杜丽平；梁象逢；区永康；刘伟
分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上常应用减充血剂、抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及手术等西医药治疗,但效果不很理想,且有一定的不良反应.我科2002-2007年采用中西医结合综合治疗分泌性中耳炎98例,疗效明显,报告如下.
作者：陈萍 刊期： 2007年第04期
我科自2001年10月至2006年7月收治慢性化脓性中耳炎患者52例,行鼓室成形术.探讨术中应用透明质酸钠对术后耳闷胀感、听力失真感及中耳腔粘连的影响,报告如下.
作者：张琼；薛秀琴；杜玉胜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨生理性大视杯和原发性开角型青光眼视盘指标的区别.方法 健康对照25例(25眼),青光眼患者25例(25眼),生理性大视杯30例(30眼),3组受检者作共聚焦激光视网膜扫描仪(Heidelberg retinal tomograpby,HRT-Ⅱ)检查.结果 生理性大视杯组的视盘面积、杯面积、杯容积、杯盘面积比、杯盘直径比值、平均视杯深度、大杯深、视杯形态与健康对照组和青光眼组比较差异有统计学意义.大变异轮廓是惟一一个与健康对照组没有差异而与青光眼组有差异的指标.生理性大视杯更容易出现鼻侧改变.结论 生理性大视杯,不能仅靠杯/盘比(C/D)来判断,要结合视神经纤维和视野的检查;HRT-Ⅱ检查生理性大视杯的指标中,大变异轮廓有特异性,有助鉴别.
作者：刘小力 刊期： 2007年第04期
核糖核酸干扰(RNA interference,RNAi)是由双链RNA介导的特异同源靶基因转录后沉默的过程,是生物进化过程中保留下来的基因表达调控机制.本文对RNA干扰的作用机制和在眼部新生血管性疾病、纤维增殖性疾病、氧化损伤性疾病以及细胞凋亡性疾病的应用进展作一综述.
作者：吴新华；卢奕 刊期： 2007年第04期
Coats病即外层渗出性视网膜病变,于1908年由George Coats首先描述,它是以视网膜毛细血管扩张,视网膜内黄白色渗出以及渗出性视网膜脱离为特点的眼底病.本病须与视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)鉴别.过去,我院病理科几乎每年都会有将Coats病误诊为RB而作眼球摘除的病例,但近20多年来,无一例错摘事件发生,这应归功于我们对Coats病与RB认识的加深和影像诊断学的发展.同时,过去对晚期Coats病无所作为的观点也被摒弃,一些晚期病例接受了玻璃体手术,虽然术后视力提高有限,但眼球得以保存,避免了发展成新生血管性青光眼或眼球萎缩的不幸后果.本文结合文献与笔者的经验,就Coats病的临床表现、鉴别诊断及治疗作一介绍.
作者：王文吉 刊期： 2007年第04期
鼻泪管阻塞原因多为慢性泪囊炎,少数为泪道单纯阻塞,我院自2001年5月开始采用介入的方法置入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞49例(54眼),效果满意,现报告如下.
作者：李向荣；赵德理；李建红；刘敏娟 刊期： 2007年第04期
本研究对我科自1993年6月至2003年6月施行扁桃体手术发生术后出血的30例患者临床资料进行分析,报告如下.
作者：裴文兴；赵晓宇；王胜利 刊期： 2007年第04期
目的 探讨原发于咽部的滑膜肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析3例咽部滑膜肉瘤患者的临床资料,并对其进行组织学观察和免疫组织化学标记.结果 3例咽部滑膜肉瘤患者的主要临床表现为咽部异物感、吞咽梗阻、进食呛咳和上颈部肿块.CT及MRI检查示咽部占位.组织学特征为瘤细胞呈双相分化,由排列成条索状、巢状或腺体样的上皮样细胞和束状、鱼骨样排列的梭形纤维母细胞样细胞组成,部分间质血管丰富,呈血管外皮瘤样结构.免疫表型:瘤细胞细胞角蛋白、上皮膜抗原和波形蛋白均为阳性.结论 咽部原发性滑膜肉瘤的确诊主要依靠组织病理学,并辅以免疫组织化学标记.
作者：朱莉；王纾宜；李诗敏 刊期： 2007年第04期
前房深度不仅对青光眼分型具有重要意义,而且近年来新开展的有晶状体眼前房人工晶状体植入矫正超高度近视对前房深度也有较高要求.应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)和A型眼科超声诊断仪(A超)自2005年12月至2007年3月对不同前房深度的患者进行了中央前房深度测量,以比较两种仪器测量值间是否存在差异,现报告如下.
