陈霞
1 病例简介患者,男性,57岁,退休职工,主因发热4d于2011-12-22 9:10入院.患者既往高血压史10年,否认肝炎、结核等传染病史,无家族中遗传病及传染病史,于入院前4d无明显诱因出现发热,为持续性高热,体温达40°C,咳嗽、咳白痰,并左侧胸痛,为锐痛,多于咳嗽时出现,伴发憋、气短,活动后为著,食欲不振,曾按呼吸道感染于院外静点左氧氟沙星、多索茶碱、喜炎平治疗3d无好转.
作者：杨会娟 刊期： 2012年第18期
目的 观察不同剂量的谷维素治疗心血管神经症的疗效.方法 将我院2009年12月-2011年12月收治的60例心血管神经症患者分为观察组和对照组,两组均采用谷维素联合β受体阻滞剂治疗,对照组谷维素的剂量为20mg/次,3次/d.观察组为100mg/次,3次/d.比较两组患者的临床疗效及躯体化症状自评量表(SSS)评分.结果 观察组治愈20例,有效7例,总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.3%.且观察组的SSS评分改善显著优于对照组.结论 大剂量谷维素治疗心血管神经症的效果较好,能够显著改善患者的临床症状.
作者：张宇华 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肾绞痛患者解痉镇痛的急诊治疗方法.方法 选择53例患者使用黄体酮联合阿托品治疗并与51例使用杜冷丁和阿托品治疗的患者进行比较,统计两组治疗后的临床疗效以及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 黄体酮联用阿托品用于肾绞痛解痉镇痛效果优于度冷丁与阿托品联用,其临床疗效更佳且复发率更低,值得临床推广.
作者：吴晓云；苏晓燕；宋福乃 刊期： 2012年第18期
目的 探讨儿科用药发生药品不良反应的特点和预防方法.方法 查阅我院2005年4月-2011年12月收集的有关儿科用药所致药品不良反应案例,并进行统计、分析.结果 284例患者中,男187例(65.85%),女97例(34.15%);静脉滴注260例(91.55%);抗感染药物引起药品不良反应的例数多,为242例(85.21%);临床表现多种多样,以变态反应多,共195例(61.13%).结论 医药工作者应重视儿科用药的不良反应,坚持合理用药.
作者：梁雪茵 刊期： 2012年第18期
目的 探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对367例宫颈细胞学检查阳性或者有临床症状的病人进行宫颈阴道镜诊断和宫颈组织学诊断.结果 宫颈慢性炎症阴道镜诊断符合率为97.39%,宫颈湿疣阴道镜诊断符合率为88.37%,CINⅠ～Ⅱ级阴道镜诊断符合率为80.85%,CIN Ⅲ级 阴道镜诊断符合率为66.67%,宫颈癌阴道镜诊断符合率为50%.结论 阴道镜检查对部分患者存在敏感性高,特异性低的缺点,阴道镜作为一种辅助手段,在阴道镜下活检是明确诊断宫颈疾病的重要手段.
作者：赵卫华 刊期： 2012年第18期
目的 根据我院的放射科的基本情况,探讨放射科感染管理存在的问题和解决方案,防止医院感染的发生.方法 通过对我院放射科医院感染进行监测和控制,对存在问题进行分析,提出具体的解决措施,将放射科感染的管理工作落到实处.结果 我院放射科未发生医院感染事件,同时工作人员的管理意识增强.结论 放射科采用有效、合理的医院感染预防和监控措施,有效控制了医院感染的发生,放射科感染管理是医院管理不可或缺的一部分.
作者：钱华伟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨不同宫颈Bishop评分胎膜早破患者破水至临产时间、产程及分娩方式的不同,为合适的临床处理提供重要依据.方法 328例胎膜早破患者并自然临产者按宫颈评分分为两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(≥6分),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系.结果 宫颈成熟组破水至临产时间、产程较宫颈不成熟组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈成熟组阴道分娩146例,剖宫产22例;宫颈不成熟组阴道分娩66例,剖宫产94例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 促进宫颈成熟度极其重要.
作者：周利 刊期： 2012年第18期
目的 分析治疗十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同的术式所产生的效果.方法 为来我院治疗的20例十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术,手术时间为2010年1月-2011年1月,16例的术式为腹腔镜修补缝合术(一组),4例的术式为彻底切除术(二组),比较术中情况及术后随访情况.结果 一组的术中操作用时为(45±5)min,住院恢复用时为(5±2)h,一组的术中情况较二组理想(P<0.01);一组的复发率为18.8%(3/16),并发症发生率为6.3%(1/16),一组的术后随访情况较二组差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗十二指肠溃疡急性穿孔时可选择腹腔镜修补缝合术,术中操作安全简便,同时能够降低并发症发生比例,应使用常用辅助药物降低复发比例.
作者：刘勇 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心脏瓣膜置换术的术后护理经验,用于日后的临床护理工作.方法 对心脏瓣膜置换术的患者实施病情观察护理、引流管的护理、呼吸道护理、术后并发症护理、出院指导等护理措施.结果 通过对心脏瓣膜置换术的患者进行治疗及采取有效的护理措施,183例患者中有效124例,好转54例,无效5例,有效率达97.27%.结论 严密的术后护理是帮助患者顺利度过危险期,并取得良好治疗效果的有力措施.
