秦秀芝
低分子肝素钙是一种低分子量的肝素,由普通肝素解聚而成,是一种抗凝、抗血栓形成的药物,其分子量小,皮下注射生物利用度接近100%,药物持续时间长,不良反应小等特点,在临床上应用广泛,常用于治疗急性脑梗死、急性心肌梗死等血栓性疾病.但是在用药过程中如操作不当,易引起皮下出血,甚至皮下血肿[1].我院自2009年1月-2010年6月对126例急性心肌梗死、脑梗死患者采用皮下注射低分子肝素钙治疗,同时给予相应的护理干预措施,并发症的发生明显降低达到满意的治疗效果,现总结如下.
作者：罗礼琼 刊期： 2012年第15期
目的 观察注射用胸腺五肽治疗带状疱疹的疗效.方法 36例门诊带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组各18例,治疗组给予维生素B12注射液500μg+维生素B1注射液100mg+利巴韦林注射液200mg,肌肉注射,1次/d,连续7d;注射用胸腺五肽1mg+注射用水1mg,1次/d肌注,连续7d;维生素B1片10mg,维生素B12片50mg,3次/d口服,阿昔洛韦片0.8g,5次/d口服,连续7d;消炎痛25mg,3次/d口服,连续3d.外用炉甘石洗剂于患处2次/d至水泡结痂.对照组不用胸腺五肽,其他治疗同治疗组.结果 两组患者用药后止痛、结痂及痊愈时间差异有统计学意义(P＜0.05),对照组有2例留有后遗神经痛.结论 联合胸腺五肽治疗带状疱疹可以缩短病程,疗效好,无后遗神经痛,安全可靠.
作者：韩雪 刊期： 2012年第15期
结合<医疗机构药事管理规定>要求,对医院目前药物临床应用管理存在的问题及原因进行分析,提出建议,以期改进药事管理状况.
作者：赵林梅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腰椎间盘突出症的影像学检查方法,为临床提供更好的辅助诊断方法.方法 查阅近十年相关文献,并结合经手术证实的57例腰椎间盘突出症患者的X线、椎管造影、CT进行分析.结果 X线的符合率为48.9%,椎管造影的符合率为88.9%,CT的诊断符合率为95%,椎管造影+CT诊断符合率为100%.结论 各种检查均有局限性,应结合症状和体征确诊.
作者：钱华伟 刊期： 2012年第15期
目的 探讨以臀下动脉股后分支为蒂的皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的临床疗效.方法 我院从2008年7月-2010年9月应用臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损患者13例,皮瓣大19cm×11cm.结果 本组13例皮瓣全部成活.随访6～18个月,皮瓣感觉、外形、质地良好.结论 此皮瓣动脉血供恒定,不损伤主干血管,操作简单,能重建局部感觉,可顺、逆行移位,损伤较小,是一种修复臀骶周围软组织缺损的较好方法.
作者：于光辉；李高峰；董海涛 刊期： 2012年第15期
2010年1月-2012年1月我院口腔门诊在全麻下对31例患儿进行牙病的防治,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组牙病患儿31例,其中,男16例,女15例.年龄1岁8个月～7岁.选择全麻的原因包括:年幼4例,恐惧19例,弱智8例.治疗内容包括充填修复、根管治疗、拔牙、舌系带修整、间隙保持、窝沟封闭、氟保护漆防龋等.
作者：彭玉华 刊期： 2012年第15期
目的 分析我院痰液、分泌物、血液、骨髓等标本分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及对各种常用抗菌药物的耐药情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 从2011年1-12月全院住院患者的痰液、分泌物、血液、骨髓等标本中分离出205株肺炎克雷伯菌,进行统计和分析.结果 在205株肺炎克雷伯菌标本中,其临床分布以内科为主,占45.37%;其次为重症医学科(ICU)和外科,分别占22.44%,17.07%.肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率以亚胺培南/西司他丁及美罗培南低,为0,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、奈替米星(分别为11.84%、12.4%及17.66%),其他抗菌药物如头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率均在50%以上,呈不同程度的高耐药率,特别是对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林的耐药率高达100%,应引起临床注意.结论 肺炎克雷伯菌主要分布于内科,对多种常见抗菌药物耐药率有升高趋势.提示临床应加强抗菌药物的合理应用,有效遏制细菌耐药.
