张玉红
抗菌药物的药理学研究内容主要包括药代动力学(PK)与药效学(PD).随着研究的不断深入,人们发现抗菌药物PK/PD参数与药物的临床疗效密切相关.依据抗菌药物对细菌作用的方式和PK/PD特性,将抗菌药物分为浓度依赖型抗菌药和时间依赖型抗菌药2种,此种分类方法为临床制定有效的抗菌药物用药剂量、用药次数和用药时间间隔、减少药物的毒副作用、提高疗效提供重要的参考依据.
作者：赵喜荣；郝晓菁；陈旭 刊期： 2012年第10期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成导致冠状动脉血流减少或完全中断引起的一系列临床表现,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(Q波和非Q波型心肌梗死)和缺血性心脏病猝死.近研究表明,通过测定血浆B型脑钠肽(BNP)水平评价其对ACS早期危险分层的价值,以期为临床对ACS早期客观评估及诊疗选择提供理论依据.本文就此做一综述.
作者：黄琼艳 刊期： 2012年第10期
目的 观察文拉法辛、米氮平、舍曲林3种抗抑郁药物的临床应用效果并比较3种药物的优缺点.方法 将150例抑郁症患者均分为文法拉辛组、米氮平组和舍曲林组各50例,分别应用文法拉辛、米氮平、舍曲林进行治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药品不良反应表(TESS)量进行评价.8周后比较临床疗效.结果 8周后,3组HAMD评分均低于治疗前(P＜0.05),且3组减分率比较差异无统计学意义(P＜0.05).3组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛、米氮平、舍曲林3种药物对抑郁症均有明显疗效,安全性高,依从性好.
作者：吴荣祥 刊期： 2012年第10期
目前吻合口瘘是食管癌术后早期严重的并发症之一,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭[1].因此,积极妥善的护理对于食管癌术后患者的预后至关重要.现笔者总结食管癌术后吻合口瘘的护理经验报道如下.
作者：吴佳秋 刊期： 2012年第10期
为探讨消化性溃疡病(PV)新的治疗方法,笔者收集1998-2011年经钡餐、胃镜检查确诊为PV的患者50例(其中胃镜34例、钡餐9例、两者皆采用7例),采用呋喃唑酮、甲硝唑等联合治疗,取得较好的治疗结果,现报道如下.
作者：万里；李彩云；苏秀霞；张涛；张茜 刊期： 2012年第10期
目的 了解新生儿破伤风患病状况,为制定防治方案提供依据.方法 对118 521例活产新生儿破伤风患病上报报表进行综合统计分析.结果 活产新生儿118 521例,患破伤风10例,患病率为0.08‰,其中经治疗无效死亡2例,病死率为20.00%.结论 新生儿破伤风患病尚未消除,应加强监测管理,加强宣传住院分娩的优点及国家补助相关政策,让住院分娩率达100%,终消除破伤风.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2012年第10期
目的 观察产前宣教对分娩方式的影响.方法 将110例年龄≤35岁的初产妇随机分为研究组和对照组各55例.对照组予常规产前宣教;研究组进行重点产前宣教及自然分娩与剖宫产优缺点宣教.比较宣教后2组的剖宫产率.结果 研究组剖宫产率为16.4%低于对照组的38.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 作好产前宣教可提高自然分娩率,降低剖宫产率.
作者：申文兰；王秀文；郭会平；申小英 刊期： 2012年第10期
患者,男,82岁,离休干部.2006年8月行结肠镜检查时,发现结肠癌,于左下腹行结肠癌切除术.术中未发现淋巴转移,术后未进行放化疗.在围术期,患者先发生下壁心肌梗死,后出现左下肢静脉血栓.经治疗,左下肢肿胀一度完全消失.2007年5月患者左下肢再度出现肿胀,超声显示左下肢股浅静脉和腘静脉血栓形成伴部分再通,给予阿司匹林抗血小板治疗水肿基本消失.2007年6月21日患者不慎坠床发生颈髓损伤,面部软组织挫伤,暂停服阿司匹林,左下肢水肿再次出现并逐渐加重.2007年7月6日因颈髓外伤稳定,恢复使用阿司匹林,但左下肢水肿仍逐渐加重.此后又使用低分子肝素治疗,效果均不显著.2008年1月始用华发林治疗,INR值维持在1.6～2.0之间,左下肢水肿仍无好转迹象.2010年4月患者左下肢水肿加重,出现足趾黑变,脚部皮肤有破溃、渗出.由于患者年数已高,身体状况不允许截肢治疗方案,家属仍选择非手术治疗.病情加重期间患者间断发热,于2010年5月5日出现恶性心律失常,抢救无效病故,去世时左下肢皮肤未进一步破溃.
作者：刘辉 刊期： 2012年第10期
自体动静脉内瘘(AVF)已被证实是好的长期血管通路,而通路功能直接影响患者透析及生活质量,甚至影响患者生存.近年来,糖尿病肾病血液透析患者越来越多,糖尿病肾病患者的内瘘穿刺也是临床关注的问题.糖尿病患者本身血管条件和伤口愈合功能较差、自我护理能力较差,这些都会影响到内瘘的功能.因此,笔者将我院23例老年糖尿病维持性血液透析患者内瘘护理体会报道如下.
