李华南；蒋经纬；张加林；陈妍君；杨娜；程磊；王秀艳
1 病例简介孙某,男,53岁,主因口干、多饮、多尿3年伴胸痛1年来我院就诊,3年前出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖在8mmol/L左右,餐后2h血糖在11mmol/L左右,口服二甲双胍,格列吡嗪控制血糖,空腹血糖控制在7mol/L左右,餐后2h血糖在10mmol/L,1年前出现胸痛,针扎样疼痛,两侧对称,多出现于上肢活动后,影响日常活动,无胸闷、气喘,无发热、咳嗽、咳痰,热敷、服用布洛芬后可有缓解,肌电图及诱发电位示副交感神经功能障碍,定量感觉示右侧胸壁感觉神经纤维损害,患者精神较差,饮食、睡眠正常,尿量正常,大便干燥.既往8年前出现声音嘶哑,胸透发现纵隔占位,病理示胸腺瘤,并行手术切除及放疗术,术后声音嘶哑症状缓解,因手术切口疼痛,曾长期服用地塞米松.
作者：孙晓伟 刊期： 2012年第09期
目的 观察利蒲刀治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 对100例经检查初步诊断为慢性宫颈炎的患者运用利蒲刀治疗.结果 术后1个月宫颈糜烂患者宫颈上皮覆盖率85%,宫颈肥大者100%缩小;宫颈息肉、宫颈湿疣100%愈合.术后2个月宫颈糜烂99.5%愈合;宫颈肥大89.3%完全恢复正常大小.结论 利蒲刀是目前诊断和治疗宫颈疾病较理想的方法.
作者：田莉 刊期： 2012年第09期
目的 分析老年糖尿病并发脑梗死的各种临床特点,从而达到对该疾病进行早期诊断与早期防止的目的.方法 对我院2008年11月-2011年11月于我科治疗的90例脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,其中45例为糖尿病并发脑梗死患者(A组),45例为同期的非糖尿病并发脑梗死患者(B组).结果 血生化与凝血谱的测定显示,A组患者FBG与TG,以及Fbg和BUN均显著高于B组(P＜0.05);而肾功能不全与肺部感染以及泌尿系感染于A组中明显增多(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者血糖控制的不佳者往往易并发脑梗死,应在积极控制患者血糖的基础上给予综合性治疗,从而降低致残率以及死亡率.
作者：叶强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨下壁心肌梗死时V1导联ST段抬高的临床意义.方法 对134例急性下壁心肌梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 在134例下壁心肌梗死病人中,47例存在有V1导联ST段抬高,其余87例表现为V1导联ST段压低或无改变.在V1导联ST段抬高组合并右室梗死31例(68%),显著高于非V1导联ST段抬高20例(21%).结论 V1导联ST段抬高是诊断下壁梗死合并右室梗死的主要依据之一,但由于下壁梗死常常合并后壁梗死,损伤电流趋向于消除对右室梗死前向电流的影响,因而使这一诊断指标的敏感性降低.
作者：柏晓莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血尿酸(SUA)、总胆红素(TBIL)水平与高血压的关系.方法 随机抽取2011年在宁夏医科大学总医院体检的254例体检资料,获得相关数据.其中高血压组158例,对照组96例,回顾性分析各组血SUA、TBIL与高血压的关系.结果 高血压组SUA水平较对照组增高,TBIL水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且随着高血压分级的增高,TBIL水平降低,并且3个亚组之间TBIL水平差异有统计学意义(P＜0.05),SUA水平有升高,但3个亚组之间SUA水平差异无统计学意义.结论 SUA 和TBIL是反映高血压患者代谢异常的重要指标,与其发病密切相关,并可反映高血压的严重程度.
作者：王小婕；何军；范倩；李臻 刊期： 2012年第09期
目的 观察硫酸庆大霉素注射液保留灌肠辅佐治疗小儿细菌性痢疾的疗效及不良反应.方法 将58例菌痢患者随机分成两组,对照组单用抗生素静脉滴注,治疗组在此基础上加用硫酸庆大霉素注射液保留灌肠,比较两组疗效.结果 两组痊愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸庆大霉素注射液保留灌肠辅佐治疗细菌性痢疾的疗效更好,无不良反应.