作者：谭烨；张忆 刊期： 2007年第04期
目的 观察头颈部非霍奇金淋巴瘤患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK cell,NK细胞)的变化,并探讨其临床意义.方法 流式细胞仪和免疫速率比浊法测定不同阶段的65例头颈部非霍奇金淋巴瘤患者外周血T细胞亚群和NK细胞、CD19+B细胞和免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)以及补体C3,C4的含量,并与25例健康人的相应指标做比较.结果 (1)初发和复发阶段除CD8+增高外,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值均明显低于健康对照组(P＜0.05);缓解期患者上述免疫学指标恢复正常(其中初发CD8+,复发CD4+,CD4+/CD8+P＜0.05,其余P＜0.01);(2)所有患者CD19+B细胞,均显著减少(P＜0.01);(3)初发期患者NK细胞低于健康对照组(P＜0.05),其余各阶段与健康对照组比较,差异均无统计学意义;(4)初发和复发阶段,与健康对照组相比,IgA,IgG增高(P＜0.05),C3降低(P＜0.05),而IgM和C4在各阶段,变化均无统计学意义(P＞0.05);(5)初发和复发阶段CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+比值,初发阶段NK细胞均与IgA,IgG,C3有相关性,与IgM,C4无相关性.结论 头颈部非霍奇金淋巴瘤患者细胞免疫功能受到抑制,T细胞亚群及NK细胞的检测对该病的诊断、治疗及预后判断有一定的临床价值.
作者：徐刚；张剑波；王槐富；杜泽秀 刊期： 2007年第04期
前庭功能检查,是指通过特殊的测试方法,了解前庭功能是否正常,并通过这些检查,确定病变的侧别,前庭功能障碍的程度、部位以及前庭功能损伤后有无代偿,从而使眩晕患者得到及时的诊断与治疗.本文就近年来新开展的部分前庭功能检查的起源、意义及临床应用等方面进行介绍.
作者：杜丽平；梁象逢；区永康；刘伟 刊期： 2007年第04期
脑脊液鼻漏比较多见,多因额、筛、蝶窦骨折及颅底外伤引起,部分为鼻窦和颅脑手术的并发症,但也有无明显诱因的自发性脑脊液鼻漏发生.脑脊液鼻漏可导致颅内感染,严重者可危及生命.脑脊液鼻漏的修补方法有多种,修补材料也有多种,各有利弊.我科自2003年3月至2006年2月收治脑脊液鼻漏患者6例,在鼻内镜下,应用鼻中隔黏软骨片,进行脑脊液鼻漏的修补,取得了满意的效果,报告如下.
作者：张文山；皮士军；曹桂霞；黄健；马庆 刊期： 2007年第04期
导线绝缘防漏是耳蜗植入器能否耐久的必要条件,可借鉴心脏起搏器的导线密闭技术制作.绝缘材料必须具有优良的生物相容性.耳蜗植入器常常是由多聚体、金属和其它材料复合制成的.多聚体极少引起过敏反应.少数患者对有些金属会过敏,如金、铂、钴、铬和镍可产生接触性皮炎,其中钴、镍反应尤为严重.
作者：王正敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣在声门型喉癌垂直半喉切除术中的应用.方法 对23例声门型喉癌(T1 8例,T2 15例)行垂直或超垂直半喉切除术,以双蒂肌软骨膜瓣作喉功能重建术.结果 23例患者于术后10 d左右拔管,拔管后呼吸正常.2个月后3例出现呼吸困难,其中1例为声门区肉芽生长,取除肉芽组织后呼吸恢复正常;2例为前联合粘连,长期带管.所有患者均经口进食,发音质量良好.随访3～10年,死亡1例,失访1例.结论 声门型喉癌行垂直或超垂直半喉切除术后以双蒂肌软骨膜瓣重建,可较好地保存喉功能,减少并发症,提高患者生活质量.
