向亚娟；李文英
目的 分析抗生素在呼吸内科疾病的临床使用情况,探讨抗生素的使用合理性和规范性.方法 回顾性分析205例患者使用抗生素的情况.结果 在205例患者中,上呼吸道感染的患者平均住院为5d左右,下呼吸道感染的患者平均住院为8d左右,并且在上呼吸道感染的85例患者中,治愈61例,好转8例,下呼吸道感染的120例患者中,治愈75例、好转20例,但是治疗无效的有5例患者.结论 在临床治疗呼吸道感染疾病时,仍然存在不合理用药的情况,所以应该合理、规范地使用抗生素.
作者：蓝芬 刊期： 2012年第15期
目的 分析我院痰液、分泌物、血液、骨髓等标本分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 从2011年1-12月全院住院患者的痰液、分泌物、血液、骨髓等标本中分离出205株肺炎克雷伯菌,进行统计和分析.结果 在205株肺炎克雷伯菌标本中,其临床分布以内科为主,占45.37%;其次为重症医学科(ICU)和外科,分别占22.44%,17.07%.肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南/西司他丁及美罗培南低,为0,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、奈替米星(分别为11.84%、12.4%及17.66%),其他抗菌药物如头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率均在50%以上,呈不同程度的高耐药率,特别是对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林的耐药率高达100%,应引起临床注意.结论 肺炎克雷伯菌主要分布于内科,对多种常见抗菌药物耐药率有升高趋势.提示临床应加强抗菌药物的合理应用,有效遏制细菌耐药.
作者：李启军 刊期： 2012年第15期
功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病.它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在.功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血.功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%的患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占20%.中药辨证治疗对恢复月经周期,减少出血量,促进患者机体功能调节有显著效果.
作者：秦秀芝 刊期： 2012年第15期
目的 探讨以臀下动脉股后分支为蒂的皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的临床疗效.方法 我院从2008年7月-2010年9月应用臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损患者13例,皮瓣大19cm×11cm.结果 本组13例皮瓣全部成活.随访6～18个月,皮瓣感觉、外形、质地良好.结论 此皮瓣动脉血供恒定,不损伤主干血管,操作简单,能重建局部感觉,可顺、逆行移位,损伤较小,是一种修复臀骶周围软组织缺损的较好方法.
作者：于光辉；李高峰；董海涛 刊期： 2012年第15期
目的 观察抗病毒联合清开灵治疗带状疱疹的疗效.方法 将57例带状疱疹患者分成两组,观察组在抗病毒的基础上加用中药制剂清开灵注射液,对照组常规抗病毒治疗.观察两组疗效.结果 观察组带状疱疹有效率、治愈率显著提高,症状、病程、结痂时间等明显缩短.结论 常规抗病毒联合清开灵治疗带状疱疹可缩短病程,提高治愈率,且方便简单,值得社区基层医院推广使用.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第15期
目的 观察综合护理在急诊外伤患者中的应用效果.方法 急诊外伤患者90例,分为对照组和观察组.对照组采用常规急诊外伤专业护理;观察组在常规急诊外伤专业护理的基础上,进行综合护理干预措施.结果 观察组总满意率为82.22%,高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论综合护理干预措施能够激发患者的信心,提高患者的主观满意度.
作者：刘水英 刊期： 2012年第15期
目的 分析宁阳县3～6岁入托儿童全血中5种元素[铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)]的含量,评价营养状况,制定合理膳食,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长发育.方法 对2010年9月-2011年8月来我院入托查体儿童5种元素检测结果进行分析,按年龄分成3组.3～4岁组328名;4～5岁组274名,5～6岁组249名.采用五通道原子吸收光谱仪,试到和定标准均为配套的专用产品进行测定.结果 不同年龄组Zn、Ca、Mg、Fe元素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别儿童全血5种元素水平差异无统计学意义(P＞0.05).Zn、Fe、Cu缺乏检出率随着年龄的增长而增高.结论 宁阳县3～6岁入托儿童全血Zn、Ca、Fe缺乏比率较高,Mg和Cu缺乏比率较低.
作者：刘燕 刊期： 2012年第15期
目的 观察曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的疗效.方法 选取我院2010年1月-2011年12月收治的120例老年冠心病稳定性心绞痛患者,按不同治疗方法,分为观察组(曲美他嗪组,60例)和对照组(常规治疗组,60例),观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后12周后,观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为70.0%;心电图改善情况,观察组总有效率为85.0%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗期间均未发生药物不良反应.结论 曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：管高峰；黄娟娟；李正武 刊期： 2012年第15期
复方斑蝥胶囊是中药抗癌药物,其主要成分为斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草.在肿瘤临床中应用较为广泛,笔者收集自2007年1月-2010年1月复方斑蝥胶囊合并化疗治疗肺腺癌患者42例,并设单纯化疗为对照组(43例),进行比较观察,现报告如下.
