张改芳
随着中医药事业的发展,中西药联用在临床已十分普遍.合理的中西药配伍可以发挥各自优势,明显提高疗效,缩短疗程,减轻不良反应,对于治疗一些疑难杂症具有明显效果.然而由于目前很多中药的药物活性物质和作用机制并不明确,盲目进行中西药联用,可使药效降低、消失,不良反应增加,引起药源性疾病,影响疗效,甚至危及生命,应引起医务工作者的高度重视.现就中西药合理联用作一探讨.
作者：范本冲 刊期： 2012年第08期
我院2010年开展处方评价与分析后,门诊处方质量有所提高,但仍存在一些问题.笔者在门诊调配处方过程中,发现1例处方存在不合理用药现象,现将其分析如下.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第08期
随着人们工作环境和生活习惯的改变,颈源性头痛的发病率越来越高,成为疼痛诊疗时遇到的常见病,且逐渐受到人们的重视.既往单纯药物治疗效果常不理想,病情得不到好转或疗效不持久.笔者通过采用针灸联合推拿治疗颈源性头痛38例,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：周建 刊期： 2012年第08期
肠梗阻是普通外科五大急腹症之一.若处理不当,不能及时解除梗阻,则会引起肠坏死、肠穿孔,甚至出现感染、中毒性休克而危及生命.因此,对肠梗阻患者如何选择合适的治疗方案,正确掌握其手术时机,是临床医师常面临的难题.目前肠道造影在处理肠梗阻时的作用重新受到重视[1].我院2006年8月-2011年8月经胃管注入泛影葡胺及液体石蜡治疗小肠梗阻108例,取得较好疗效.现报道如下.
作者：刘杨；张曼；田延锋；刘擘；李芳；孟丽敏；赵增仁 刊期： 2012年第08期
注射用泮托拉唑钠为无菌冻干品,其主要成分为泮托拉唑钠,化学名为5-二氟甲氧基-2-{[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠盐-水合物.泮托拉唑作为抗消化道溃疡药物,能直接作用于胃壁内质子泵,特异性地抑制H++K++ATP酶,从而有效地抑制胃酸分泌,起效迅速,作用强,不良反应少.目前,临床上注射用泮托拉唑钠已广泛适用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性内黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.由于在本院临床用药中发现一些药液在配制不久后发生变色,故笔者根据临床用药情况,将本品分别与3种常用输液[5%葡萄糖溶液(5%GS)、0.9%氯化钠溶液(0.9%NS)及果糖注射液]各100ml配伍,观察其外观、pH值及含量变化,为临床合理用药提供依据.
作者：郜俊同 刊期： 2012年第08期
笔者通过对近年国内外5种口服降糖药物相关文献进行分析,以期评价其疗效和安全性,为临床诊疗提供依据.1 二甲双胍本品通过减少基础肝糖原合成的水平,从而降低空腹血糖(FPG),并改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的利用,控制餐后血糖.
作者：蒋皎如；胡瑞钺；田波 刊期： 2012年第08期
门诊药房是药剂科与患者直接沟通交流的主要平台,也是医院的重要窗口之一;处方调剂的准确性是用药安全不可忽视的一个环节,如何减少或避免差错发生仍是药房工作重点.笔者根据我院处方调剂中常见差错的原因进行分析,提出相应对策,旨在预防和减少处方调剂差错的发生.
作者：谭德涛 刊期： 2012年第08期
近年来,随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌大规模普查的开展和影像检查手段的进步,临床触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病变检出率不断提高,为乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗提供了较大的帮助.乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1].
作者：刘红娟；于代友；吴月清；陈文；刘秀梅 刊期： 2012年第08期
高血压是常见的心血管疾病,因人口老龄化,饮食结构、生活习惯及生活压力等多种因素的影响,患病率有逐年增高趋势,且发病年龄越来越低龄化,目前已成为一个重大的公共卫生问题.但早发现,早用药,通过综合性的干预措施及合理的治疗,可预防或延缓靶器官损害,减少严重并发症的发生.然而,在高血压病的防治认识上,人群中还存在诸多误区,特别是文化水平低下的农村患者,应引起全社会的关注.笔者在临床用药工作中,遇到的用药误区大致有以下几种.
作者：杨灿华 刊期： 2012年第08期
目的 观察中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效与安全性.方法 秋季腹泻患儿210例按照家长意见分成治疗组和对照组各105例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中频脉冲导入药物辅助治疗.观察2组治疗效果及不良反应.结果 治疗组显效率及总有效率分别为63.8%、91.4%均高于对照组的47.6%、72.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且安全,优于常规治疗.
作者：裴培；崔占杰 刊期： 2012年第08期
随着微创外科的迅速发展,腔镜技术的应用日益广泛.输尿管镜技术在泌尿系统疾病的诊断与治疗中表现出较为重要的作用.笔者2006年1月-2010年12月将输尿管镜技术应用于400例泌尿系疾病的诊治中,效果满意,现报道如下.