作者：刘奇利；卢云凤 刊期： 2012年第09期
目的 考察评价不同企业生产的地塞米松磷酸钠注射液的药品质量.方法 按现行标准<中国药典2005年版二部>及<中国药典2010年版二部>对抽取的33批样品进行检验.结果 除一批样品有关物质不符合规定外,其余样品所有项目均符合规定.结论 不同企业产品质量存在差异,特别是有关物质检查值得关注,现行质量标准有待完善.
作者：方海燕 刊期： 2012年第09期
目的 分析心脏缓慢性与快速性心律失常交替引起心源性猝死的抢救及护理方法.方法 通过分析2004年1月-2010年8月收住昆明市延安医院心内科因心脏缓慢性与快速性心律失常交替引起心源性猝死35例患者的护理过程,总结抢救的护理方法和体会.结果 35例病人全部抢救成功.结论 在抢救缓慢性与快速性心律失常交替引起心源性猝死的过程中,胸前捶击和胸外按压是直接和有效的方法,且应强调早期诊断,防止盲目除颤.
作者：梅雪梅 刊期： 2012年第09期
目的 分析我院32例产科急症子宫切除术患者的救治情况.方法 整理收集产科急症子宫切除手术指征,依据患者年龄、孕周、分娩次数、分娩方式、有无流产史等资料,与产科急症因素子宫切除进行相关性分析.结果 胎盘因素和宫缩乏力是产后急症子宫切除的主要手术指征,年龄、分娩次数、分娩方式、流产史或刮宫术史等因素均可能影响到子宫切除术的发生率.结论 正确掌握产科急症因素子宫切除的手术指征及危险因素,是挽救孕产妇生命的重要措施.
作者：李秀琼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分析糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖的原因,采取有效的预防措施,降低低血糖的发生率.方法 对在本科治疗的糖尿病患者中出现的26例低血糖患者进行临床观察与分析.结果 低血糖的发生与时间、年龄、饮食、饮酒、运动量、用药剂量因素有着密切的关联,结论 医护人员及时掌握患者的病情变化,做好糖尿病知识宣教、密切观察病情和监测血糖是预防低血糖发生的关键.
作者：莫权秀 刊期： 2012年第09期
目的 分析剖宫产术后24h内的失血量及出血原因,探讨剖宫产术产后出血的诊断标准.方法 利用出血量测量容积法+称重法回顾分析我院3年来的剖宫产术后产后出血情况.结果 我院近3年分娩1596例,剖宫产分娩613例,剖宫产率38.4%,指征有胎儿窘迫、头盆不称、臀位等,有29%指征不明确,为患者坚决要求手术.剖宫产术产后出血量中位数为560ml,明显高于阴道分娩者的415ml.若以产后出血量≥500ml为标准,则剖宫产术产后出血患者318例,出血率为51.8%,而若以产后出血量≥700ml作为诊断产后出血标准,其产后出血率为21.1%,与阴道分娩的产后出血率22.1%无差异.结论 剖宫产率的增加,并不降低围生儿病死率,相反,并发症增多.剖宫产术本身是产后出血的原因.剖宫产术产后出血量的判断标准以≥700 ml为宜.为保障母婴健康,应提倡阴道分娩,切实降低剖宫产率.
作者：虞蕾虹 刊期： 2012年第09期
目的 观察依那普利和硝苯地平缓释片联用应用治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选取2010年1月-2011年5月来我院治疗糖尿病合并高血压的患者72例,随机分成两组,每组36例.对照组患者在常规治疗下,采用的是单纯的依那普利治疗,观察组采用依那普利和硝苯地平缓释片联用治疗.结果 治疗后两组的血压均较治疗前有所下降,治疗组的较对照组的血压下降比较明显.结论 两种药物联合治疗可以有效地较低血压,并且可以改善肾功能.
作者：李致璇 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析我所抗感染药的使用情况,存在问题及发展趋势,为临床用药、药品采购及科学管理提供参考.方法 对我所2008-2010年3年内抗感染药物按金额排序法列出购入金额前30位的抗感染药物(具体金额从略)进行分析.结果 我所抗感染药的用量、金额呈逐年上升趋势.结论 我所抗感染药的使用基本合理.