作者：蒋冉；张孝飞；唐超 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腰椎间盘突出症的影像学检查方法,为临床提供更好的辅助诊断方法.方法 查阅近十年相关文献,并结合经手术证实的57例腰椎间盘突出症患者的X线、椎管造影、CT进行分析.结果 X线的符合率为48.9%,椎管造影的符合率为88.9%,CT的诊断符合率为95%,椎管造影+CT诊断符合率为100%.结论 各种检查均有局限性,应结合症状和体征确诊.
作者：钱华伟 刊期： 2012年第15期
目的 观察安理申联合尼麦角林治疗血管性认知障碍的疗效.方法 选取我院2006年2月-2011年4月收治的120例血管性认知障碍患者,按照治疗方法不同随机分为3组,A组(安理申治疗组)、B组(尼麦角林治疗组)、C组(联合治疗组),每组各40例,比较3组的疗效.结果 3组患者治疗前MMSE评分无明显差异(P＞0.05);A组治疗前后无明显改变(P＞0.05),B、C两组治疗前后有显著改变(P＜0.01);同时A、B组,A、C组,B、C组治疗后MMSE评分比较均有显著性差异(tAB=8.214,tAC=11.427,tBC=9.468,P均＜0.01).结论 安理申联合尼麦角林治疗血管性认知障碍效果佳,值得推广应用.
作者：拜承萍 刊期： 2012年第15期
外胚层发育不全综合征(ectodermal dysplasia,ED)是一种以毛发、汗腺、牙齿等外胚层来源的组织发育不全或形态缺陷为特征的先天性遗传性疾病,也可伴随中胚层来源的组织发育障碍.目前认为种植义齿修复是终理想修复方式,但也存在着种植时机的选择,患者年龄小,价格昂贵等问题.
作者：李小菊；李军；王丽泉 刊期： 2012年第15期
目的 探讨选择性动脉置管区域灌注生长抑素、蛋白酶抑制剂及抗生素与全身给药对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 收集我院2009年1月-2011年12月重症急性胰腺炎患者53例,分成两组,其中区域灌注组 31例,全身给药组22例.前者采用经皮股动脉穿刺选择性插管,根据术前CT检查提示病变所在部位分别将导管留置于胃十二指肠动脉或腹腔动脉干,插管成功后先注入抗生素及蛋白酶抑制剂乌司他汀,然后接上灌注泵持续灌注生长抑素奥曲肽、乌司他汀及抗生素,时间为3～5d;全身给药组采用静脉给药的方法用上述药物进行治疗.同时禁饮禁食,行胃肠减压,全胃肠外营养支持、对症治疗.结果 术后区域灌注组24h内腹痛明显缓解率为100%,全身用药组为68.1%;两组在72h内反跳痛消失例数分别为26例(83.8%)和9例(40.9%);两组平均住院时间分别为 (14±2.5)d和(27±4.3)d,全身灌注组保守治疗中1例胰腺假囊肿形成,其余患者均治愈出院.结论 采用选择性动脉灌注对SAP进行治疗能使临床症状和生化指标得到快速改善,值得推广运用.
作者：杨圣伟；曹凤华；马黎；王锋 刊期： 2012年第15期
卵巢癌是常见的引起女性死亡的生殖道肿瘤,其恶性程度高.现如今,腹腔化疗广泛应用于腹腔消化系统恶性肿瘤的治疗.
作者：薛萍萍 刊期： 2012年第15期
目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效.方法 采用随机分组分成A组(氯吡格雷+拜阿司匹林)24例,B组(拜阿司匹林)24例,分别给予联用氯吡格雷与拜阿司匹林治疗和单纯服用拜阿司匹林治疗,再依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果 A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑梗死的治疗过程中,及时联用氯吡格雷与拜阿司匹林,有利于提高疗效,缩短病程,是值得推广的治疗方案.