作者：张丽芳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心理护理在儿童预防接种中的效果.方法 选取2011年1-10月在我院防保科进行预防接种的520例儿童为研究对象,将其随机分为对照组(非心理护理组,260例)和观察组(心理护理组,260例),比较两组儿童的接种配合性及家长满意率.结果 观察组的接种配合性明显高于对照组,家长满意率也明显高于对照组.结论 心理护理对于提高儿童接种配合性及家长满意率均有重要的作用.
作者：许素琴 刊期： 2012年第18期
复合性溃疡指胃和十二指肠均有溃疡发生,是消化性溃疡的特殊类型,约占消化岳Q竦?%,男性多于女性.若不及时有效治疗,病情迁延不愈,患者会出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻甚至癌变等.幽门螺杆菌是复合性溃疡的主要病因,根除Hp是治愈复合性溃疡的关键所在.
作者：唐家州 刊期： 2012年第18期
目的 观察氧化锌软膏治疗皮肤淹红的疗效.方法 将66例皮肤淹红住院患者随机分两组,每组33例.治疗组给予氧化锌软膏进行治疗,而对照组采用常规方法治疗,疗程为3d,对比观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率为96.97%,总有效率为100%;对照组治愈率为0.91 %,总有效率为100 %.治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01).结论 氧化锌软膏对卧床患者出现的皮肤淹红的症状有良好的疗效,使用简单,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用.
作者：叶彩云；何幸运；王树平；张美祥；周易 刊期： 2012年第18期
胃大部切除术后易发生多种残胃病变,其中残胃炎是胃、十二指肠术后的并发症之一,其病程长、易反复.发病多与术式、饮食习惯、HP感染有关.现对雷贝拉唑联合莫沙比利、枳术颗粒治疗残胃炎的疗效进行观察.
作者：邢朝富 刊期： 2012年第18期
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是临床上较常见的心律失常,而妊娠合并阵发性室上性心动过速则较少见,对孕妇及胎儿有较大的不良影响,部分孕妇发作频发,多数呈持续性发作,导致母体及胎儿缺血缺氧可出现严重后果,因而必须给予及时正确的处理.本文报道今年我科收治的2例妊娠合并PSVT病例的治疗经过、预后及分析,希望能给广大医务工作者提供参考.
作者：巫必武 刊期： 2012年第18期
目的 观察金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效.方法 将支气管炎患儿100例随机分为治疗组和对照组,在抗感染、祛痰等基础治疗完全相同的基础上,治疗组加服金贝痰咳清颗粒.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 金贝痰咳清颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效显著,具有镇咳、祛痰、平喘和抗炎作用,见效快,安全性高.
作者：党英；杨广 刊期： 2012年第18期
主动脉夹层动脉瘤临床上较少见,诊断上较为困难,救治难度大.现将我所一例胸、腹主动脉夹层动脉瘤的病例报告如下.1 病例简介患者,女性,83岁,因2010-05-16凌晨突然出现急性胸、腹、背部剧烈疼痛及右上肢麻木,烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白,表情痛苦,二便失禁.患者既往有高血压病、冠心病病史,劳累后时有胸闷、心慌,长期服用扩冠药物治疗有效;平时服用倍他乐克、络活喜等降压药物,血压可控制在140/90mmHg左右.
作者：方明贵 刊期： 2012年第18期
目的 观察中西药结合治疗异位妊娠的疗效.方法 将90例早期异位妊娠患者随机分成对照组及观察组,对照组给予甲氨蝶呤50mg静推;观察组在对照组用药的基础上,加用活血化瘀、杀胚消徵中药.观察两组的临床效果.结果 两组疗效比较差异有统计学意义.观察组在治疗过程中未见明显的不良反应.结论 中西药结合治疗异位妊娠安全有效,值得在临床上进一步推广.
作者：张琴 刊期： 2012年第18期
典型的急性胆囊炎、急性胃肠炎患者不难诊断,据多年临床经验发现,相当大一部分患者症状不典型,这就有了胆囊炎、胰腺炎被误诊为胃肠炎的可能.为此,就要提高医师的理论基本功和诊断与鉴别诊断能力以及工作态度是否严谨.
作者：周佩锋 刊期： 2012年第18期
目的 观察复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 选取2009年2月-2011年2月入住我院的58例过敏性紫癜儿童,随机分为对照组与观察组,每组29例,给予2.5～5mg的氯雷他定进行口服,1次/d,同时给予芦丁片20mg,3次/d;观察组在对照组用药的基础之上给予其服用复方甘草甜素加以治疗(注意不同年龄阶段的儿童服用剂量的控制).观察两组疗效.结果 观察组的治疗总有100%,对照组的治疗总有效为79.3%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 将复方甘草甜素用于辅助治疗儿童过敏性紫癜,其临床疗效非常显著,应该在临床治疗儿童过敏性紫癜的过程中加以推广并应用.
作者：丰廷富 刊期： 2012年第18期
目的 观察静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉在断指再植术中的应用效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月我院收治的110例断指再植术的患者,患者随机分成两组,53例患者为对照组采用单次常规臂丛神经阻滞;57例为观察组采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞.观察麻醉效果以及术后4、8、12、24、36h视觉模拟评分比较.记录两组再植指的血管栓塞率,再植指成活率.结果 与对照组比较麻醉效果(71.7%),观察组麻醉效果(91.2%)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后各时间段视觉模拟评分观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有6指因吻合口血栓形成而导致再植指坏死,成活率88.7%,研究组成活率100%,明显高于对照组(P<0.05).结论 静脉套管针连续臂丛神经阻滞麻醉能明显提高断指再植术中麻醉效果,减少患者术后疼痛,增加了断指再植术的成活率.
作者：曾志民 刊期： 2012年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