作者：陈焕芬 刊期： 2012年第09期
目的 观察不同治疗方案治疗男性不育合并支原体感染的疗效,为临床工作提供参考.方法 选取我院就诊男性不育合并支原体感染患者392例,随机分为对照组和观察组,每组各196例.全部患者均给予阿奇霉素21d治疗,口服维生素E、叶酸.此外,对照组给予口服乙酰半胱氨酸;观察组给予口服复方玄驹胶囊、前列通瘀胶囊.30d为1个疗程,连续治疗3个疗程,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后精子量、精子密度、精子成活率、精子畸形率比较,均有所改善,但对照组的改善效果较观察组明显(P＜0.05),治疗期间两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方玄驹胶囊、前列通瘀胶囊治疗男性不育合并支原体感染,可以取得良好的临床疗效,同时不良反应较小,值得推广应用.
作者：郭燕东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨影响脑出血死亡的相关危险因素.方法 对47例脑出血患者的年龄、既往史、出血量及出血部位、临床表现、实验室检查、死亡原因及时间等进行分析.结果 50岁以下及70岁以上患者死亡率较高,出血部位及出血量对脑出血预后影响较大,急性期血压居高不下者预后差,意识状态、炎症反应综合征及多器官功能障碍影响患者预后.结论 脑出血死亡与多因素有关,相关因素尽早干预将有可能改善脑出血患者预后.
作者：杨会娟；贾会哲 刊期： 2012年第09期
乳腺癌患者行手术切除根治术后,大多数患者要采取化疗药物治疗.在化疗过程中患者会出现一些不良反应,如疲乏无力、头痛、恶心呕吐、食欲不振、脱发、腹泻、静脉炎等.这些会影响患者的正常治疗,休息和形象,也会使患者产生恐惧感,令她们苦不堪言,终止化疗,甚至个别有轻生的想法,因此,医务人员要给予患者科学的护理和极大的精神安慰.
作者：安清华；王英 刊期： 2012年第09期
目的 观察多项护理措施对心源性休克患者结局的影响.方法 对34例心源性休克患者采用临床中一般护理准备、多项监测、体位环境的护理、吸氧饮食以及心理等多项护理措施,并分析护理作用及效果.结果 23例(67.7%)患者经采用上述护理措施病情逐渐好转而出院,11例(32.3%)死亡.结论 心源性休克死亡率高,经积极护理救治可降低死亡率.
作者：曹冬梅 刊期： 2012年第09期
随着年龄的增加,老年人群的患病率及发病频率也逐渐增加,需要静脉给药的治疗途径也会增多;作为一名护士对各种老年人的血管特点要熟练掌握且深刻了解,输液后的血管护理也同样重要.
作者：王雪莲 刊期： 2012年第09期
上消化道溃疡并出血是临床常见病,多发病,其典型的临床表现是患者早期出现节律性上腹部疼痛,常伴疼痛-进食-缓解等规律,而溃疡面出血后腹痛突然消失,然而大量临床资料表明,并非所有的消化性溃疡都会出现典型的上腹疼痛的规律症状,部分患者无明显不适或轻度上腹不适感,到后期出现排出黑色柏油样大便、呕吐鲜血、咖啡样物、严重贫血或不明原因晕倒后才被发现,称无痛性消化性溃疡伴出血.
作者：徐柏兴 刊期： 2012年第09期
目的 建立HPLC法对生血宝合剂中齐墩果酸的含量测定.方法 采用Platisil ODS柱(250mm×5.0mm,5μm),流动相为甲醇:0.4%磷酸(90:10v/v),流速1.0ml/min;检测波长210nm,柱温40℃.结果 齐墩果酸在1.025～7.175μg范围内线性关系良好,r=0.9998,低检测质量浓度为1.025μg,生血宝合剂中齐墩果酸的含量为34.69～35.60μg/g.结论 该方法具有操作简便、方法可靠、结果 准确,稳定性好的特点,可用于生血宝合剂中齐墩果酸的含量测定及质量控制.
作者：文才华；裴河欢 刊期： 2012年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
