手及各种物体表面进行细菌计数测定.结果 消毒剂合格率为95.79%(432/451),医护人员手合格率为91.67%(33/36);空气污染超标率为18.63%,物体表面污染率为27.35%.结论 应进一步加强医院消毒监测工作,是预防院内感染的重要措施.
作者：陈东华 刊期： 2012年第08期
产后出血指胎儿娩出后24h内阴道流血≥500ml[1],为产科常见的严重并发症.笔者现将产后出血的病因及预防措施总结如下.1 临床资料
作者：闫胜菊 刊期： 2012年第08期
粉碎性髌骨骨折是临床上常见的严重关节内骨折,其治疗要求关节面平整,方法颇多.我院采用双钢丝环扎固定的方法治疗粉碎性髌骨骨折45例,取得了满意效果.现报道如下.
作者：吕金文 刊期： 2012年第08期
冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要病理基础,再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展.静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施,对缩小AMI的范围,保存心室功能,改善预后,显著降低AMI患者的近期和远期病死率具有重要意义.我院心内科2008年1月-2010年12月采用静脉输注爱通立(rT-PA)溶栓治疗急性心肌梗死患者59例,取得满意效果.现报道如下.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2012年第08期
目的 建立测定参味合剂中五味子醇甲含量的方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Waters C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(52:48),流速为1.0ml/min,检测波长为250nm,柱温为28℃.结果 五味子醇甲浓度为22.99～114.96μg/ml与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=19.75X-23.99(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.6%(n=6).结论 所建方法简便、准确,重复性好,可用于测定参味合剂中五味子醇甲的含量.
作者：张蓉；乔明 刊期： 2012年第08期
目的 观察枫蓼肠胃康缓解阿奇霉素胃肠道反应的临床效果.方法 将68例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注;在对照组治疗基础上,治疗组于治疗前30min口服枫蓼肠胃康颗粒.比较2组不良反应发生情况及严重程度.结果 治疗组呕吐、腹痛、腹泻发生率低于对照组,不良反应程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枫蓼肠胃康可有效缓解小儿阿奇霉素胃肠道反应.
作者：朱衡 刊期： 2012年第08期
目的 通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用.方法 采用日本OLYMPUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测.结果 活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度大,用药6周后上升到高值,停用PZA后逐渐回到正常水平.其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA.结论 对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值.抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害.
作者：郑兰；汪洁；钟辉；金水忠；顾其龙 刊期： 2012年第08期
患者,男,41岁,诊断为尿路感染,于2011年9月23日入院治疗.否认家族药物过敏史,既往药物过敏史不祥.给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g(立健舒,深圳立健制药有限公司生产)+生理盐水50ml(皮试阴性)静脉滴注.于26日凌晨2点许,患者静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠约10min时,突然出现胸闷、胸痛、气促,继而出现面色潮红,神情烦躁,大声叫喊,全身未见皮疹,无瘙痒.考虑为过敏性休克.立即停止输液,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 70～80次/min,血氧饱和度85%～99%.
作者：黄艳飞；韦凤银 刊期： 2012年第08期
腹股沟斜疝是小儿常见的腹外疝,传统的手术方法创伤较大,具有一定的并发症和复发率.我院采用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝24例,取得了良好的疗效.现报道如下.
作者：袁杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨间苯三酚足三里穴位注射在中毒患者洗胃操作中的应用效果.方法 将62例中毒实施洗胃术的患者随机分为试验组和对照组各31例.试验组在洗胃前给予间苯三酚双侧足三里穴位内注射,对照组仅采用传统洗胃法.对2组洗胃过程中呕吐、呛咳和胃黏膜损伤发生情况及洗胃液量和时间进行比较.结果 试验组呕吐、呛咳胃黏膜损伤发生率及洗胃时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);但2组洗胃液量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚双侧足三里穴位内注射可有效减轻洗胃不良反应,值得临床推广和应用.
作者：张改芳 刊期： 2012年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
