李华
近年来,我市狂犬病事件仍时有发生,虽政府采取了防控措施,但随着城市宠物伴侣犬、农村看家犬饲养数量的增加,疫情未能得到有效控制.我院2007-2010年出诊接诊了狂犬病患者32例,现将狂犬病患者院前急救护理和体会报道如下.
作者：卓艺玲 刊期： 2012年第16期
目的 应用自体软骨-软骨膜复合物进行移植修复手指关节的软骨缺损,经系统化整体护理,达到促进患者重建关节面、减少手部外伤伤残率的目的.方法 对11例手外伤伴有严重手指关节毁损患者行自体软骨-软骨膜移植术,术前加强心理护理;术后按手部关节的综合评分法进行观察评分,并指导与协助行主动与被动功能锻炼.结果 11例手术全部成功,无感染发生.术后随访2年,其中优8例,良2例,差1例.结论 自体软骨-软骨膜复合物移植术修复手指关节软骨缺损并配合有效的护理,能提高手术成功率,促进患者康复.
作者：李州 刊期： 2012年第16期
胆囊癌是胆道系统肿瘤发病常见、发病多的一种,但早期诊确率较低,诊出时多为中晚期,且误诊率较高.如何避免胆囊癌的误诊及漏诊,提高早期诊断率是个亟待解决的问题.我院2005-2010年收治3例已发生周围组织侵润转移的胆囊癌患者,仍误诊为胆结石,现报道如下.
作者：尹乃崇 刊期： 2012年第16期
血管给药是一种能迅即生效的给药方式,临床上广为采用.但部分药物经血管输入,可造成不同程度的外渗性组织损伤,轻者引起疼痛不适,重者导致功能障碍,甚至截肢和危及生命.外渗性损伤的发生与外渗性药物的性质及患者个体状况有密切关系.其他如输注量、输入速度、灌注持续时间、压力、药物浓度、组织毒性、组织压等对此亦有影响.特别是重症监护患者、小儿、老年人、糖尿病患者及血管疾病患者,一旦药液外渗,更易导致损伤.
作者：李彩云；万里；贾凤彬；苏秀霞；孙万军 刊期： 2012年第16期
目的 建立以高效液相色谱法测定马来酸替加色罗缓释微丸胶囊中马来酸替加色罗含量的方法.方法 以Kromasil C18(250.0mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液=40:60,检测波长为315nm,流速为1ml/min,柱温为30℃,进样量是20μl.结果 马来酸替加色罗在32.8～328.4μg/ml范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.91%,RSD=0.9%.结论 本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定.
作者：蔡怿；谢琼玉 刊期： 2012年第16期
探讨临床药师在药物致粒细胞缺乏症经验性治疗中的作用.通过甲巯咪唑致粒细胞缺乏症1例案例分析,讨论药物致粒细胞缺乏症的经验性治疗.药物致粒细胞缺乏症应给予经验性的抗菌药物与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,同时注意对症支持治疗.
作者：王兰；欧阳净；杨佳丹 刊期： 2012年第16期
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响.方法 选取60例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 治疗12周后,部分患者血脂检测值较治疗前有所升高,但均未超出正常高限,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑对精神分裂症患者血脂的影响不明显.
作者：周勇 刊期： 2012年第16期
目的 观察该院药物应用过程中不良反应的发生情况,为临床合理用药提供客观依据.方法 选取300例临床不良反应报告,根据患者的性别、年龄、给药途径、药物种类及临床表现等进行回顾性统计分析.结果 300例不良反应中,60岁以上老年患者较多,占56.7%;以静脉滴注方式为主,占77.3%;由抗菌药物导致的不良反应多,占33.3%,其次为中药制剂占29.0%;临床表现以消化系统为常见,占38.0%.结论 药品不良反应与多种因素有关,临床应重视ADR报告和监测工作,合理使用抗菌药物,以减少ADR的发生.
