段三桃
随着腔道泌尿外科的发展,多数泌尿外科手术均能在腔镜下完成.通过先进的计算机录像采集系统,可获得大量组织器管病变的录像和图片资料.充分利用计算机录像采集系统的资料进行腔道泌尿外科临床教学,可为学生提供真实、生动、形象、直观、全面的疾病相关录像、图片信息和操作范例,可有效提高学生的学习兴趣和学习效率.临床教学效果好,有较高的推广应用价值.
作者：杨海超；简希尧；许汉标；张燕青 刊期： 2012年第16期
目的 探讨丹红注射液联用甲钴胺(弥可保)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将68例DPN患者随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次;同时给予弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.对照组单用弥可保500μg肌内注射,每天1次,共4周.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.1%高于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合弥可保治疗DPN治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：邵高霞 刊期： 2012年第16期
例1.患者,女,28岁.于2011年10月15日因内眼角上下眉骨疼痛10余天来诊.患者于10d前突感脸部不适,眼眶疼痛,尤以内眼角上下眉骨剧,伴右侧偏头痛,太阳穴憋胀,右眼发红.当晚患者即到附近诊所治疗,给予消炎及扩血管药物输液治疗,病情缓解.但治疗约1周后,症状又加重,为求进一步治疗来我院就诊.
作者：刘静；张彬 刊期： 2012年第16期
妇女绝经后,由于雌激素水平明显降低,机体可发生一系列生理变化,并由此引发诸多不适,老年性阴道炎就是其中之一.主要症状为阴道干涩、刺激感,阴道分泌物稀薄、呈淡黄色,严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状.妇科检查可见,阴道黏膜充血、有小出血点、时有浅表溃疡、白带增多稀薄、见有脓性或血性白带.白带涂片镜检可见大量白细胞或底层细胞[1].本文就其病理生理变化及治疗进展报道如下.
作者：庞立芳 刊期： 2012年第16期
肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1].我院采用屈氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉压迫综合征22例,取得良好效果,现报道如下.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第16期
<亚健康中医临床指南>是我国首部指导和规范亚健康研究及干预的文件.该指南规范了亚健康的术语及定义、范畴、常见临床表现、分类与中医辨证、判定及中医干预原则.随着中医药干预亚健康的优势日益凸现,该指南颁布编写对于规范亚健康的概念及其相关诊断方法与手段,规范亚健康的干预及其市场具有重要指导意义,为从事中医、中西医结合及相关学科研究的工作者寻求切实可行的亚健康管理方案及干预措施提供依据和参考,对于促进我国亚健康事业的进步和发展,提高人民群众的健康水平具有深远意义[1].但同时应承认作为第一部<亚健康中医临床指南>肯定尚有不尽完备之处,有待于进一步完善和充实.笔者对亚健康中医辨证分类及施治方面总结报道如下.
作者：张兆泉 刊期： 2012年第16期
目的 观察麻杏糖浆加减治疗咳嗽的临床疗效.方法 将108例咳嗽患者随机分为治疗组60例和对照组48例.治疗组采用麻杏止咳糖浆加减治疗,对照组采用阿莫西林分散片治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方麻杏止咳糖浆加减治疗咳嗽疗效显著,值得推广应用.
作者：李华 刊期： 2012年第16期
羊水栓塞是产科中严重的并发症,发生率低,为罕见并发症,但病死率很高,严重威胁着产妇生命健康.羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的严重并发症.因其罕见,发病率低,因此临床医师对羊水栓塞缺乏足够的认识.我院2003-2006年发生羊水栓塞3例,报道如下.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第16期
妊娠期是女性一生中重要的特殊生理时期,使用药物时不仅要考虑药物对母体的影响,同时也要考虑到药物对胎儿的影响,正确选择对妊娠期妇女有效、对胎儿无害的药物,是保证母婴健康安全的关健.现对妊娠期合理用药探讨如下.
作者：李雅玲；王燕舞；李珊；王志力 刊期： 2012年第16期
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,其临床表现为突起喘憋、低氧血症,喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭.其临床特点、发病与该年龄小儿支气管解剖结构有关[1].其多见于2岁以下小儿,尤其是6个月以内,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起(50%~80%),还可由副流感病毒、腺病毒引起[2].毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多.毛细支气管狭窄堵塞,致肺气肿和肺不张,出现通气和换气功能障碍,应予积极治疗.我院采用氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎患儿20例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：卢琴华；景晓玲；李录花；吴兵庭；张秀山 刊期： 2012年第16期
目的 观察聚甲酚磺醛(爱宝疗)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将208例宫颈糜烂患者随机分为治疗组106例和对照组102例.治疗组采用爱宝疗浓缩液和阴道栓治疗,对照组采用5%碘酊治疗.治疗后比较2组临床疗效并随访比较2组的复发率.结果 治疗组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第16期
医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的感染及出院后发生的感染.医院感染随着医院的诞生而产生,并随着医学的发展而日益严峻,人们对医院感染的认识也经历了一个漫长的过程.手术室是感染的高危科室之一,担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,因此手术室工作质量直接影响手术患者的生命[1].所以,手术室的医院感染控制是保护医疗安全的重点.我院手术室不断完善管理制度,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：杨云美 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 将急性呼吸衰竭患者30例随机分为观察组和对照组各15例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗.比较2组有效率、并发症发生率、病死率及心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH水平.结果 观察组有效率高于对照组,并发症发生率及病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2h、24h后HR、RR、PaCO2降低,PaO2及pH值升高,且治疗后HR、RR、PaO2、PaCO2及pH改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭,无创,可早期应用,具有较高的安全性和有效性,明显降低了并发症发生率和病死率,改善了患者的生存质量.
