学术投稿

急性肺水肿的救治体会

杨灿菊;李自芳;王静

关键词:肺水肿, 有创机械通气, 急救
摘要:目的 探讨急性肺水肿的临床特点,以及在救治措施中采用有创机械通气治疗的效果.方法 回顾性分析我院急性肺水肿患者38例的救治病例资料,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,进行疗效分析.结果 38例患者均伴有严重呼吸衰竭,经鼻导管或面罩吸氧不能缓解,予以气管插管人工机械通气(气道内正压呼吸或呼气末正压呼吸),33例(86%)抢救成功.结论 对急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,有创机械通气是一种治疗急性肺水肿的有效措施.
临床合理用药杂志相关文献
  • 普外科胃肠减压的护理

    目的 探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施.方法 对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施.结果 对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意.结论 普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复.

    作者:陈谦 刊期: 2012年第12期

  • 头孢地尼胶囊治疗煤工尘肺合并感染的疗效观察

    目的 观察头孢地尼胶囊治疗煤工尘肺合并感染的疗效.方法 将2010年1月-2011年12月纳入的50例尘肺合并感染的患者分为头孢地尼胶囊治疗组(简称观察组)和头孢呋辛治疗组(简称对照组),每组50例,疗程后进行疗效、肺部感染情况观察.结果 观察组总有效率为84%;对照组总有效率为56%;差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组吸收率为95.8%,对照组的吸收率为70.8%,两组比较差异具统计学差异(P<0.05)结论头孢地尼胶囊可有效治疗尘肺合并感染,尤其是对肺部感染的缓解,效果较好,值得临床推广.

    作者:包树文 刊期: 2012年第12期

  • 经阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

    目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠超声检查的声像图特征.方法 对9例剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像进行回顾性分析.结果 9例患者中,初诊正确率为77.78%.胚囊型患者9例,包块型3例.患者于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处均可探见孕囊或团块,瘢痕前方的肌层均变薄,彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒多呈高速低阻型频谱.结论 剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,超声能早期、准确地对其诊断.

    作者:张超群;王彦 刊期: 2012年第12期

  • 新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效观察

    目的 观察新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效.方法 选取我院2011年3-12月接诊住院的癌症晚期患者100例为研究对象,其中胃癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌各20例,分别对其进行新辅助化疗,观察疗效.结果 新辅助化疗可改善各种癌症晚期患者临床症状.结论 新辅助化疗可以缩小肿瘤,可分期降低肿瘤,提高手术的可行性,且能够有效地扼制其术中的扩散,降低其术后转移的风险.

    作者:马好霞 刊期: 2012年第12期

  • 保守综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

    我院从2009年2月-2011年2月采用通经止痛汤结合按摩、牵引及中药治疗腰椎间盘突出症88例患者,取得了较满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组88例患者中,男56例,女32例,年龄17~67岁,平均46岁,病程3d~15年,平均3年2个月.全部病例均有腰痛及放射性下肢疼痛,伴酸胀感,部分病例伴有活动障碍.腰痛伴单侧下肢疼痛69例,腰痛伴双下肢疼痛19例.

    作者:宫爱民 刊期: 2012年第12期

  • 护士安全使用高危药品的思考

    高危药品使用不当极易发生严重后果甚至危及生命,2009年卫生部发布医院药事管理检查标准中提到了高危药品管理,高危药品的用药安全受到医务人员越来越多的关注.如何保证临床护理安全使用高危药品,避免差错事故的发生成了护理管理者越来越重视的问题.笔者参阅相关文献资料,结合基础医院临床实践,对高危药品的概念、目录,护士在高危药品使用安全中的作用;护士在使用高危药品过程中存在的安全隐患及应对措施进行了探讨与思考,希望对基层医院提高高危药品用药安全有所借鉴.

    作者:吴晓莉 刊期: 2012年第12期

  • 脑卒中患者吞咽障碍的护理

    急性脑血管病又称脑卒中,脑卒中患者的发病原因很多,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖不良饮食习惯(高盐、高动物脂肪、缺钙饮食)体力活动减少,寒冷的环境气候等.由于北方冬季漫长,气候寒冷,人们习惯于高盐饮食体力活动减少等原因.因此在东北地区脑卒中患者发病率高.并且脑卒中病人吞咽障碍的发生率高达25%~42%[1].吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口到胃的能力降低,其表现为食物滞留在口腔中或有误吸现象,或在进食时出现呛咳,吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理,容易发生营养不良、脱水吸入性肺炎、甚至危及生命.本研究就脑卒中患者出现吞咽障碍的现象时所做的护理工作做如下综述.