作者：徐缨 刊期： 2012年第15期
目的 构建不同血管通路,并通过对血液透析患者透析结果进行充分性和并发症发生率的讨论,为患者寻找安全、理想的血液透析通路方案.方法 随机选取2008-2010年建立了长期血管通路并进行血液透析的患者70例.将其随机分为3组,分别为自体动静脉内瘘(AVF)通路、移植血管(PTFE)通路、颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)通路,分别计算Kt/V值,比较3种血管通路的栓塞率及并发症发生率.结果 在70例患者中,经AVF透析者52例,经PTFE透析者7例,经CTC透析者11例.AVF组患者年龄、感染并发症的发生率低于PTFE组和CTC组(P＜0.01);AVF组患者的血管通路栓塞率明显低于PTFE组(P＜0.01);3种血管通路透析患者的Kt/V值均＞1.2,其中AVF组值高.结论 AVF、PTFE、CTC这3组不同血管通路,都能满足患者透析需要,能够过滤肾衰尿毒症患者血液中的毒素,延长生存时间,改善生活质量.临床上根据患者的具体病情需要,选择合理的血液透析通路,并适时加以调整,可有效减少栓塞及感染并发症.
作者：王昌盛；杨泽曼；陈常梅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨儿童再发性腹痛与食物过敏原特异性IgG的关系,指导其临床防治.方法 选取2009年3月-2011年3月在佛山市第一人民医院儿科住院或门诊治疗的再发性腹痛患儿,经消化道钡餐、胃镜、腹部B超未发现器质性病变的患儿100例,随机分成腹痛1组和腹痛2组,分别60例和40例;同时选择20例健康体检者作为对照组.应用酶联免疫法检测血清中14种食物特异性IgG水平.结果 腹痛1组食物过敏原特异性IgG抗体阳性54例,占90%,其中蛋清/蛋黄49例、牛奶41例;腹痛2组食物过敏原特异性IgG抗体阳性35例,占87.5%,其中蛋清/蛋黄30例、牛奶29例;对照组食物过敏原特异性IgG抗体阳性17例,其中蛋清/蛋黄15例,牛奶14例.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹痛1组根据检验结果,对相关食物进行回避治疗2周后,症状消失或明显改善35例,症状有改善9 例,症状无改善或加重16例,总有效率73.33%;腹痛2组总有效率20%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 食物不耐受可能是再发性腹痛的原因之一,再发性腹痛患儿有必要进行血清食物过敏原特异性IgG抗体检测,并进行食物回避治疗.
作者：张强英；杨光；余咏文；黄惠清；王丽容；李鸣 刊期： 2012年第15期
目的 体外建立腹膜透析管大肠杆菌生物被膜模型,探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素对大肠杆菌生物被膜的影响.方法 采用腹膜透析液-腹膜透析管系统建立体外大肠杆菌生物被膜模型,将头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿奇霉素分别单独作用及联合作用于腹透管内大肠杆菌生物被膜,扫描电镜观察腹透管上生物被膜变化并计数存活细菌菌落数.结果 用腹透液培养大肠杆菌24h后,腹透管上可形成明显的细菌生物膜;头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组作用后,腹透管上细菌生物膜被严重破坏;与空白对照组比较,阿奇霉素组大肠杆菌生物被膜内存活细菌数无明显变化(P＞0.05);头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P＜0.01);头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合阿奇霉素组较单用头孢哌酮钠/舒巴坦钠组存活细菌数明显减少(P＜0.01).结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠与阿奇霉素联合作用可严重破坏腹膜透析管内已形成的大肠杆菌生物被膜,较单用头孢哌酮钠/舒巴坦有更强的抗菌效果.
作者：杨桢华；王成玉；梁俐；邹龙涛；廖蕴华 刊期： 2012年第15期
结合<医疗机构药事管理规定>要求,对医院目前药物临床应用管理存在的问题及原因进行分析,提出建议,以期改进药事管理状况.
作者：赵林梅 刊期： 2012年第15期
目的 考察国内重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片等15个不同厂家的盐酸二甲双胍缓释片的体外释放度,考察国产盐酸二甲双胍缓释片与美国fortamet缓释片的体外释放度的差异.方法 采用溶出度转篮法的装置进行体外溶出试验,用紫外-可见分光光度法进行含量测定,计算累计释放百分率,并比较国内产品与原研产品(美国fortamet缓释片)的相似因子.结果 重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的为相似(f2=74%),其他厂家的盐酸二甲双胍缓释片与原研产品的相似因子均小于50%.结论 不同厂家产品的内在质量存在差异,仅有重庆康刻尔制药有限公司的盐酸二甲双胍缓释片相似因子接近原研产品.
作者：梅勇；李兴东 刊期： 2012年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
