学术投稿

加味丹参饮治疗早、中期慢性肾功能衰竭38例

邬国龙

关键词:慢性肾功能衰竭, 中医药疗法, 加味丹参饮
摘要:目的:观察加味丹参饮治疗早、中期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:分为治疗组和对照组各38例,在基础治疗的基础上,对照组给予包醛氧淀粉胶囊(18.78 g·kg-1·d-1)、肾衰宁颗粒(15 g·kg-1·d-1)冲服,治疗组给予加味丹参饮,1个疗程45 d,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)治疗后显著下降;血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(CCr)显著增加.治疗组较对照组效果显著.在延缓肾功能恶化,改善肾功能方面,治疗组总有效率97.4%,高于对照组.结论:采用加味丹参饮对早、中期慢性肾功能衰竭的疗效优于应用包醛氧淀粉胶囊、肾衰宁颗粒.
中国实验方剂学杂志相关文献
  • 17-甲氧基-7-羟基-苯并呋喃查尔酮对垂体后叶素致大鼠心肌缺血的保护作用

    目的:观察17-甲氧基-7-羟基-苯并呋喃查尔酮(YLSC)对垂体后叶素(Pit)致心肌缺血大鼠的影响.方法:将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只:正常对照组,模型对照组,溶媒组,阳性药对照组,YLSC低、中、高剂量组(1.25,2.50,5.00 mg·kg-1).各组尾静脉给予相应药物后,观察垂体后叶素致心肌缺血大鼠Ⅱ导联心电图的变化,伊文思蓝和三苯基氯化四氮唑(TTC)双重染色确定心肌缺血面积,HE染色观察心肌形态学变化,Elisa法检测血清生化标志物MB型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(MyoG)的含量.结果:YLSC能剂量依赖性的减少大鼠15 s,30 s,1 min,5 min的ST段抬高,与模型组比较,差异有显著性(P <0.05或P<0.01);同时能剂量依赖性的缩小模型组心肌缺血面积(P<0.05或P<0.01),减少心肌标志物CK-MB,cTnI,MyoG的漏出(P<0.05或P<0.01),改善心肌水肿、出血和炎细胞渗出的状况.结论:YLSC对垂体后叶素所致心肌缺血大鼠有明显保护作用.

    作者:覃斐章;简洁;焦杨;黄仁彬 刊期: 2012年第01期

  • 加味丹参饮治疗早、中期慢性肾功能衰竭38例

    目的:观察加味丹参饮治疗早、中期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:分为治疗组和对照组各38例,在基础治疗的基础上,对照组给予包醛氧淀粉胶囊(18.78 g·kg-1·d-1)、肾衰宁颗粒(15 g·kg-1·d-1)冲服,治疗组给予加味丹参饮,1个疗程45 d,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)治疗后显著下降;血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(CCr)显著增加.治疗组较对照组效果显著.在延缓肾功能恶化,改善肾功能方面,治疗组总有效率97.4%,高于对照组.结论:采用加味丹参饮对早、中期慢性肾功能衰竭的疗效优于应用包醛氧淀粉胶囊、肾衰宁颗粒.

    作者:邬国龙 刊期: 2012年第01期

  • HPLC测定急性子中总黄酮的含量

    目的:建立HPLC测定急性子中总黄酮含量的方法.方法:采用Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-0.4%磷酸水(55∶45),检测波长365 nm,柱温30℃,流速1.0 mL· min-1.结果:槲皮素、山柰酚、异鼠李素的线性范围分别为0.111 2~0.5560(r=0.9994),0.007 711 ~0.023 23(r =0.999 4),0.006 69~0.033 45 μg(r=0.999 2);平均加样回收率分别为98.5%(RSD 1.3%,n=6),97.3%(RSD 1.7%,n=6),97.6% (RSD 1.6%,n=6).结论:该方法准确度高,重复性好,可用于急性子中总黄酮的含量测定.