作者：刘维华 刊期： 2012年第16期
随着现代医学技术的飞速发展,手术量的增加以及新形势对手术室及医院其他科室器械的处理工作提出了更高的要求.长期以来,我院手术室一直采用传统的流程对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应室灭菌.现有的器械清洗消毒流程已很难满足于新形势的需要[1].因此,手术室和消毒供应中心对现有的流程进行了较大改进,将手术器械全部采用集中消毒供应的模式,对手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程,现将管理体会总结如下.
作者：蒋明英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人胃镜检查的临床效果和安全性.方法 将90例行胃镜检查的老年患者随机分为3组:单纯丙泊酚组(P组)、单纯依托咪酯脂肪乳组(E组)和依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚组(EP组),每组30例.P组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉麻醉;E组予依托咪酯脂肪乳0.3～0.4mg/kg静脉麻醉;EP组予依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg和丙泊酚0.6～0.8mg/kg静脉麻醉.患者意识消失后,立即行胃镜检查.3组分别于给药前(T0)、给药后入镜前(T1)、入镜后2min(T2)、入境后5min(T3)、入境后10min(T4)和检查结束(T5)观察并记录患者的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);同时观察并记录检查时间、清醒时间和依托咪酯脂肪乳的总用量以及给药后有无注射痛、术中体动、肌痉挛、头晕、恶心、呕吐等不良反应.结果 P组给药后MAP、HR、RR及SpO2水平低于T0时,且低于EP组和E组各相同时点(除T5外),差异均有统计学意义(P＜0.05);EP组依托咪酯脂肪乳总用量显著少于E组(P＜0.01);E组术中体动、肌痉挛发生率均高于P、EP组(P＜0.05或P＜0.01);E组、EP组注射痛发生率低于P组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依托咪酯脂肪乳联合小剂量丙泊酚麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查术,麻醉效果较满意,且呼吸抑制小、肌痉挛发生率低,是安全有效的麻醉方法.
作者：陈潜沛；文四成；李夏桃 刊期： 2012年第16期
目的 掌握本地区人员血尿酸情况,为采取相应的干预措施提供科学依据.方法 对2009年1月-2010年12月在该院体检并检测血尿酸的人员资料进行回顾性统计分析.结果 此次体检共检测4051人,其中男性2878人,血尿酸<380μmol/L 1512人,占男性体检人数的52.54%;381～420μmol/L 457人,占15.88%;>420μmol/L 909人,占31.58%.女性1173人,血尿酸≤300μmol/L 903人,占76.98%;＞300μmol/L 270人,占23.02%;>350μmol/L 98人,占8.35%,血尿酸异常以51～60岁及＞60岁组明显(P＜0.05).结论 男性血尿酸异常率明显高于女性.
作者：胡定欣 刊期： 2012年第16期
随着市场经济建设和中国医疗改革的不断深化发展,医院药房面临着更加激烈的竞争和挑战.因此,在新时期如何有效提高医院药房的管理水平和竞争力,显得极为重要.我院是一家三级甲等综合性医院,住院中药房是医院药房的一个重要部门,担负全院1000张病床的中药调配供应工作,中药品种类达500种.住院中药房因其业务量大,药品管理的好坏将直接关系到住院患者的身体健康和医院的财务核算.因此,加强住院中药房药品管理是保障临床用药安全、有效的重要前提,也是提高工作效率和药品财务核算准确性的重要手段.本文将结合我院住院中药房管理的细节,就医院住院中药房管理与实践报道如下.
作者：王海乔 刊期： 2012年第16期
患者,男,32岁.以发作性意识丧失3年为主诉于2011年7月6日入住我院.患者3年来反复出现咳嗽后意识丧失,每次持续约10～20s,发作期间无抽搐、口吐白沫、自伤、二便失禁,恢复后无明显不适,曾多次到附近诊所就诊未见明显异常.1周前患者饮酒后再次出现持续性呛咳,突然意识丧失,持续约15s,恢复后无异常,为求进一步诊治来我院就诊.既往有哮喘病史5年,有长期吸烟史(每天20支,连续11年).
作者：刘昱言；刘轲 刊期： 2012年第16期
回顾性分析2004年1月-2009年1月应用锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者28例的临床资料,探讨其治疗效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中,男13例,女15例;年龄68～91(74±3)岁;按Evans分型:Ⅳ型1例,Ⅲ型8例,Ⅱ型13例,Ⅰ型6例;其中交通伤7例,跌伤21例;伤后至手术时间1~12d,平均7.6d;合并内科疾患者22例,其中脑血管意外后遗症1例,心律失常2例,老年慢性支气管炎3例,原发性高血压7例,糖尿病3例,冠心病3例,心肌缺血3例.
作者：孙永新 刊期： 2012年第16期
患者,男,32岁.主因车祸致左股骨干骨折2h于2011年1月20日入院,2h前患者饮酒后发生车祸致左大腿骨折,伤后送来我院.查体BP 130/70mm Hg,神志清楚,痛苦面容,左大腿中段肿胀畸形,压痛明显,有反常活动,X线片示:左股骨干斜形骨折,伴游离大骨块,余未见异常,初步诊断为左股骨干骨折.入院后予禁食水、各项有关检查,无手术禁忌证,于当日在连续硬膜外麻醉下行切开复位锁钉内固定术,加钢丝固定骨折块,术后予广谱抗生素(头孢曲松)等治疗.
作者：于西平；李会杰；李特；刘军峰；李明广；冯奇 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