作者：陈惠英；张洪钦 刊期： 2012年第16期
<亚健康中医临床指南>是我国首部指导和规范亚健康研究及干预的文件.该指南规范了亚健康的术语及定义、范畴、常见临床表现、分类与中医辨证、判定及中医干预原则.随着中医药干预亚健康的优势日益凸现,该指南颁布编写对于规范亚健康的概念及其相关诊断方法与手段,规范亚健康的干预及其市场具有重要指导意义,为从事中医、中西医结合及相关学科研究的工作者寻求切实可行的亚健康管理方案及干预措施提供依据和参考,对于促进我国亚健康事业的进步和发展,提高人民群众的健康水平具有深远意义[1].但同时应承认作为第一部<亚健康中医临床指南>肯定尚有不尽完备之处,有待于进一步完善和充实.笔者对亚健康中医辨证分类及施治方面总结报道如下.
作者：张兆泉 刊期： 2012年第16期
妊娠期是女性一生中重要的特殊生理时期,使用药物时不仅要考虑药物对母体的影响,同时也要考虑到药物对胎儿的影响,正确选择对妊娠期妇女有效、对胎儿无害的药物,是保证母婴健康安全的关健.现对妊娠期合理用药探讨如下.
作者：李雅玲；王燕舞；李珊；王志力 刊期： 2012年第16期
目的 观察卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床疗效.方法 将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗.观察2组临床疗效、心率、血压、6min步行试验、超声指标[左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分钟心排血量(CO)]的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后心率及血压均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后6min步行距离增加,且长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后LVD、LVC变小,SV、CD、EF增加,且治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构,有效提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：李梅；吴晓秋；李星阳 刊期： 2012年第16期
目的 观察输卵管插管及导丝在电视宫腔镜下治疗输卵管阻塞的临床效果.方法 367例输卵管阻塞性不孕患者在电视宫腔镜下对阻塞的输卵管行插管加压疏通治疗,对未能疏通的输卵管进一步用COOK导丝疏通治疗.结果 367例患者中,输卵管阻塞519条,通而不畅58条;经输卵管插管加压疏通治疗,通畅29条;进一步用COOK导丝治疗,通畅403条,通而不畅23条,输卵管通畅率为79.96%.结论 输卵管插管及导丝用于电视宫腔镜下输卵管阻塞的治疗,成功率高,效果好,值得推广应用.
作者：丁颖；张连菊 刊期： 2012年第16期
目的 探讨活血镇痛散热敷治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将126例急性腰扭伤患者随机分为治疗组69例和对照组57例.治疗组采用活血镇痛散热敷治疗,对照组采用701跌打镇痛膏帖敷治疗.以腰部压痛程度、直腿抬高试验和站立弯腰试验为疗效观察指标,采用4等级、3分法进行评分.根据治疗后疗效的分值总和评价治疗效果.结果 治疗组治愈率为75.36%高于对照组的28.07%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血镇痛散热敷是治疗急性腰扭伤的较佳方法.
作者：陈月华；郭锦禧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将90例支原体肺炎患儿随机分为A、B、C 3组各30例.A组予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注10d;B组先给予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注5d,继用阿奇霉素口服制剂10mg·kg-1·d-1口服,连用3d,停服3d,再服3d,11d为1个疗程.C组采用红霉素20～30mg·kg-1·d-1静脉滴注10～14d.3组均予常规治疗及对症处理.治疗后比较3组疗效及不良反应.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组不良反应发生率明显低于C组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,疗程短,并发症少,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：林小凤；陈幸谊；李静玲；林汉华；何博雯 刊期： 2012年第16期
目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影(MS-CTA)在脑动静脉畸形(AVM)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析24例行脑血管MS-CTA检查且诊断为AVM的病例资料.CTA原始数据经工作站进行三维重建处理:所有病例均完成多层面重建(MPR)、容积显示(VR)和薄层大密度投影(MIP).分析不同重建方法对AVM的显示能力,并与手术及数字减影血管造影(DSA)结果对比,评估MS-CTA诊断价值.结果 其中使用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT扫描仪检查14例;使用双源CT扫描仪检查10例.MS-CTA所显示病灶有22例与术中及DSA结果所见基本一致,另有海绵状血管瘤2例.本组22例中动静脉畸形Ⅰ级2例、Ⅱ级4例、Ⅲ级7例、Ⅳ级7、Ⅴ级2例.其中伴脑出血11例,并发脑动脉瘤3例、伴脑梗死1例.MS-CTA均清晰显示病灶部位、范围、遗漏血管及与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.病灶大小12～74mm.其中行外科手术治疗6例,行介入栓塞治疗16例.结论 MS-CTA检查安全、便捷、直观、空间定位准确,可作为脑血管AVM的筛查、治疗前评估首选而有效的方法.