    作者:鞠成国;王巍;赵焕君;刘威 刊期: 2012年第01期

  • 当归芍药散配伍对主要成分体内吸收影响的研究

    目的:探讨当归芍药散配伍对主要入血成分药动学的影响规律.方法:将当归芍药散分为白芍组(S)、归-芎组(DC)、芍-归-芎组(SDC)和全方组(DSS).大鼠分别灌胃各组提取物,采用HPLC测定血浆中芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸和藁本内酯的含量,计算并比较各组药动学参数.结果:归-芎组与白芍配伍后使芍药苷和芍药内酯苷出现了多重吸收的过程,全方组中.多重吸收现象消失,Tmax和MRT缩短,AUC降低.白芍与归-芎组配伍降低了阿魏酸的Cmax,Tmax,MRT和AUC,全方组较芍-归-芎组除AUC提高外无明显区别.白芍降低了归-芎组藁本内酯Cmax和AUC,与芍-归-芎组相比,全方组的MRT缩短,AUG增加.结论:方中臣药归-芎对君药白芍成分的影响体现在多重吸收的现象,君药对臣药成分的影响为显著降低血药浓度水平和生物利用度.佐使药对芍-归-芎组中君药成分影响较大,使其消除速度加快,生物利用度降低.

    作者:陈林霖;戚进;寇俊萍;余伯阳;朱丹妮 刊期: 2012年第01期

  • 三联疗法治疗类风湿关节炎60例

    目的:观察三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性,为进一步探讨中西医结合规范治疗类风湿关节炎提供临床依据.方法:将120例患者随机分成观察组和对照组.观察组采用三联疗法(中药独活寄生汤200 mL/次,2次/d辨证加减内服,中药熏洗患肢,西药柳氮磺胺吡啶肠溶片口服,第1周0.25 g/次,3次/d,第2周0.5g/次,3次/d,第3周起0.75 g/次,3次/d,口服)综合治疗,对照组采用口服西药柳氮磺胺吡啶肠溶片第1周0.25 g/次,3次/d,第2周0.5g/次,3次/d,第3周起0.75 g/次,3次/d,口服,联合美洛昔康75 mg,3次/d治疗,2组均治疗3个疗程.观察2组治疗前后临床症状与体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室检测指标的改善情况.结果:与对照组相比较,观察组能显著改善临床症状与体征(P<0.01);2组治疗后均能显著性降低ESR,CRP水平,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:三联疗法治疗类风湿关节炎可取得理想的临床疗效,值得在临床推广运用.

    作者:秦祖杰;唐金钧;庞学丰 刊期: 2012年第01期

  • 补阳还五汤治疗2型糖尿病研究进展

    对补阳还五汤治疗2型糖尿病及合并症的现状进行文献整理和分析.以补阳还五汤和糖尿病为主题词对CNKI和万方数据自1979年以来的文献进行检索,对检索的350余篇相关文献就益气活血法治疗糖尿病的历史沿革、临床应用和动物实验进行了归纳分析.气虚血瘀是糖尿病的主要病因病机之一.补阳还五汤临床治疗糖尿病及合并症疗效满意的原因是抓住了气虚血瘀这一主要矛盾.如病机以肾阳不足/阴虚燥热等为主要矛盾时,应据证另选良方,否则不顾病机而名方滥投亦难取效.动物实验从分子水平初步揭示了补阳还五汤治疗糖尿病及合并症的机制,但在基因水平的研究还有待深入,今后应注重该方治疗糖尿病作用环节/靶点的研究,深入研究该方治疗糖尿病的有效成分及提取方法,为研制治疗糖尿病新药奠定理论基础.

    作者:张林军;刘军;常超;封利广;常风云 刊期: 2012年第01期

  • 银杏叶内酯N对实验性大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:探讨银杏叶内酯N( ginkgolide N,GN)对实验性大鼠大脑局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用栓线法阻断大鼠大脑中动脉缺血2h后再灌注22 h模型,探讨银杏内酯N对模型大鼠神经缺损症状、脑梗死百分比、脑组织含水率、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及大脑皮层神经元细胞内[Ca2+];水平影响.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组神经缺损评分、含水率、梗死率、脑组织MDA含量增加、SOD活性降低及[Ca2+];显著升高(P<0.01);与脑缺血再灌注组相比,GN高、中、低剂量组,阳性对照组脑组织MDA含量减少、SOD活性升高、[Ca2+];显著下降(P<0.01或P <0.05),GN高、中剂量组,阳性对照组大鼠神经缺损评分、脑含水率、脑梗死率显著降低(P<0.01);GN各剂量组间结果亦有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论:GN对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用,可能与其减少大鼠脑缺血再灌注后脑组织[Ca2+];浓度、抗自由基损伤有关.

