张魏；魏晓霞
1 病例简介患者,男性,57岁,退休职工,主因发热4d于2011-12-22 9:10入院.患者既往高血压史10年,否认肝炎、结核等传染病史,无家族中遗传病及传染病史,于入院前4d无明显诱因出现发热,为持续性高热,体温达40°C,咳嗽、咳白痰,并左侧胸痛,为锐痛,多于咳嗽时出现,伴发憋、气短,活动后为著,食欲不振,曾按呼吸道感染于院外静点左氧氟沙星、多索茶碱、喜炎平治疗3d无好转.
作者：杨会娟 刊期： 2012年第18期
目的 探讨老年心脏病患者治疗前后心电图指标的变化,为心脏病防治提供参考.方法 老年心脏病患者60例积极采用药物综合溶栓治疗,对患者治疗前后进行心电图进行监测.结果 治疗后心电图3级缺血患者ST段抬高的幅度(0.84±0.44)mV,明显大于2级缺血患者的(0.46±0.31) mV,同时ST段回降率3级缺血患者(41.7%)显著小于2级缺血患者(81.7%).患者治疗前的24h SDNN、24h HRV三角指数明显低于治疗后.结论 老年心脏病的心电图ST段变化可反映心肌缺血分级程度,同时SDNN和HRV也有明显变化,可作为判断老年心脏病病情发展的重要监测标志.
作者：高立梅 刊期： 2012年第18期
目的 观察手法复位联合中医药治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选取2005年10月-2011年10月我院采用手法复位联合中医药治疗的45例桡骨远端骨折患者,并以同期采用西医治疗的45例患者为对照组,比较两组患者疗效和并发症发生率.结果 观察组有效率为95.6%,并发症发生率为4.4%,平均治疗费用为(5274.2±589.7)元,对照组分别为84.4%,13.3%和(7642.4±1684.2)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位量和中药治疗桡骨远端骨折疗效确切,值得临床研究推广.
作者：安海洋；杜琳喆；王振兴 刊期： 2012年第18期
目的 对于乙肝病毒(HBV)携带肺结核患者采用替比夫定进行预防治疗,观察其对于肝脏损害的保护作用.方法 将2009年10月-2011年6月在本院进行治疗的56例携带乙肝病毒(HBV)的肺结核患者随机分为两组,其中预防组(28例)患者在抗结核治疗的同时服用替比夫定进行预防治疗治疗,对照组(28例)患者在抗结核治疗时没有服用替比夫定,比较两组患者抗结核治疗有效率及肝脏损害的发生率.结果 预防组患者抗结核治疗的有效率为96.4%,对照组患者抗结核治疗有效率为92.8%,差异无统计学意义(P>0.05).预防组患者肝脏损害发生率为9.8%,对照组患者肝脏损害发生率为46.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定对于携带乙肝病毒(HBV)的肺结核患者治疗效果较好,能够有效地预防肝脏损害的发生,其临床应用价值较好,可以推广应用.
作者：池继富 刊期： 2012年第18期
目的 应用超声心动图(ECHO)分析评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)及静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响.方法 60例AMI患者,随机分为PCI组(30例)与溶栓组(30例),两组的内科治疗相同.应用彩色多普勒超声测定两组患者治疗后第2、4周的左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)的变化情况,以评价左心室功能.结果 PCI组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均无统计学意义(P>0.05),EF及FS比较差异均有统计学意义(P<0.05).溶栓组患者治疗后第4周与第2周LVD、LVEDV、LVESV比较差异均有统计学意义(P<0.05); EF及FS比较差异均无统计学意义(P>0.05,);溶栓组治疗第2、4周的LVD、LVEDV、LVESV、EF及FS与PCI组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 直接PCI开通梗死相关动脉,改善左室重构,提高左心室功能较静脉药物溶栓疗效显著.