作者：吴建华 刊期： 2012年第08期
目的 观察左卡尼汀联合多巴胺治疗婴儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床效果.方法 将70例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组38例和对照组32例.对照组给予强心、利尿、吸氧、抗感染等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀联合小剂量多巴胺治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为78.9%、94.7%,高于对照组的40.6%、75.0%;且心力衰竭控制时间、啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 左卡尼汀联合多巴胺治疗毛细支气管炎合并心力衰竭效果显著,不良反应小,费用低廉.
作者：林多华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨该院用药咨询对药学服务质量的影响.方法 对该院2010年1月-2011年6月有关用药咨询资料进行回顾性分析.结果 在该院就诊患者中,≥61岁老年人咨询人次多占27.8%,其次是中青年及小儿比较多,分别占25.7%、24.8%.咨询对象以患者或家属咨询人次多,咨询内容广泛,以药物一般知识多.结论 开展用药咨询服务是提高药学服务技术含量的有效途径.加强临床药师培训,配备必要的医药学工具书及计算机用药查询系统有利于提高药学服务质量.
作者：李飞英 刊期： 2012年第08期
新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度充气,腔压增高或肺泡腔与间质之间产生压力阶差及邻近组织压迫,导致肺泡壁破裂而产生[1],是新生儿急症之一,若处理不及时即可危及生命.2007年1月-2011年6月我科共收治气胸患儿25例,采用中心静脉导管对其中的10例气胸患儿在积极治疗原发病的同时行穿刺引流,提高了抢救成功率,效果良好.现报道如下.
作者：季伟 刊期： 2012年第08期
剖宫产术后瘢痕妊娠是指妊娠囊种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,属引产高危对象.如误诊导致处理不及时或不恰当,可能引起孕妇严重出血,乃至失血性休克,导致子宫切除,甚至危及孕妇生命.
作者：蒋凤英 刊期： 2012年第08期
目的 建立测定参味合剂中五味子醇甲含量的方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱为Waters C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(52:48),流速为1.0ml/min,检测波长为250nm,柱温为28℃.结果 五味子醇甲浓度为22.99～114.96μg/ml与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:Y=19.75X-23.99(r=0.9999,n=5);平均回收率为98.6%(n=6).结论 所建方法简便、准确,重复性好,可用于测定参味合剂中五味子醇甲的含量.
作者：张蓉；乔明 刊期： 2012年第08期
产后出血是分娩期常见的严重并发症之一,＞80%发生在产后2h内,而引起产后出血常见的病因是子宫收缩乏力.因此对于子宫收缩乏力致产后大出血采取安全、迅速、有效的药物治疗尤为重要.目前多数医院使用催产素、米索前列醇等,有时效果欠佳[1].我院2007年8月-2011年3月采用卡孕栓肛塞治疗宫缩乏力性出血233例,疗效较好,使用方便,起效迅速.现报道如下.
作者：安晓敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年2型糖尿病患者自我管理的现状与主观幸福感的相关性.方法 对109例老年2型糖尿病患者分别采用2型糖尿病自护行为量表(2-SCS)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行问卷调查,并对自我管理与主观幸福感进行相关性分析.结果 109例患者总体自我管理得分为84.56分,其中遵医嘱服药和饮食控制得分相对较高,而监测血糖和足部护理得分较低.饮食控制、监测血糖与正性因子及遵医嘱服药、高低血糖处理与负性因子均呈负相关,其中高低血糖处理与负性因子的负性相关程度高,遵医嘱服药次之;高低血糖处理、遵医嘱服药与正性因子正相关程度较高.结论 老年2型糖尿病患者自我管理水平处于中偏下水平,不够理想.护理工作者应针对个体差异实施相应措施,提高其自我管理能力,增加其主观幸福感.
作者：陈璐；唐浪娟 刊期： 2012年第08期
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出,称为产后尿潴留,是产科常见并发症之一.发生尿潴留时,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.本文对我院收治的产后尿潴留患者采取有效的护理措施收到了满意的效果.现将护理措施及体会报告如下.
作者：赵金荣；李金凤；关兰荣；孟宪涛；李玉芳；周爱玲；王海波 刊期： 2012年第08期
目的 通过对102例活动性肺结核患者抗结核治疗前后的血尿酸水平进行定期监测,了解其与肺结核病变范围大小、有无并发症的关系,并指导抗结核药物吡嗪酰胺(PZA)的临床合理运用.方法 采用日本OLYMPUS AU-400全自动生化仪尿酸测定试剂盒(酶法)对102例患者抗结核(含PZA)治疗前治疗后2、4、6、8周及停用PZA后2、4、6周的血尿酸水平进行监测.结果 活动性肺结核患者的血尿酸水平变化与肺结核病变范围、有无并发症均有明显相关性(P<0.05);用药2周后血尿酸上升幅度大,用药6周后上升到高值,停用PZA后逐渐回到正常水平.其中有11例因血尿酸过高或关节肿痛提前停用PZA.结论 对活动性肺结核患者定期监测血尿酸水平对临床具有重要的参考价值.抗结核治疗(含PZA)时应每2周监测血尿酸1次,血尿酸水平在正常参考值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的;超过此值要及时停用PZA,避免引起严重损害.
作者：郑兰；汪洁；钟辉；金水忠；顾其龙 刊期： 2012年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