    作者:张现涛;梁军;刘红霞;韩光程;马舒伟 刊期: 2012年第01期

  • 葛根素对大鼠体外循环后心肌缺血再灌注损伤的保护作用及抗氧化应激机制的探讨

    目的:探讨葛根素对大鼠体外循环后心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)的保护作用及抗氧化应激机制.方法:取健康雄性SD大鼠75只,随机分为5组:即假手术组(给予等体积的生理盐水)、MIRI模型组(给予等体积的生理盐水)、葛根素低、中、高剂量组(2,5,10 mg·kg-13个剂量).于再灌注开始时在储血槽内加入稀释葛根素10mL.在全麻手术下制造大鼠体外循环模型后,随即阻断大鼠升主动脉造成心肌缺血30 min然后开放升主动脉后再灌注180 min造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型(灌注24 h,用于测定心肌梗死面积).实验组和对照组分别给予葛根素和生理盐水.实验完成后留取大鼠心脏标本,观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况;收集血清测定其抗氧化应激的指标:超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果:与模型组相比,葛根素的应用减少了MIRI大鼠的心肌细胞凋亡、心梗面积和血清中丙二醛的含量,增加了血清中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性和谷胱甘肽的含量,并且随着剂量的增加保护效果尤为明显.结论:葛根素对MIRI大鼠具有抗氧化应激的作用,它能够剂量依赖性的减少心肌细胞凋亡,终减少心肌梗死面积.

    作者:巩红岩;秦元旭;王更富;王庆志 刊期: 2012年第01期

  • 中药“十八反”基层医院应用现状调查

    调查基层医院应用中药十八反的现状.检索某县级中医院及9所乡镇卫生院2008-2011年的处方78 238首,对其中含十八反药对的处方进行统计分析.结果表明共发现含十八反药对的处方255首,其中乌头组198首,甘草组57首,藜芦组0首,以附子半夏应用多,并出现多组反药同用的情况,临床医生对十八反问题多持回避态度.中药十八反在基层医院的应用是客观存在的,并非绝对的禁总.

    作者:于大猛;瞿融;范欣生;杨杰 刊期: 2012年第01期

  • 钩藤饮片HPLC指纹图谱研究

    目的:建立钩藤饮片的HPLC指纹图谱评价体系,并结合聚类分析判别方法,提高钩藤饮片质量控制标准.方法:流动相乙腈-0.385%乙酸铵-冰乙酸水溶液梯度洗脱,检测波长245 nm.对27批不同商品地钩藤饮片进行测定,以中药色谱指纹图谱相似度评价软件建立了钩藤饮片标准指纹谱,并计算饮片的相似度.结果:方法精密度、重复性与稳定性良好.将钩藤饮片聚类分为五类,确定17个共有峰,80%的样品相似度>0.87.结论:建立的HPLC指纹图谱和聚类分析方法有助于钩藤饮片质量全面评价体系的建立.

    作者:谭超元;王海波;王东 刊期: 2012年第01期

  • 以勿动蛋白-A及其受体为靶点的促神经再生中药研究

    查阅相关数据库文献38篇,整理和分析了中药对勿动蛋白-A( Nogo-A)及勿动蛋白受体(NsR,Nogo receptor)调节作用的研究.探讨Nogo-A及NgR这2个药物靶点相关的中枢神经系统(CNS)损伤修复中药的研究进展.基于对Nogo-A的表达分布和功能作用,Nogo-A单克隆抗体与NgR拮抗剂的认识,进一步了解CNS损伤修复的机制,对于中枢神经系统再生障碍的药物治疗有重要的临床意义.中药可以诱导CNS产生有利的微环境促进神经再生.Nogo-A及NgR的表达可抑制神经的发生,中药可抑制其表达从而发挥神经保护的作用.但Nogo-A在脑损伤治疗中的研究还处于基础阶段,使用中药(髓复康、首乌仙海片、血塞通、三七三醇皂苷、逍遥散、补阳还五汤、左归丸和右归丸等)调节Nogo-A及其受体NgR的表达少见报道,机制未明.故探讨Nogo-A及NgR作为药物开发靶点的潜在价值,为今后中药临床治疗该靶点相关的疾病及促神经再生中药新药研发提供一定的参考.