作者：孔旭辉；鲍学礼；黄永久；吴江；毛明荣；储九圣；汪羽 刊期： 2007年第04期
目的 观察突发性聋患者血液流变学情况,揭示微循环障碍在突发性聋发病中的意义.方法 突发性聋患者76例,根据性别分为突发性聋男性组及突发性聋女性组,根据年龄分为突发性聋老年组、突发性聋中年组和突发性聋青年组;健康对照组168例,根据性别和年龄作相同分组.所有病例作血液流变学检验,突发性聋和健康对照各对应组间进行比较.结果 突发性聋老年组患者的高切和中切全血黏度、血浆黏度及红细胞压积,突发性聋中年组患者的血浆黏度,女性患者的高切全血黏度、血浆黏度与相应的对照组比较,均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年,特别是老年女性突发性聋患者的病因与微循环障碍有关.
作者：顾向阳；曹明根；柯红林 刊期： 2007年第04期
目的 分析来自眼部感染性疾病标本的非白喉棒状杆菌对临床常用抗生素的药物敏感性.方法 常规鉴定及法国生物-梅里埃公司生产的棒状杆菌鉴定系统(Analytic Products Inc,API)鉴定临床标本中分离的66株非白喉棒状杆菌,在Mueller-Hinton(M-H)琼脂中,加入5%脱纤维羊血,以Kirby-Bauer(K-B)法检测药物敏感性,病例回顾性分析.结果 非白喉棒状杆菌总检出率5.5%;对头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感,其敏感性均大于80%;而对青霉素、庆大霉素、复方新诺明、利福平、克林霉素、红霉素等表现出不同程度的耐药.结论 非白喉棒状杆菌仍然是眼部感染性疾病的重要致病菌之一;对临床13种抗生素以头孢类、万古霉素、喹诺酮类及妥布霉素较为敏感.
作者：夏建朴；周国芹 刊期： 2007年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是儿童期较常见的疾病.本科于2004年1月至2006年1月,对79例OSAHS患儿,采用切除腺样体、扁桃体的方法治疗,获得较好疗效,报告如下.
作者：傅锡品；杨文君；陈水安；魏峰；张蓥；毛曼丽；何可玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后非接触眼压测量值(intraocular pressure,IOP)的变化及其相关因素.方法 393例(760眼)施行LASIK术的近视患者手术前、后3个月的IOP的差值(the underestimation of IOP,△P)与所矫正的等效球镜度数(spherical equivalent dioptre,D),术前中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT),术前IOP,术前角膜前表面曲率(corneal curvature,K),切削深度(ablation depth,T),术前和术后3个月的角膜曲率差(change of corneal curvature,△K),年龄和性别等因素进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 △P与D(r=0.380,P=0.000),术前CCT(r=0.224,P=0.000),IOP(r=0.657,P=0.000),K(r=0.126,P=0.001),T(r=0.389,P=0.000),△K(r=0.363,P=0.000)均有显著相关性.术前IOP是影响△P重要的参数.多元逐步回归分析得出回归方程:△P=-7.722+0.029 T+0.582 IOP-0.005 CCT+0.116 K.结论 术前IOP是影响LASIK治疗近视后IOP测量偏低的重要参数,实际IOP越高,LASIK治疗近视术后IOP测量偏低的量也越大.
作者：林巧雅；李学喜；汪美华 刊期： 2007年第04期
白内障手术的麻醉方法已从经典的球后麻醉发展到目前广泛采用的相对并发症较少的球周麻醉.虽然这两种麻醉方法各有所长,但都存在着许多术中及术后并发症[1].表面麻醉下进行人工晶状体植入术,作为一种新的技术,目前虽然存在一定的争议,但作为一种并发症少的麻醉方法,仍被越来越多的眼科医师所采用[2].我科从2004年2月至2006年12月间采用表面麻醉施行小切口白内障囊外摘除+后房型人工晶状体植入术432例(452眼),效果明显,并发症少,现介绍如下.
作者：汪滨；李一壮 刊期： 2007年第04期
目的 探讨准确连续地监测大鼠急性高眼压模型建立过程中眼内压的方法.方法 采用前房灌注平衡液的方法建立大鼠急性高眼压模型;使用台式血压计,前房穿刺插入导管直接测量前房灌注过程中的眼内压;分别观察灌注液面直接和间接与大气相通时前房内压力与灌注液高度应形成压力的差异.结果 灌注液面直接与大气相通时前房内压力与灌注液高度应形成压力的差异无统计学意义(P＞0.05);灌注液面间接与大气相通时前房内压力均低于灌注液高度应形成的压力,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用血压计可以准确连续地监测大鼠急性高眼压模型建立过程中的眼内压;灌注瓶内的负压影响前房灌注压.
作者：陈钦进；管怀进；解正高；孙建全 刊期： 2007年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
