解少强；吴远林；袁昕
低钾型周期性麻痹(HOPP)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,与钾离子代谢有关的代谢性疾病.因HOPP发病较急,病因复杂多样,处理不及时或处理不当可危及患者生命.现将我科2008年1月-2012年1月收治的HOPP患者98例临床资料分析报道如下.
作者：张俊峰；解雄伟；田书娟；王志伟；张军锋；苏丽红；闫春雷 刊期： 2012年第14期
静脉输液是临床较为常用的、疗效较为显著的一种治疗方法,目的是通过静脉输注药物达到一定的治疗效果[1] .静脉输液已成为目前普遍的给药途径,根据吴勤等[2]统计,70%住院患者需要接受静脉注射治疗,静脉输液给药也是老年患者治疗疾病的重要手段.静脉输液对于身体各组织器官已经衰退的老年患者而言,安全护理尤为重要.我院门诊输液室2011年1月15日-3月16日共收治输液患者9108例,其中≥60岁患者1821例.现将老年患者在输液中遇到的常见问题加以分析总结并提出护理对策.
作者：周永芳 刊期： 2012年第14期
随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫妇女逐渐增多,瘢痕子宫再次妊娠引发的问题也日益突出.我院2010年1月-2011年12月收治瘢痕子宫引产子宫破裂患者3例,现将其护理体会总结如下.
作者：丁玉华；潘玉英；陈岩 刊期： 2012年第14期
目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况.方法采用3D60全自动血培养仪培养,ATB 微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析.结果 543 例标本中分离鉴定出102株细菌,阳性率18.8%,革兰阳性菌占31.4%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占多数,其次是金黄色葡萄球菌,肠球菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数.药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌对亚胺培南100% 敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,需综合临床和实验室的资料合理使用抗生素.
作者：刘英；左桂文；崔雅芳；王丽娜 刊期： 2012年第14期
目的探讨在表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化手术的临床效果.方法在表面麻醉下作透明角膜遂道切口,对白内障患者110例(129眼)行超声乳化手术,随访1～3个月,观察术后并发症及视力效果.结果本组患者平均超声乳化时间为2.5min.术后1周及1个月裸眼或矫正视力>0.5均为112眼(86.82%);术后1周平均散光度为(1.25±0.55)D,1个月后基本回复术前状态.出现并发症37眼(28.68%).结论表面麻醉下透明角膜隧道小切口白内障超声乳化手术,术后视力恢复快,角膜散光少,并发症少,是一种实用有效的手术方法.
作者：蓝家敏 刊期： 2012年第14期
近年来研究发现线粒体脱氧核糖核酸(mtDNA)与肿瘤的发生有密切关系.但是过去的研究主要集中在肿瘤细胞线粒体的形态和能量代谢改变等方面,在人类mtDNA全序列测定以后,mtDNA突变与肿瘤相关性的研究越来越多.
作者：杨刘奇；董修兵；刘湘花；李建国 刊期： 2012年第14期
目的探讨妊娠中期血抗心磷脂抗体(ACA)、血钙(Ca2+)、平均动脉压(MAP)检测对妊娠高血压综合征(PIH)的预测价值.方法对180例妊娠中期孕妇采用酶联免疫吸附法测定血ACA,自动生化分析仪检测血Ca2+水平,同时测量并计算MAP,对检测结果进行统计学分析.所有患者按检查结果分为PIH组和正常妊娠组.结果 PIH组血Ca2+水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).以血ACA阳性、血Ca2+<2.20mmol/L、MAP≥85mm Hg为联合预测指标,PIH阳性预测值为84.62%,阴性预测值为87.78%,敏感度为82.76%,特异度为97 04%,显著高于各单项检测的预测价值.结论妊娠中期联合检测血ACA、Ca2+、MAP对预测PIH具有较高的敏感性和特异性.
作者：乔哲 刊期： 2012年第14期
目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将108例CAP患者按入院ID号单双数随机分为治疗组58例和对照组50例.治疗组采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组单用左氧氟沙星治疗.对2组临床疗效进行比较,并观察不良反应发生情况.结果治疗组总有效率为98.28%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗CAP疗效确切.
作者：雷鸣；覃华宏；黎斌兵；覃坚梅 刊期： 2012年第14期
目的探讨风险管理模式在压疮护理过程中的作用.方法将压疮高危患者398例随机分为观察组200例和对照组198例.观察组采用风险管理模式护理,对照组采用传统护理模式护理,比较2组压疮的发生率.结果观察组压疮发生率为2.5%,低于对照组的7.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论风险管理模式可有效控制压疮的发生发展.
作者：娄红；谷秀改；张彬 刊期： 2012年第14期
目的探讨医院颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性,为防控医院感染提供科学依据.方法采用回顾性调查统计方法,对2007-2011年260例颅脑损伤患者下呼吸道分泌物培养结果进行统计、分析.结果分离出阳性标本231份(88.8%),以革兰阴性杆菌为主(62.3%),平均耐药率为50.1%.结论颅脑损伤病原菌主要为条件致病菌,且耐药率普遍较高,与临床侵入性操作、使用抗菌药物不合理等因素有关.
