学术投稿

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用

刘成华

关键词:基础麻醉, 复合骶管麻醉, 小儿, 下腹部手术
摘要:随着小儿外科的不断发展,小儿麻醉技术得到了很大的进步,合理的麻醉方法能更好地保证手术顺利完成,并减少并发症.骶管麻醉广泛应用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术.我院2009年7月-2011年6月对下腹部手术患儿均采用基础麻醉加骶管麻醉,效果满意,苏醒快.现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 溶血标本对生化检验指标结果影响分析

    目的 分析溶血标本对生化检验指标结果的影响.方法 随机抽取健康人45例血液标本,采用全自动生化检验分析仪检测并比较溶血前、后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)等生化指标的差异.结果 溶血前、后AST、TP、GLU、TBIL等生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).但溶血前、后ALT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高密度脂蛋白(HDL)检验值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血标本对生化检验中的一些结果存在影响,在临床操作时应规范,严格执行规章制度,以避免误差.

    作者:谢宁芳 刊期: 2012年第08期

  • 沧州地区172例儿童食物不耐受情况调查分析

    目的 了解本地区食物不耐受儿童的临床表现,并对各种临床表现之间食物不耐受发生情况进行比较,为儿童慢性疾病的诊断与治疗寻找准确的实验室依据.方法 采用酶联免疫检测法(ELISA),检测出172例患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体阳性(即食物不耐受),结合其临床表现对检测结果进行统计学分析.结果 172例患儿食物不耐受临床表现由高到低为慢性咳嗽28例(16.28%)、慢性腹泻25例(14.53%)、厌食22例(12.79%)、过敏性紫癜17例(9.88%)、身高体质量增长缓慢14例(8.14%)、荨麻疹13例(7.56%)、反复腹痛12例(6.98%)、便秘8例(4.65%)、偏头痛8例(4.65%)、恶心呕吐7例(4.07%)、关节痛7例(4.07%)、注意力不集中5例(2.91%)、睡眠障碍4例(2.33%)、磨牙2例(1.16%).食物不耐受阳性率居前3位的为鸡蛋、牛奶、鳕鱼.5个月~3岁患儿对鸡蛋、牛奶不耐受率高于4~14岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食物不耐受与许多慢性疾病密切相关,通过对儿童食物过敏原特异性IgG抗体的检测,判定人体是否对食物产生了不耐受,从而找出疾病或症状的真正病因,为临床上不同疾病及症状的诊断与治疗提供准确的实验室依据.

    作者:张洁;赵玉岐;张永菊;张西凯 刊期: 2012年第08期

  • 外伤性脑室出血临床治疗分析

    外伤性脑室出血为颅脑严重损伤.我院2001年1月-2010年12月采用脑室外引流术治疗外伤性脑室出血患者100例,现就其治疗及预后分析讨论如下.1资料与方法1.1 临床资料本组外伤性脑室出血患者100例,男59例,女41例,年龄7~75岁,中位年龄38.4岁.致伤原因:车祸34例,坠落伤16例,摔伤14例,击伤24例,铁器伤12例.伤情分类:闭合性颅脑损伤77例,开放性颅脑损伤23例.受伤机制:减速伤54例,加速伤46例.平均住院时间为35.4d.

    作者:李国通 刊期: 2012年第08期

  • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

    患者,男,41岁,诊断为尿路感染,于2011年9月23日入院治疗.否认家族药物过敏史,既往药物过敏史不祥.给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g(立健舒,深圳立健制药有限公司生产)+生理盐水50ml(皮试阴性)静脉滴注.于26日凌晨2点许,患者静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠约10min时,突然出现胸闷、胸痛、气促,继而出现面色潮红,神情烦躁,大声叫喊,全身未见皮疹,无瘙痒.考虑为过敏性休克.立即停止输液,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 70~80次/min,血氧饱和度85%~99%.