作者：赵婕；李辉；刘玉玮；宋海涛；王恒东；刘洋；周毅峦；李秀春；赵小燕 刊期： 2012年第18期
目的 根据我院的放射科的基本情况,探讨放射科感染管理存在的问题和解决方案,防止医院感染的发生.方法 通过对我院放射科医院感染进行监测和控制,对存在问题进行分析,提出具体的解决措施,将放射科感染的管理工作落到实处.结果 我院放射科未发生医院感染事件,同时工作人员的管理意识增强.结论 放射科采用有效、合理的医院感染预防和监控措施,有效控制了医院感染的发生,放射科感染管理是医院管理不可或缺的一部分.
作者：钱华伟 刊期： 2012年第18期
目的 了解本地区2008-2011年梅毒的流行特点、发病趋势等.方法 对2008-2011年自愿来我中心检测或者医院要求复查确诊患者,静脉采血同时进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).结果 阳泉市梅毒感染者和梅毒血清学抗体阳性者呈逐年上升趋势,在年龄上主要集中在21～50年龄段,占总阳性数的77.21%,胎传梅毒和梅毒感染者低年龄化呈持续高位上升趋势,性别上男女有显著性差异.结论 阳泉市梅毒感染率和梅毒血清学抗体阳性率处于较高水平,人群性别上男女 有显著性差异,低文化程度和低经济收入人群是梅毒患者的主体,因此应加大宣传力度,使广大群众充分了解梅毒感染的危害性以及传播途径;加强对性活跃期人群安全性教育;加强对性高危人群的监测和性病预防知识的普及.
作者：刘宝莲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨院前急救中护理工作的组织体会.方法 对患者进行心理护理、体位护理、建立静脉通道、保持呼吸道畅通、途中转运、病情观察的护理等护理措施.结果 269例患者中好转265例,到医院后继续接受治疗,无效4例,抢救成功率达98.51%.结论 对不同患者采取适当全面及时有效的急救护理措施,不仅能降低急救患者的死亡率,而且还为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础.
作者：王志敏 刊期： 2012年第18期
目的 探讨心理护理在儿童预防接种中的效果.方法 选取2011年1-10月在我院防保科进行预防接种的520例儿童为研究对象,将其随机分为对照组(非心理护理组,260例)和观察组(心理护理组,260例),比较两组儿童的接种配合性及家长满意率.结果 观察组的接种配合性明显高于对照组,家长满意率也明显高于对照组.结论 心理护理对于提高儿童接种配合性及家长满意率均有重要的作用.
作者：许素琴 刊期： 2012年第18期
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素素水平的影响,并探讨其临床意义.方法 选取CHF患者96例,随机分为 CHF对照组(48例)和CHF治疗组(48例),并以28例健康成人作为正常对照组.CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服氯沙坦片(50mg/ d)连续6个月.所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室射血分数(LVEF)和甲状腺激素(TH)水平.结果 CHF 对照组和 CHF 治疗组的患者经过6个月的治疗后,两组患者的LVEF、TH水平均有升高(P<0.05).与 CHF 对照组比较,治疗6个月后CHF 治疗组 LVEF 的改善更为明显,TH升高水平更加显著(P<0.01).CHF对照组和 CHF 治疗组患者治疗前的TH、LVEF 明显降低(P<0.01),且 LVEF与TH水平成正相关(r=0.51,P<0.05).结论 氯沙坦可以进一步改善CHF患者的心功能,这种作用可能通过改善TH水平,从而改善其预后.
作者：刘正旺；云美玲；钟江华；郑磊；王明军 刊期： 2012年第18期
目的 对小儿化疗过程中经由外周静脉穿刺置管于中心静脉护理体会做一总结.方法 选取美国巴德公司产的单腔导管为30例患儿置管,经由上肢浅静脉穿刺置于上腔静脉,进行化疗.护理:导管维护及其并发症处理、置管后皮肤处理、器械准备中心理护理、置管前整体患儿病情评估.结果 患儿平均本次置管时间87.5d,长140d,期间无严重的并发症以及所引发的感染.结论 中心静脉导管置管是保留时间长、并发症少、安全可靠、操作简便的深静脉置管术,能明显降低患儿化疗过程中药物引起的血管刺激等不良反应,该方法值得临床进行推广.
