韩雪;傅继华
阴沟肠杆菌是一种分布十分广泛的条件致病菌.由于各种外伤、器械性、侵入性治疗手段的使用及抗生素的不合理使用,目前该菌已经成为医院感染的主要革兰阴性菌之一.笔者就右股骨粗隆间骨折术后切口裂开并医院内感染阴沟肠杆菌患者1例抗菌药物治疗情况进行分析,讨论临床药师在临床治疗中发挥的作用,现报道如下.
作者:黄艳飞 刊期: 2012年第11期
在手术、创伤、感染等因素刺激下,危重患者通常存在应激性血糖升高,而后者将导致机体高炎性反应状态和能量代谢障碍,从而增加并发症的发生率和病死率.近年来,大量临床研究显示,胰岛素强化治疗(IIT)可以迅速消除危重患者的高糖毒性,从而提高危重疾病抢救的成功率.现将应激性高血糖与IIT的进展综述如下.
作者:陈婉霞;张淑芬;江冬青 刊期: 2012年第11期
妊娠期羊水量>2000ml称为羊水过多.多数孕妇羊水增多较慢,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增多,称为急性羊水过多.了解羊水过多的相关因素,并做好对孕妇的护理至关重要.
作者:赵金荣;李金凤;关兰荣;李玉芳;周爱玲;王海波;闫西红 刊期: 2012年第11期
丙戊酸钠(VPA)是临床应用广泛的一线抗癫痫药物,在治疗偏头痛及顽固性呃逆等方面具有满意疗效,静脉注射可用于控制毒鼠强中毒惊厥持续状态[1],并可治疗双相情感障碍急性抑郁发作[2].丙戊酸钠治疗指数窄,药物相互作用较多,患者药代动力学个体差异较大,因此临床应用时应考虑以下几点.
作者:张翠欣;梁丽革;田海静 刊期: 2012年第11期
例1.男,23岁,农民工,2007年12月29日16时30分,因饮酒后摔伤急诊入院.入院检查,患者意识丧失,腹部膨隆,腹部穿刺抽出尿液,确诊为膀胱破裂.CT检查颅脑正常,脊柱、四肢无异常.向同伴了解病史,该患者在40min内饮52°白酒600ml、红酒500ml,在准备排尿时坠入坑内.
作者:贾凤斌;苏秀霞;李芳芳;刘玉晶;谷世恒 刊期: 2012年第11期
目的 探讨临床护理路径在儿童拔牙术中的应用效果.方法 将320例行拔牙术的患儿随机分为观察组和对照组各160例.观察组采用临床路径护理模式,对照组采用传统护理模式.对2组临床操作时间、配合程度、护理满意度进行比较.结果 观察组临床操作时间短于对照组,患儿配合率和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于患儿拔牙术,能提高护理工作效率,缩短就诊时间,有利于提高护士责任感和积极性,取得良好的经济效益和社会效益.
作者:李巧 刊期: 2012年第11期
消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门.随着医院感染成为世界各国突出的公共卫生问题,消毒供应中心是每家医院的心脏,扮演一个重要的感染控制角色.
作者:石毅 刊期: 2012年第11期
胃管置入是临床常用的护理技术操作,是鼻饲法和胃肠减压术必不可少的步骤之一.虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象仍屡见不鲜.近年来,护理人员对如何有效固定胃管的问题进行了许多研究.现综述如下.
作者:李美新 刊期: 2012年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1].COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题.世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患病率为8.2%[2].
作者:易敏春 刊期: 2012年第11期
目的 了解该院药品不良反应(ADR)报告情况,促进临床安全合理用药.方法 对该院2009-2011年收集的237例ADR报告,根据患者性别和年龄、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR涉及器官/系统及其临床表现等进行分类统计与分析.结果 该院237例ADR中,男性多于女性,好发年龄段为≥60岁;涉及的药品共74种,排序前3位的依次为抗生素152例(64.14%)、中药制剂35例(14.77%)、消化系统药物21例(8.86%);给药途径以静脉滴注为主,共193例(81.43%);ADR所涉及的器官/系统以皮肤及其附件为主,共107例(45.15%);报告者主要来源于药师,共143例(60.34%).结论 应重视临床ADR的监测,加强监测上报人员的培训工作,以减少或避免ADR的重复发生,确保临床安全用药.
作者:陈壮;唐秀能;王宁 刊期: 2012年第11期
在重症监护病房,经常出现心跳骤停现象,应严格掌握适应证,正规实施心肺复苏,医护之间密切配合.笔者在ICU病房工作中发现了心肺复苏中的一些误区,现分析总结如下.1 心肺复苏时间对心肺复苏未能成功的患者,何时放弃抢救,并无任何资料给出明确的时间规定,所以临床上医师往往需要依靠自己的主观经验判定.