    作者:黄艳飞;韦凤银 刊期: 2012年第08期

  • 老年2型糖尿病患者自我管理现状与主观幸福感相关性研究

    目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理的现状与主观幸福感的相关性.方法 对109例老年2型糖尿病患者分别采用2型糖尿病自护行为量表(2-SCS)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行问卷调查,并对自我管理与主观幸福感进行相关性分析.结果 109例患者总体自我管理得分为84.56分,其中遵医嘱服药和饮食控制得分相对较高,而监测血糖和足部护理得分较低.饮食控制、监测血糖与正性因子及遵医嘱服药、高低血糖处理与负性因子均呈负相关,其中高低血糖处理与负性因子的负性相关程度高,遵医嘱服药次之;高低血糖处理、遵医嘱服药与正性因子正相关程度较高.结论 老年2型糖尿病患者自我管理水平处于中偏下水平,不够理想.护理工作者应针对个体差异实施相应措施,提高其自我管理能力,增加其主观幸福感.

    作者:陈璐;唐浪娟 刊期: 2012年第08期

  • 原位回肠代膀胱术后护理体会

    膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1].我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术.该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便.从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下.

    作者:陈婷婷 刊期: 2012年第08期

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位52例临床分析

    肩锁关节脱位多由直接损伤引起,占肩部损伤的12%[1].处理不当可造成肩关节疼痛及功能障碍.对TossyⅢ型重度肩锁关节脱位常需要手术治疗.我院应用锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位患者26例,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:周贤科 刊期: 2012年第08期

  • 彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值

    异位妊娠是危及患者生命的妇科急腹症之一,近年来发病率呈上升趋势.本文对我院近年来经临床病理证实的360例异位妊娠患者的超声检查结果进行回顾性分析,总结其超声图像的典型特征,旨在探讨彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值.

    作者:吴肃 刊期: 2012年第08期

  • 护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响

    目的 探讨护理干预对风湿性心脏病(风心病)患者焦虑心理的影响.方法 将68例风心病患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理,观察组给予护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对焦虑情况进行评价,并对2组护理前、后的HAMA评分及护理后焦虑情况进行比较.结果 观察组护理后HAMA评分低于对照组,焦虑情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 护理干预可缓解风心病患者的焦虑心理.

    作者:撒启慧 刊期: 2012年第08期

  • 二妙散加味治疗足癣合并感染210例体会

    自2000年开始,我科应用二妙散加味治疗足癣合并细菌性感染210例,收到满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者210例,男140例,女70例,年龄9~54岁,均有足癣病史,发病时间4~10d,用药前均内服或外用消炎、止痒、收敛等药物治疗,但无明显好转.

    作者:秦月宁;张秀珍;宋协德 刊期: 2012年第08期

  • 剖宫产术后子宫切口妊娠2例

    例1.患者,31岁,主因停经38d,阴道少量出血2d入院.B型超声示宫腔分离7mm,子宫下段切口下方见一无回声区,大小约16mm×6mm,内未见胎芽.提示:子宫下段切口妊娠?宫腔积血.入院予甲氨蝶呤肌内注射及米非司酮口服,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐下降,复查B型超声示孕囊周围血供不丰富,遂在B型超声监测下行清宫术,术后继续给予米非司酮口服.

    作者:潘佳 刊期: 2012年第08期

  • 95%酒精长时间湿敷致皮肤损伤1例护理

    我科于2011年3月收治1位多囊肾、肾衰竭患者,因左手手背血肿给予95%酒精持续湿敷5h以上,致手掌皮肤损伤,后经及时、积极的治疗与护理,皮肤损伤痊愈,现报道如下.

    作者:姜玲玲 刊期: 2012年第08期

  • 风湿性心脏病患者78例护理体会

    风湿性心脏病是由风湿热引发的心脏瓣膜病.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1].患病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、咯血、肢体水肿,直至心力衰竭[2].因此,对风湿性心脏病积极有效的防治与护理仍然是目前医务工作者的重要任务之一.笔者对2011年4月-2012年1月我院风湿性心脏病患者78例的护理体会报道如下.