作者：胡增军；杨小兰 刊期： 2012年第14期
目的了解某院在癌痛规范性镇痛治疗中麻醉药品的使用情况.方法统计某院2011年癌症住院患者麻醉药品的用药金额、用药天数、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,分析其临床用药情况.结果销售总金额居前3位的分别是羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片.DDDs高的麻醉药品为吗啡制剂.DUI居前的的麻醉药品为吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂,DUI均>1.结论该院麻醉药品用于癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则.
作者：周燕 刊期： 2012年第14期
经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段.而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用.我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发症的观察及整体护理,取得显著效果,现报道如下.
作者：颜玉娥；陈丽；黄华；刘天喜；段宝全；安邦；李士英；刘剑；辜晓蓉；章思伟；宋寒玉 刊期： 2012年第14期
目的观察磷霉素钠治疗小儿细菌性肠炎的临床疗效.方法将63例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组予以磷霉素钠静脉滴注治疗,对照组予以头孢曲松钠治疗.对2组临床疗效进行比较.结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论磷霉素钠治疗小儿细菌性肠炎疗效确切,不良反应轻微.
作者：鲍福全；张俊荣 刊期： 2012年第14期
目的了解该院医院感染的发生情况,提高医务人员医院感染控制意识,制定合理的监控措施.方法采用横断面调查方法,对该院患者134例进行现患率调查,并将调查结果进行分析、统计、总结和反馈.结果 134例患者中,发现医院感染患者5例,现患率为3.7%.现患率较高的科室依次是感染性疾病科、普外科、骨外科、心血管内科.医院感染5例患者中,上呼吸道感染1例,下呼吸道感染3例,手术部位感染1例.抗菌药物使用率为52 2%,病原体检测率为4.5%.结论加强易感人群的管理,加强病房的空气消毒,多开窗通风,降低呼吸道感染率;加强病区的健康教育工作,使患者合理饮食,增强抵抗力,同时严格执行无菌操作原则,加强手卫生;深入开展目标性监测;规范抗菌药物的使用;提高病原体送检率.
作者：许东秀 刊期： 2012年第14期
多年来,医院只注重抗菌药物的治疗作用,而忽视了其使用管理,其临床滥用导致细菌耐药性强势崛起,而抗菌药物研发速度滞后,耐药菌感染面临无有效药物防治的局面,给人类健康和生命带来严重威胁.细菌耐药成为一个全球性公共卫生问题.2004年以来,我国政府和各级卫生机构管理措施逐年升级,但抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥防不胜防,日趋恶化.本文就细菌耐药防控存在的薄弱环节或问题及其对策进行探讨.
作者：张宏 刊期： 2012年第14期
产后出血是产科常见并发症,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],是导致孕产妇死亡的主要原因.剖宫产是产科常见的手术,是解决难产与产科并发症的主要手段,剖宫产中除了分娩、胎盘剥离的出血外,还存在手术切口的出血,故其出血量多于阴道出血量[2].选择一种快速、简便、有效、适当的处理产后出血的方法,对降低孕产妇病死率十分关键.近年来,我院采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血8例,取得良好疗效,明显提高产科质量,现报道如下.
作者：伟洁 刊期： 2012年第14期
宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,为慢性宫颈炎的一种分型,临床表现为白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛等.其病情主要呈现慢性过程,给妇女日常生活带来很大影响.目前尚无特效治疗药物,我院门诊2010年4～10月采用微波治疗宫颈糜烂患者58例,效果满意.现报道如下.
作者：陈茹 刊期： 2012年第14期
冻伤是人体局部或全身处于寒冷环境下,引起机体热量散失过大致使局部或全身严重降温引起的损伤,其发生原因除了寒冷作用,还与潮湿、人体局部血液循环不良和抗寒能力下降等因素有关[1].训练性冻伤多发生于冬季军事训练和新兵入伍阶段,好发于手足末端、鼻尖、两耳及外生殖器等部位[2].我院麻醉科与某部卫生队于2006年11月-2009年3月采用连续臂丛神经阻滞治疗手部冻伤患者19例,效果满意,现报道如下.
作者：刘文东；计惠民；陈鹏；刘元昀；寻丽彬；张克勇；高连勇 刊期： 2012年第14期
高血压性脑出血是一种常见病、多发病,病死率、致残率高.钻孔引流术是治疗高血压性脑出血的一种有效治疗方法.采取手术治疗的同时,应给予完善的术前、术后护理,护理的质量直接影响患者的预后及康复情况.现将护理体会介绍如下.
作者：杨丽清 刊期： 2012年第14期
目的了解、分析该院门诊抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取该院2011年门诊处方8400张,依据相关制度、药物说明书及相关文献,计算抗菌药物的使用比例,统计用药频度(DDDs)排名前10位的抗菌药物及不合理用药情况等,从而对门诊抗菌药物的使用情况进行分析.结果 8400张门诊处方中使用抗菌药物的处方共计3024张,抗菌药物使用率为36.0%;含头孢菌素类药物处方共计1966张,占抗菌药物处方的65.0%;采用静脉途径给药的处方共计2273张,占抗菌药物处方的75.2%;不合理应用抗菌药物处方共计330张,占抗菌药物处方的10.9%,不合理用药主要表现在无指征用药、用药方法不当、超越权限用药、溶媒不适宜、重复用药、联合用药不规范.结论该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍存在某些问题,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.
作者：黄锡清；叶茂清；陈陆根 刊期： 2012年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