    作者:邬伟魁;张海燕;宋伟;魏韶锋;李芳;杨明 刊期: 2012年第01期

  • 补肾解毒活血法与益气补血法对骨髓抑制小鼠造血功能影响的比较研究

    目的:比较补肾解毒活血法与益气补血法对环磷酰胺(CTX)所致骨髓抑制小鼠造血功能的影响及其作用机制的不同特点.方法:昆明种小鼠80只,随机分为4组,正常对照组、模型组、补肾解毒活血组(20.55 g·kg -1·d-1)和益气补血组(17.47 g·kg-1·d-1).采用CTX 100 mg·kg-1 ip,连续3d,制成骨髓抑制小鼠模型.各组于造模完成后次日开始ig连续10d.分别于造模前及造模后1,3,5,7,10,14 d动态检测外周血象;于末次给药次日后进行骨髓有核细胞计数(BMNC)及粒-单核系集落形成单位( CFU-GM)、红系集落形成单位(CFU-E)、和红系爆式集落形成单位(BFU-E)集落计数.结果:补肾解毒活血方和益气补血方均可明显升高模型小鼠的WBC,PLT,BMNC,可促进造血祖细胞(HPC)增殖,CFU-GM,CFU-E,BFU-E集落数均显著高于模型组(P<0.01);补肾解毒活血方对血小板的恢复优于益气补血方.结论:补肾解毒活血方和益气补血方均可促进骨髓造血祖细胞集落生成,具有减轻和改善化疗后骨髓抑制的效果,而前者尤可减轻血小板减少、促进其恢复;其作用机制可能在骨髓细胞分化过程或造血微环境等途径上有不同.

    作者:王茜;杨旭辉;高月;赵静梅;谭洪玲;窦永起 刊期: 2012年第01期

  • 番荔枝内酯滴丸制剂工艺及其含量测定

    目的:研究影响番荔枝内酯滴丸制剂工艺的各种因素,确立佳制剂工艺.方法:以滴丸成型情况、硬度、溶散时限及丸重差异等为指标,对滴丸处方工艺及滴制条件等方面进行优选;采用紫外分光光度法对番荔枝内酯滴丸中的番荔枝总内酯进行含量测定.结果:佳工艺条件为冷却剂二甲基硅油,PEG4000与PEG6000比4∶1,药物与基质比例1:4,料液温度70℃,冷却剂温度5~15℃,滴距2 cm,滴头内径/外径2/2.5 mm;滴丸中番荔枝总内酯含量分别为2.53,2.54,2.66 mg/滴丸.结论:该工艺简单、可行、重现性好;紫外分光光度法简便、准确,可作为番荔枝内酯滴丸的质量控制方法.

    作者:徐莎莎;李祥;陈建伟;陈勇;谢辉 刊期: 2012年第01期

  • 崇明地区急性脑梗死患者中医辨证分型特点及与血黏度的相关性

    目的:观察崇明地区急性脑梗死(ACI)中医各证型中的分布特点,探讨各证型与血黏度的关系.方法:314例ACI患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,计算各组所占的比例,人院第2天进行血黏度水平测定.结果:ACI患者中风痰瘀阻证117例、气虚血瘀证76例,分别占总人数的37.3%,24.2%,明显高于其他各组(P<0.05).各证型中血黏度水平与对照组比较,均有显著性差异(P <0.05或P<0.01),其中风痰瘀阻、气虚血瘀为主的证型与其他各组比较,差异尤为明显(P<0.05).结论:崇明地区ACI中医分型以风痰瘀阻证,气虚血瘀证为主,血黏度可作为ACI风痰瘀阻、气虚血瘀分型研究的客观依据.

    作者:麻志恒;施志琴;张汉新;黄美琴;王恒;高志生;张飚 刊期: 2012年第01期

  • 湖南地区白花丹参的引种试验研究

    目的:探讨从山东莱芜引种到湖南地区的白花丹参药材的产量及质量.方法:相同条件种植白花丹参和紫花丹参,计算2种丹参根的条数、粗细、根的鲜干质量,采用高效液相色谱法测定丹参中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量,并对根横切面的显微特征进行研究.结果:引种后的白花丹参有效成分含量符合药典标准,产量显著提高,二者的根横切面显微特征有明显的差异.结论:白花丹参适合在湖南种植,可作为优质的丹参资源在湖南引种并开发利用.

    作者:杨先国;刘塔斯;林丽美;舒柯;李钟;褚思思 刊期: 2012年第01期

  • 星点设计-效应面法优化超高压提取红景天中红景天苷

    目的:优选超高压提取法提取红景天中红景天苷的佳工艺.方法:采用星点设计结合效应面法对红景天中红景天苷的超高压提取的工艺参数进行优选,并与回流提取、超声提取和微波提取进行比较.结果:超高压提取红景天中红景天苷的佳工艺条件为73.3%乙醇,压力255.5 MPa,液固比29.5( mL∶g),提取时间2 min,提取1次;此提取条件下红景天苷的提取率为9.29 mg·g-1,分别高出回流提取31.6%、超声提取20.3%和微波提取9.7%.结论:超高压提取作为一种新兴的中药提取技术,具有提取率高、提取温度低、耗时短、能耗少等优点,为红景天苷提取提供一个全新的方法.