    作者:司光芬 刊期: 2012年第08期

  • 泛影葡胺及液体石蜡治疗小肠梗阻108例疗效观察

    肠梗阻是普通外科五大急腹症之一.若处理不当,不能及时解除梗阻,则会引起肠坏死、肠穿孔,甚至出现感染、中毒性休克而危及生命.因此,对肠梗阻患者如何选择合适的治疗方案,正确掌握其手术时机,是临床医师常面临的难题.目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新受到重视[1].我院2006年8月-2011年8月经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗小肠梗阻108例,取得较好疗效.现报道如下.

    作者:刘杨;张曼;田延锋;刘擘;李芳;孟丽敏;赵增仁 刊期: 2012年第08期

  • 益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌感染临床观察

    目的 探讨益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应.方法 将154例初始失败的Hp感染患者随机分为A组和B组各77例.在埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮标准三联疗法基础上,A组加用胶体果胶铋,B组加用复方嗜酸乳杆菌.2组疗程均为10d,治疗结束4周后复查14C呼气试验,观察并比较2组Hp根除率及药物不良反应.结果 A组和B组Hp根除率分别为80.52%和79.22%,差异无统计学意义(P>0.05).B组药物不良反应发生率为10.39%,低于A组的40.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合标准三联疗法能有效根除Hp感染,并且能显著降低药物不良反应.

    作者:周晓娜;常丽丽;吴彦敏 刊期: 2012年第08期

  • 预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的临床观察

    目的 探讨预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术术后并发感染中的应用效果.方法 将单纯胆囊切除术患者814例按抗生素预防应用情况分为A组178例、B组596例、C组40例.A组术前0.5~1h静脉给药,术后静脉给药至24h停用;B组术前不给药,术后静脉给药3d;C组未使用抗生素.观察不同抗生素预防性应用方案与术后并发感染的相关性.结果 A组感染并发率为2.2%,B组为1.5%,C组为2.5%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素与择期单纯胆囊切除术(操作时间<3h)术后并发感染无相关性.

    作者:杨洪;刘永国;陈翔 刊期: 2012年第08期

  • 抗结核药物所致重型肝炎8例临床分析

    抗结核药物可引起各种不良反应,其中以肝功能损害较为严重,可导致急性或亚急性肝坏死,危及患者生命.我院2004年1月-2009年12月收治因抗结核药物所致重症肝炎患者8例,笔者现对其临床资料进行回顾性分析如下.

    作者:涂振东 刊期: 2012年第08期

  • 利胆退黄合剂的薄层鉴别

    目的 建立利胆退黄合剂的质量控制方法,为控制其产品质量提供依据.方法 采用薄层色谱法对处方中茵陈、金钱草等主要药味进行定性鉴别.结果 利胆退黄合剂中茵陈、金钱草的薄层色谱上具有鉴别特征,色谱斑点清晰,比移值(Rf值)适中,阴性对照无干扰.结论 薄层色谱法简便可靠,专属性强,重复性好,可用于利胆退黄合剂的定性质量控制.

    作者:李兵 刊期: 2012年第08期

  • 针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    目的 探讨针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用针刺配合激光治疗,对照组采用单纯激光治疗.比较2组治疗效果.结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前;且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组JOA改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症患者给予针刺配合激光治疗效果较好.

    作者:杨建平 刊期: 2012年第08期

  • 心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高对右室梗死的诊断价值

    目的 探讨心电图V2导联ST段压低/aVF导联ST段抬高(STV2↓/STaVF↑)对右室梗死的诊断价值.方法 39例患者据冠脉造影所示梗死相关的冠脉病变部位分为RVMI组23例和对照组16例.比较2组STV2↓和STV2↓/STaVF↑的变化.结果 RVMI组STV2↓和STV2↓/STaVF↑与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).ST4R↑≥1mm敏感性为91%,特异性为94%,准确率为92%;STV2↓/STaVF↑≤0.5敏感性为83%,特异性为94%,准确率为87%.结论 STV2↓/STaVF↑≤0.5为RVMI诊断标准时,其敏感性为83%,特异性为94%,与另一RVMI诊断标准STV4R≥1mm基本相同,故可作为RVMI的早期心电图诊断标准.

    作者:欧秀美;周大南 刊期: 2012年第08期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会