作者：宗斌华 刊期： 2012年第10期
体温过高又称发热,由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移,产热增加而散热减少,导致体温升高超过正常范围.发热是临床常见的症状,分为低热、中等热、高热、超高热.人体高的耐受热约为40.6～41.4℃,高达43℃则很少存活.直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2～4h常导致休克及严重并发症.
作者：张林红；贾卫军 刊期： 2012年第10期
目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌(金双歧)治疗母乳性黄疸的临床疗效.方法 将母乳性黄疸患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.治疗组口服金双歧治疗,对照组给予酶诱导剂苯巴比妥口服.治疗10d后比较2组疗效.结果 观察组总有效率和显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 金双歧可促进母乳性黄疸的消退,不影响母乳喂养,值得推广应用.
作者：李松；晏咏梅 刊期： 2012年第10期
目的 本文通过分析某医院5年来环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率,以期为临床合理使用抗菌药物、降低病原菌对环丙沙星的耐药率提供理论依据.方法 回顾性分析某院2006年1月-2010年12月环丙沙星使用强度与医院内病原菌耐药率.结果 环丙沙星2006-2010年的抗菌药物使用强度逐年呈下降趋势;鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌等主要致病菌仍对环丙沙星保持较高的耐药率.结论 医务人员更应强化责任意识,加强抗菌药物合理使用,减少院内感染发生.
作者：左松芳；孟德宝；黎朝晖 刊期： 2012年第10期
电子胃镜检查术是一种侵入性操作,由于胃镜管径粗、镜身长,易引起患者恐惧感,尤其是插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适.目前,减轻胃镜检查术过程中引起的不适主要是靠检查前吞服止痛、润滑药减轻症状.
作者：夏红菊 刊期： 2012年第10期
急性脑膨出是急性重型颅脑损伤开颅术中常见的、严重而棘手的问题,通常患者的预后效果较差[1].为降低急性脑膨出的病死率、提高救治效果,分析重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因对于预防和及时救治有积极的效果.本文对我院2005年1月-2011年6月收治的24例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者进行分析,现报道如下.
作者：严玉丽 刊期： 2012年第10期
社会在发展,时代在进步,人们的保健意识在增强,人们对服务的要求将越来越高,因此提升护理质量,夯实基础护理,为患者提供满意服务势在必行.2010年7月我科被我院首批定为优质护理服务示范病区.在院领导和护理部的全力支持下,结合我科实际情况,制定了切实可行的实施方案,经一年多的努力,全体护理人员转变了服务理念,转变了重专业轻基础护理,重技术轻服务的观念,丰富了优质护理服务的内涵,适应了责任制整体护理新的护理模式,为患者提供了安全、方便、有效、满意的护理服务,从而增进了护患和谐提高了护理质量,回归护士本质.为更好地服务每位患者,将优质护理服务持之以恒,现将我科开展优质护理服务示范工程情况报道如下.
作者：梁梅 刊期： 2012年第10期
高血压疾病是常见的心血管疾病,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.随着生活水平的不断提高,心脑血管疾病的发病率也不断升高.高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重影响重要脏器如心脑肾的结构与功能,终导致这些器官功能衰竭.心脑血管病在我国疾病发病率和病死率中处于第一位.笔者于2007-2010年收治重症高血压患者50例,通过对患者实施有效的护理干预,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：郝丽霞；赵素霞；刘素霞；解晓彦；芦秀敏；李宏然；赵静 刊期： 2012年第10期
电子支气管镜(简称电支镜)下行胸膜活检术,对不明原因的胸腔积液,具有较高的临床诊断价值[1].但无论是电支镜插入,还是取样活检都是有创操作,如何做好护理配合是确保此项内科介入诊治术取得成功的关键之一.现将我科近年来在电支镜直视下行胸膜活检诊断不明原因胸腔积液的护理体会报道如下.
作者：吴敏 刊期： 2012年第10期
临床用药品种不断增多,临床医师在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.据WHO一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身.其中,用药品种多、不合理的首推抗生素.为了解掌握医院临床用药现状及存在问题、推动合理用药工作的发展、提高医院合理用药的水平,笔者总结出不合理用药的几大状况,同时进行分类,并找出相应预防对策.
作者：林小凤；李静玲；林汉华；陈幸谊；何博雯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将50例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组应用LEEP治疗,对照组用微波治疗.比较2组临床疗效.结果 2组轻度糜烂患者治愈率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中重度糜烂治愈率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP治疗宫颈糜烂手术简单安全、时间短、损伤小、出血少、治疗效果好,可作为治疗宫颈糜烂较好的方法.
作者：王飞 刊期： 2012年第10期
目的 观察长春西汀辅治急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 将80例ACI患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,每天1次.全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后抽血查血液流变学的各项指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率).结果 治疗组总有效率为95.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 长春西汀辅治ACI安全有效,值得临床推广应用.
作者：曹观新 刊期： 2012年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