    作者:王灵桃 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法 选取本院2008年6月-2010年6月所收治的子宫内膜异位症患者50例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用腹腔镜手术治疗方案,对照组采用开腹手术方案,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在手术时间方面差异不大;采用腹腔镜手术治疗方案的患者手术出血量、肛门排气、伤口愈合以及术后住院时间等方面情况明显好于采取开腹手术方案的患者;在手术后妊娠方面,治疗组与对照组的妊娠率分别为63.68%及42.22%.结论 腹腔镜手术治疗方案对于子宫内膜异位症的治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值.

    作者:梁云娥 刊期: 2012年第12期

  • 头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察

    目的 观察头孢类药物联合喹诺酮序贯治疗老年人社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 将48例老年人社区获得性肺炎患者随机分为两组,对照组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星,观察组静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星.结果 和对照组相比,观察组病人呼吸道症状、体征消失时间、胸片情况改善无显著差异,但不良反应小,院内感染发生率低,药物费用明显降低.结论 静脉点滴头孢曲松和左氧氟沙星较短时间后序贯口服头孢克肟和左氧氟沙星治疗老年人社区获得性肺炎具有临床疗效满意、治疗费用经济的优点.

    作者:蒋骅 刊期: 2012年第12期

  • 视神经胶质细胞瘤导致双眼失明三例报告

    颅内占位病变,比如肿瘤、外伤等,不仅可以引起颅内的损伤,有的也可引起双眼眼位,眼球运动,以致视力下降等,有许多是从眼部开始发生症状改变的[1].因此,眼科医生,及时根据病情给以检查和治疗,可以及时发现病情,因病施治.

    作者:袁敏 刊期: 2012年第12期

  • 胆总管结石内镜治疗的护理体会

    目的 内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)成为胆总管结石内镜治疗基本技术,对其精心配合及护理,有效地预防术后胰腺炎的发生.方法 对42例胆总管结石患者行内镜治疗,通过术前准备,术中配合,术后观察与护理.结果 经ERCP术后造影证实胆总管结石全部取出,无严重并发症.术后当日腹痛、发热明显好转,1~2周黄疸、乏力、食欲不振等症状基本消失,肝功能逐渐正常.结论 熟练的护理配合技术和术前、术后的精心护理,可以有效地预防和减少并发症的发生.

    作者:杨梅展 刊期: 2012年第12期

  • 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的疗效观察

    目的 观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果及安全性,能否在基层医院推广使用.方法 选择来我院因计划外怀孕、要求终止妊娠无引产禁忌证的孕妇80例,随机分为两组,观察组40例,在第1次口服米非司酮1h内利凡诺100mg羊膜腔内注射,米非司酮50mg/次,1次/12h,连服3次(总剂量150mg).对照组40例,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察两组宫腔注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、产伤及引产成功情况.结果 两组注药至分娩的时间、总产程、产后出血、胎盘胎膜情况、软产道损伤及清宫率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产具有产程短、并发症低、清宫率低的优点,能减轻患者痛苦,且方法简单,可以在基层医院推广使用.

    作者:蒋玉梅 刊期: 2012年第12期

  • 丹红注射液联用门冬胰岛素30治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    我院2010年6月-2011年3月运用丹红注射液联用门冬胰岛素30治疗糖尿病周围神经病变,取得了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组64例患者中,男34例,女30例,平均年龄(58±13)岁,糖尿病病程3~15年,1型糖尿病16例,2型糖尿病48例.参照世界卫生DPN的诊断标准,所有病例均符合:(1)四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝,肢体麻木,末端有束缚感、袜套感、踩棉花感,针刺样疼痛、钝痛、灼痛等)或步态不稳或肢体活动受限;(2)MDNS>6分.