作者:任雪莲 刊期: 2012年第11期
胆囊切除术是胆道外科经常采用的手术术式,目前,腹腔镜胆囊切除术已得到广泛应用,术后严密周到的护理对提高手术成功率、减少并发症有着重要意义.现将在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者60例护理体会报道如下.
作者:胡高琴 刊期: 2012年第11期
目的 了解临床药师对腺体外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预作用.方法 对我院2010-2011年临床药师干预前、后腺体外科乳腺和甲状腺手术预防性使用抗菌药物情况进行对比.结果 临床药师干预后,腺体外科在抗菌用药时机、用药时间、药物选择方面均能做到合理使用.结论 临床药师的参与,促进了腺体外科手术预防性使用抗菌药物的规范、合理.
作者:许沧海;黄国平;冯鹏 刊期: 2012年第11期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,是骨科常见并发症,也是影响患者康复治疗、护理质量的重要因素.骨科患者长期卧床不起,躯体的重压与摩擦易引起局限性浅表皮肤破损.
作者:蒋燕 刊期: 2012年第11期
例1.男,72岁,主因贲门胃体癌肝脏转移化疗后1个月,于2011年11月14日14∶ 00入院.查体:T 36.2℃,P 74次/min,R 19次/min,BP 100/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神情语利.患者于1个月前行紫杉醇化疗,治疗过程顺利,无明显不良反应,当日进行检查,待化疗;于17∶ 00化验结果汇报均正常.
作者:宋月莉 刊期: 2012年第11期
目的 探讨复方环磷腺苷乳膏联合紫外线(UVR)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效和护理方法.方法 将189例寻常型银屑患者按就诊先后进行抽签分组为治疗组和对照Ⅰ、Ⅱ组各63例.治疗组予以复方环磷腺苷乳膏外涂联合UVB全身照射治疗,并实施适当的护理措施;对照Ⅰ组仅予以复方环磷腺苷乳苷外涂治疗;对照Ⅱ组仅行UVB全身照射治疗,疗程均为3个月.对3组病情积分、临床疗效、复发情况及不良反应进行比较.结果 治疗组治疗组治疗1、2、3个月后病情积分低于对照Ⅰ、Ⅱ组;治疗组治疗结束后有效率为93.65%,低于对照Ⅰ、Ⅱ组的69.84%、57.14%;治疗组基本痊愈患者总复发率为7.14%,低于对照Ⅰ、Ⅱ组的29.63%、36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 复方环磷腺苷乳膏联合UVB照射并配合适当的护理措施是治疗寻常型银屑病的有效方法.
作者:黄红玫 刊期: 2012年第11期
目的 探讨护理干预对眼底血管荧光造影不良反应的临床作用及应用价值.方法 将120例行眼底血管荧光造影检查的患者按照随机、对照的原则分为观察组和对照组各60例.对照组仅采用常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上进行护理干预以预防不良反应的发生.观察并比较2组胃肠道、过敏、神经系统不良反应的发生情况.结果 观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预措施能够帮助患者安全、顺利地完成血管荧光造影检查,减少不良反应的发生.
作者:莫贻娟;龙翠娟;刘小玲;甘露 刊期: 2012年第11期
在世界范围内,心血管疾病位于疾病死亡谱的首位[1],其中以高血压患病率高.WHO预测,在今后5~10年中,原发性高血压将成为世界上第一大疾病[2],现在已居我国疾病死因的第1位[3].
作者:彭丽 刊期: 2012年第11期
喜炎平注射液是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯磺化物,临床主要用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等.近年来又发现其新的临床应用,现报道如下.1 儿童普通型手足口病谢明红[1]将普通型手足口病患儿96例随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1,观察组在对照组治疗基础上加喜炎平注射液5~10mg·kg-1·d-1,均为每天1次静脉滴注,连用7d,观察对比疗效.结果显示观察组显效43例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组显效29例,有效18例,总有效率为97.9%,但观察组临床症状及体征持续时间均少于对照组.提示:喜炎平治疗儿童
作者:刘小葵 刊期: 2012年第11期
覆膜食管支架治疗中晚期食管癌所致食管狭窄患者73例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组中晚期食管癌致食管狭窄患者73例,均经食管造影及病理证实.男49例,女24例,年龄42~83岁.其中狭窄发生在上段19例,中段33例,下段及贲门部21例.
作者:戴立群;赵素娇 刊期: 2012年第11期