作者：李启军 刊期： 2012年第15期
前置胎盘为妊娠晚期常见的出血性疾病,也是导致围生儿及妊产妇死亡和病率的重要原因.Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别为＜1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1].为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,于2008-2010年间共收治前置胎盘78例,获得显著治疗效果,现就其临床观察及护理体会报道如下.
作者：周银兰 刊期： 2012年第15期
目的 观察红花注射液治疗脑血栓的疗效.方法 选取我院2008年3月-2010年5月收治的105例脑血栓患者,分为观察组(红花注射液治疗组,55例)和对照组(低分子肝素治疗组,50例),治疗2周后比较疗效.结果 观察组基本痊愈29例,显效16例,总有效率为81.8%;对照组基本痊愈23例,显效12例,总有效率为70.0%.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 红花注射液治疗脑血栓效果理想,值得推广应用.
作者：黄渚 刊期： 2012年第15期
随着护理学的发展,需要更多优秀护理人员满足临床需要.如何培养高质量护理人员,带教老师在临床教学中起到重要的作用.本研究总结了其存在的问题并制定了相应的对策.
作者：张小霞 刊期： 2012年第15期
糖尿病是一种常见病、多发病,随着人民生活水平的不断提高,人口的老龄化,饮食结构的变化和生活方式的改变以及诊断技术的进步和普及,患病人数有逐年增加趋势[1].糖尿病的发生发展是缓慢而隐匿的过程,从血糖升高到出现临床症状,平均需要7年时间[2].因此,人群中有很多没有得到及时发现和诊断的患者,从而延误了治疗时机,使糖尿病并发症的发生率和死亡率居高不下.
作者：白恒莹；王素珍；王沛芳 刊期： 2012年第15期
目的 观察抗凝血药物低分子肝素钙预防深静脉血栓的方法及疗效.方法 选取我院(汕尾市第二人民医院即汕尾逸挥基金医院)ICU收治的长期机械通气患者58例,随机分为两组,其中对照组28例行常规预防及护理,实验组30例联合注射低分子肝素钙.随访1～2个月,观察两组疗效.结果 治疗后,实验组患者无效1例,总有效率96.7%;对照组无效5例,总有效率82.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用常规预防及护理联合注射低分子肝素钙,可有效地预防ICU患者深静脉血栓的发生,促使临床康复.
作者：罗小勇；李健锋 刊期： 2012年第15期
目的 观察急性髓细胞白血病(AML)免疫分型的特点.方法 回顾性分析我院2011年1-12月收治的56例急性髓细胞白血病患者的临床资料,采用流式细胞术进行免疫分型;结果 急性髓细胞白血病细胞抗原表达率以CD33为高(99.6%),其余依次为CD117(98.7%)、CD123(97.5%)、CD13(92.2%)、MPO(91.0%) 、CD34(66.3%)、HLA-DR(66.1%)、CD7(47.2%)、CD38(40.0%)、CD56(36.4%)、CD64(31.1%)等,其中CD14仅表达于M4、M5;结论 流式细胞术可准确、客观对白血病免疫分型,对治疗、预后以及微小残留病变监测有重要意义.
作者：丁茜；陈建安；朱学海；王前 刊期： 2012年第15期
目的 探讨腹腔间隔室综合征急性肾脏损害导致急性肾功能不全的发生机制.方法 1月龄的SD大鼠,随机分对照组和实验组.用MS302系统监测,分别保持腹压0.5kPa、1.25kPa、1.75kPa、2.0kPa.另外,分成单纯夹闭左肾静脉、单纯肾实质加压、既夹紧左肾静脉又造成左肾高压组.分别在2、4h测血肌酐、尿素氮;免疫组化检测热休克蛋白、肌动蛋白表达强度.结果 1.25kPa组、压静脉组、既压静脉又压肾组肾脏损伤较严重,肌酐、尿素氮和HSP70表达强度远远高于其他组别,组间比较差异无统计学意义(P＜0.05),Actin表达水平较其他各组低(P＜0.05),损伤时间的增加会使差异愈发地明显.结论 腹腔间隔室综合征造成的急性肾功能损害一般情况下以急性肾小管上皮细胞骨架损伤为主,HSP70对细胞有较强的保护作用.