    作者:陆丽群 刊期: 2012年第12期

  • 老年高血压患者的药物治疗分析

    目的 分析老年高血压患者的药物治疗情况与效果.方法 回顾性分析本院门诊60例老年高血压患者的药物治疗情况.结果 本组病例的降压药物使用情况为:拜新同、洛定新、蒙诺、络活喜等为主,其次为倍他乐克、科素亚等;51.7%的患者收缩压控制效果理想(<140mmHg),舒张压的控制率明显优于收缩压的控制率;本组病例的并发症及不良反应以糖尿病、心动过缓、高尿酸血症、低血钾等为主,发生率为81.7%;本组病例的服药依从性为25.0%.结论 在老年高血压患者的药物治疗中,一定要选择适当的药物,并且注意不良反应症状的监控,从而提升患者的治疗效果.

    作者:叶林;程丽;于向丽 刊期: 2012年第12期

  • 社区老年高血压患者的护理体会

    目的 探讨在社区内对老年高血压患者进行有效护理的方法及体会.方法 对我社区68例老年高血压患者在建立个人健康档案的基础上开展心理指导、健康指导、用药指导、饮食指导、定期血压监测及并发症预防.结果 经过护理,患者收缩压和舒张压分别平均下降(28.2±5.6)mmHg和(13.5±4.2)mmHg,随访6个月以上无一例发生严重并发症.结论 在社区内对老年高血压患者进行综合护理提高了患者对治疗的依从性,对提高患者的生活质量有重要意义.

    作者:李玉霞 刊期: 2012年第12期

  • 亚硝酸盐中毒一例报告

    1 病例简介患儿,男,3岁,农村儿童,因口唇和手足青紫30min急诊入院.患儿入院前在外食用其母在街上购买的凉拌米线,内混有卷心菜、海带、腌菜,共约500g,约半小后出现呕吐胃内容物3次,非啧射状呕吐,继之口唇和手足出现青紫,无抽搐、咳嗽、发热、腹痛情况,无血尿和便血,在外未处理急送我科就诊,既往体健,无食物和约物过敏史,无外伤史,入院体格检查:T 36℃,R 30次/min,P 110次/min,体质量13kg,发育营养中等,意识清楚,稍烦躁,呼吸平稳,面色稍灰白,口唇和手足发绀,劲软,心肺腹正常,生理反射存在,病理反射未引出.

    作者:余兴艳 刊期: 2012年第12期

  • 淋巴结切片的制作研究

    目的 探讨制作淋巴结切片的方法.方法 将杭州市余杭区第一人民医院2009年1月-2010年1月门诊和临床送检的139例人体不同部位的淋巴结按照笔者所述之方法进行切片制作.结果 139例淋巴结切片其组织细胞分辨清楚,细胞核、浆对比清晰,红蓝分明,切片平整、无裂痕等现象.结论 高质量的淋巴结切片能够提高病理医生对淋巴结疾病诊断的正确率.

    作者:干耘 刊期: 2012年第12期

  • 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组.治疗组:多索茶碱0.3g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组:氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,疗程为7d.结果 治疗后患者咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,肺部哮鸣音消失或明显减少.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者有良好疗效,是一种安全系数高的平喘药.

    作者:赵弋珺;刘惠明;马春梅;姜楠 刊期: 2012年第12期

  • 预防尿管尿路感染的护理体会

    留置导尿是临床上普遍使用的有创护理操作技术之一[1].尿管尿路感染主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症.所以,如何有效预防医院尿管尿路感染,现将护理体会分析如下.

    作者:谢小明 刊期: 2012年第12期

  • 抗癫痫药性脑病38例诊治分析

    目的 探讨抗癫痫药物所致脑病的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析我院2007-2010年38例抗癫痫药性脑病患者的临床资料,所有患者均行实验室或影像学检查,观察患者的临床特点、发病机制、影像学改变及实验室检查相关项目的 变化,提出针对性防治措施.结果 在本组患者中引发抗癫痫药性脑病的药物有苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、拉莫三嗪(LTG)、丙戊酸钠(VGB)等,患者多由反应迟钝、精神迟滞、意识障碍等表现,实验室及影像学有不同程度改变,在经过减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好.结论 抗癫痫药物引起的脑病患者临床表现、实验室检查、影像学均有不同程度改变,对长期、大量服用抗癫痫药物的患者要引起足够的重视,并进行及时有效的干预,提高患者的生活质量.

    作者:张继友;王霞;杨杏 刊期: 2012年第12期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会