作者：蒋飞；蒲红；程钢；欧文 刊期： 2012年第16期
目的 建立大鼠高脂血症模型并探讨五味子提取物对小鼠高脂血症的影响.方法 随机将50只SD大鼠分成空白组、高脂模型组、低剂量给药组、高剂量给药组及阳性对照组各10只.除空白组饲喂基础饲料外,其他各组连续饲喂高脂饲料3周后采血测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.待指标平稳后,建模成功.空白对照组继续饲喂基础饲料,其他各组饲喂高脂饲料.同时其中给药组分别以0.60、0.12g/kg灌服给予五味子提取物,阳性对照组按2.0g/kg灌喂血脂康胶囊,空白对照组及高脂模型组灌胃等量0.2%吐温-80.实验4周,测定TC、TG、HDL-C及LDL-C水平.结果 五味子提取物各剂量组能使高脂模型组的TC、TG、LDL-C水平显著降低,而HDL-C显著升高,且给药剂量组之间呈明显的量效关系.结论 五味子提取物具有较强的降血脂作用,有较好的市场开发价值和前景.
作者：谢明亮；王位萍 刊期： 2012年第16期
肠系膜上动脉压迫综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1].我院采用屈氏韧带松解术治疗肠系膜上动脉压迫综合征22例,取得良好效果,现报道如下.
作者：徐振辕；齐生伟；贺占青 刊期： 2012年第16期
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,能选择性抑制胃壁细胞膜中H+-K+-ATP酶(质子泵),从而阻止胃酸分泌的后环节.对基础胃酸和其他形式的应激胃酸均可产生强有力的抑制作用.由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点,临床广泛使用.随着奥美拉唑应用的普及,发现该药具有相对较广的不良反应(ADR).现对2007～2011年国内文献进行检索,分析奥美拉唑ADR的发生状况,结果如下.
作者：张韬 刊期： 2012年第16期
皮肤软组织缺损是由于遭受各种外界因素导致皮肤、软组织缺失或完整性发生变化.创面负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是以医用泡沫材料和负压引流技术结合形成的一个封闭系统,使用该系统覆盖创面可有效、快速清除组织水肿渗出液和坏死组织,使局部血液循环加快,促进肉芽组织生长,缩短治疗周期[1,2],是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法[3].
作者：陆琴 刊期： 2012年第16期
笔者现将巨大肺栓塞的抢救及护理经验总结报道如下.1 病历介绍患者,男,39岁.2周前因右胫腓骨骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术,3d前下地活动后突然出现胸闷、气短、烦躁,持续1h后症状自行缓解.入院1h前活动后再次出现胸闷、气短伴颈部憋胀感、大汗而住院治疗.查体:血压130/90mm Hg,心率110次/min,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,右下肢中度指凹性水肿,心电图示室性心动过速.立即给予高浓度吸氧,急行胸部增强CT检查示:双侧肺动脉内可见条形充盈缺损区,双下肺动脉主要分支局部管腔内充盈不良,远端细小分支充盈尚可.印象:双侧肺动脉栓塞.D-二聚体 5.36mg/L,即给予大剂量尿激酶溶栓治疗及肝素持续抗凝治疗2周后症状逐渐好转.3周后病情稳定出院.
作者：姚欣；李俊勇；张林红；王振国；陈娜；张树峰 刊期： 2012年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