作者：周永翠；王广欢；贺飞；段守兴；蒋学武 刊期： 2012年第15期
目的 观察小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性.方法 选择我院2011年7-12月收治的符合临床上支气管哮喘急性发作期诊断标准的78例患者,按照随机抽取原则,将患者分为观察组(39例)和治疗组(39例),对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用小青龙汤治疗,14d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的疗效及肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)及不良反应的发生率.结果 观察组与对照组的有效率分别为87.18%(34/39)、79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组的显效时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05);两组肺功能的改善、EOS降低幅度比较有统计学差异(P＜0.05);治疗过程中两组患者的不良反应发生率较低,对治疗效果无影响.结论 小青龙汤可以提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,且对肺功能的改善及降低EOS水平方面比常规西医治疗更有效,同时不良反应较轻微,是临床上安全有效的治疗手段.
作者：黄智祥 刊期： 2012年第15期
目的 提高骨科护士对于创伤患者的综合救治能力.方法 选择2010年10月-2011年10月来我科就诊的64例创伤患者,随机分为两组对照组与试验组,每组各32例.试验组采用创伤链式抢救流程进行创伤急救,对照组采用常规护理方法进行创伤急救,比较两组患者的救治效果.结果 试验组患者有效抢救时间低于对照组,抢救成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.051).结论 应用创伤链式抢救流程能够提高骨科创伤患者的救治成功率,缩短有效抢救时间,值得临床推广应用.
作者：刘瑜 刊期： 2012年第15期
目的 观察中医辨证论治眼底出血的疗效.方法 根据临床表现分为:肝阴不足、肝阳上亢型;肝肾阴虚、虚火上炎型;热迫血行、溢于络外型;气滞血瘀、阻塞脉络型;脾虚统血失职、血不循经型;外伤撞击、脉络受损型.根据不同的分型,我科采用的治疗原则不同.结果 痊愈30例,占 34.9%;显效35例,占40.7%,有效19例,占22.1%,无效2例,占2.3%.总有效率为97.7%.结论中医治疗眼底出血疗效确切.
作者：李春艳 刊期： 2012年第15期
复方斑蝥胶囊是中药抗癌药物,其主要成分为斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草.在肿瘤临床中应用较为广泛,笔者收集自2007年1月-2010年1月复方斑蝥胶囊合并化疗治疗肺腺癌患者42例,并设单纯化疗为对照组(43例),进行比较观察,现报告如下.
作者：蒋冉；张孝飞；唐超 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分泌性中耳炎患儿发病危险因素,为临床制定防治方案提供参考.方法 对我院2009年3月-2012年1月收治的中耳炎患儿119例的临床资料进行回顾性分析,整理其致病相关危险因素.结果 119例患儿中伴有腺样体肥大44例(37.0%),合并鼻窦炎30例(25.2%),变应原检测阳性共25例(21.0%),合并微生物感染20例(16.8%),术所有患儿均采用鼓膜切开或置管治疗并积极对症治疗.结论分泌性中耳炎患儿发病危险因素与腺样体肥大、鼻窦炎、变应原反应性疾病、微生物感染等关系密切,临床防治时应值得注意.
作者：张杰 刊期： 2012年第15期
目的 对托幼机构传染病发病情况与影响因素进行调查.方法 选取2006-2009年某市所发生传染病情的托幼机构为调查对象,调查是由市疾控中心统一制定的传染病调查表,而调查人员均是经过相关专业培训市疾控中心专业人员组成的,而调查的对象主要是对托幼机构主要负责人进行问卷调查.调查工作完成后,由市疾控中心专业人员再进行随机抽取调查问卷进行研究,同时以电话方式进行质控.结果 流行性腮腺炎、手足口病、水痘以及急性出血性的结膜炎跟菌痢为托幼机构发生传染病的前5位,分别占42.0%、35.8%、9.7%、8.5%、3.0%,这5个传染病都可可通过人与人的接触进行传播.前3位的流行性腮腺炎、手足口病以及水痘,在调查341所托幼机构中,发生传染病继发感染的共123所,占总数的36.1%,无继发感染托幼机构单位218所,占总数63.9%.按照中心城区和郊区(县)来进行划分,中心城区托幼机构出现染病继发感染占总数的44.6%,而郊区(县)则共占29.1%.结论 建议在实际生活工作中要加强卫生知识培训力度,特别是重点要把握消毒液浓度跟时间和正确掌握有关消毒技能,一旦传染病发生,就要进一步加强各个环节消毒隔离措施,而严厉落实晨检工作情况,以达到控制继发感染.
作者：高岩；姜婷秋 刊期： 2012年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