    作者:陈健;廖国平;张忠义 刊期: 2012年第01期

  • 川芎对豆腐果苷的促吸收与增效作用研究

    目的:对川芎对豆腐果苷的增效进行探索性研究.方法:采用大鼠离体外翻小肠吸收试验,于37℃恒温水浴中实验,以台试液为接收液,以累积渗透量为评价指标,考察川芎对豆腐果苷吸收情况的影响;采用硝酸甘油致大鼠偏头痛模型,以一次性sc硝酸甘油10 mg·kg-1造模,以5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)为评价指标,考察川芎对豆腐果苷药效的影响.结果:川芎可将豆腐果苷累积渗透量从53.72 μg提高至335.48 μg,可显著增加豆腐果苷的药效(P<0.05).结论:川芎不仅对豆腐果苷起到吸收促进作用,还兼有增效的作用,显示了中药的“药辅合一”作用.

    作者:苏柘僮;徐佳丽;刘英;杨胜;杨明 刊期: 2012年第01期

  • 微波辅助固相微萃取法分析光皮桦叶片和果实中挥发性成分

    目的:应用气相色谱-质谱法(GC-MS)分析光皮桦叶片和果实中的挥发性成分.方法:采用微波辅助顶空固相微萃取技术分别提取光皮桦叶片和果实中的主要挥发性成分,用气相色谱-质谱法与色谱保留指数相结合进行定性定量分析.结果:从光皮桦叶片和果实中分别鉴定出58,25个化合物,分别占挥发性组分总峰面积的95.78%,95.72%,在叶片中主要成分是十五烷(5.50%),十六烷(6.54%)和(E)-1,2,3-三甲基-4-丙烯基-萘(5.13%);而果实中主要成分是顺式-β-金合欢烯(10.04%),β-甜没药烯(24.81%),α-石竹烯(25.61%)和α-甜没药醇(16.42%).结论:两个部位的挥发性成分存在较大差异.

    作者:杨再波;龙成梅;郭治友;毛海立;孙成斌 刊期: 2012年第01期

  • 复方芳香植物提取物对营养型肥胖大鼠的减肥作用

    目的:研究一种复方芳香植物提取物对营养型肥胖大鼠的减肥作用.方法:制备了复方芳香植物水提取物和营养型肥胖大鼠模型,用提取物连续ig给药5周,测量体重、体脂,计算肥胖指数和Lee's指数,ELISA检测血清瘦素(LEP),制作石蜡切片观察脂肪组织形态变化,测定血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC),初步分析药物作用机制.结果:与营养型肥胖大鼠模型组比较,复方芳香植物提取物各剂量组(4 000,2 000,500 mg· kg-1)大鼠体重和体脂均显著减轻(P<0.05),肥胖指数和Lee's指数也均有所降低,高剂量组肥胖指数显著降低(P<0.05);提取物各剂量组均显著降低大鼠血清LEP水平(P<0.01或P<0.05),呈现剂量依赖性;切片观察高剂量组脂肪细胞显著变小(P<0.01),单位视野细胞数目显著增加(P<0.01);各剂量组均显著增加大鼠血清SOD和T-AOC含量、降低MDA含量(P<0.01),呈现剂量依耐性.结论:本复方芳香植物提取物对营养型肥胖大鼠具有明显的减肥功效和良好的抗氧化作用.

    作者:王会宁;李淑颖;吴亚妮;王贵荣;姚雷 刊期: 2012年第01期

  • 生理药代动力学模型的特征及其国内外研究进展

    介绍生理药代动力学(PBPK)模型的特征及其研究现状.通过Pubmed检索工具,查询国内外相关文献21篇,对PBPK模型的构建、模型特征和应用现状进行了文献整理和分析.目前PBPK模型已经广泛应用于有毒化合物的安全性评价、药物代谢过程研究、代谢酶和转运蛋白对药物代谢的影响、药物-药物相互作用以及新药的研发过程等研究之中.尽管PBPK模型有很多优势,获得了令人鼓舞的评价结果,但其构建需要数学和计算机的支持以及系统生物学、药物化学、药理学和数学、统计学等多学科专业人员合作,做进一步的探索和完善.

    作者:董宇;赵兰英;吴萍;王阶 刊期: 2012年第01期

中国实验方剂学杂志

中国实验方剂学杂志

主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会