作者：黄群英 刊期： 2012年第18期
我院从2006年9月-2008年7月采用宋海涛等[1]的诊断标准,对确诊为尺骨撞击综合征的21例患者采用尺骨短缩术治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 21例尺侧腕痛患者中,男8例,女13例,年龄25～58岁.其中有腕部外伤史12例,有不同程度腕部尺侧肿胀、疼痛且病史在3周以上者9例.均行X线平片和MRI检查.
作者：于光辉；李高峰；董海涛 刊期： 2012年第18期
目的 探讨宫腔镜下粘连电切联合放置宫腔支架、宫腔注药、人工周期在诊治宫腔粘连中的临床价值.方法 经宫腔镜诊断宫腔粘连并行粘连电切分离术98例,主诉月经异常(包括经量少、闭经)者69例,主诉不孕(已排除输卵管和排卵障碍因素及男方因素)者29例(有20例同时伴有月经过少).结果 术后月经恢复正常者为84.3%(75/89),1年内怀孕者为72.4%(21/29).结论 经宫腔镜宫腔粘连电切分离术、术后放置宫内节育环和人工周期、宫腔入药治疗3个月是治疗宫术后腔粘连的有效手段.
作者：黄晓思；陈英 刊期： 2012年第18期
人们物质需求的不断满足以及不合理的生活方式导致糖尿病及其并发症发病率逐渐升高,尤其是老年群体更是饱受其害.随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率势必增加.老年人由于机体原因较容易患糖尿病,由于身体功能衰退治疗起来殊为不易,同时还容易出现各种并发症.所以如何解决老年人的糖尿病问题是刻不容缓的主要健康问题.本研究对老年糖尿病护理进展综述如下.
作者：覃照菊 刊期： 2012年第18期
目的 研究逆行静脉穿刺术的临床效果.方法 随机抽取于2008年6月-2010年3月在我院就诊的90例需长期静脉输液的患者,分成两组,对观察组进行逆行静脉穿刺操作,对对照组进行顺行静脉穿刺操作.比较两组的各项结果.结果 两组穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况比较差异有统计学意义(P<0.05),但液体滴速比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对为老年、慢性病等特殊群体的静脉输液,逆行静脉穿刺的护理操作不失为一个可靠、有效的方法,提高了一次穿刺成功几率,减轻了患者的痛苦,提高了其舒适度.
作者：侯玉芬 刊期： 2012年第18期
目的 观察黄蒲茯苓胶囊对慢性胃炎胃黏膜的修复作用.方法 将68例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组采用黄蒲茯苓胶囊;对照组采用西医常规治疗方法治疗.结果 黄蒲茯苓胶囊组总有效率明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 黄蒲茯苓康胶囊治疗慢性胃炎疗效显著.
作者：王智森；赵献超；高飞；赵正平；吴存虎；李乃印 刊期： 2012年第18期
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿.由于多种原因使脑神经功能紊乱所致.表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍.小儿惊厥的发病率很高,约5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥.惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康.我院在2007年12月-2010年12月收治53例惊厥的患儿,经过精心的护理和治疗,取得了较好的效果.
作者：张金凤 刊期： 2012年第18期
目的 探讨儿科用药发生药品不良反应的特点和预防方法.方法 查阅我院2005年4月-2011年12月收集的有关儿科用药所致药品不良反应案例,并进行统计、分析.结果 284例患者中,男187例(65.85%),女97例(34.15%);静脉滴注260例(91.55%);抗感染药物引起药品不良反应的例数多,为242例(85.21%);临床表现多种多样,以变态反应多,共195例(61.13%).结论 医药工作者应重视儿科用药的不良反应,坚持合理用药.
作者：梁雪茵 刊期： 2012年第18期
目的 观察氧化锌软膏治疗皮肤淹红的疗效.方法 将66例皮肤淹红住院患者随机分两组,每组33例.治疗组给予氧化锌软膏进行治疗,而对照组采用常规方法治疗,疗程为3d,对比观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率为96.97%,总有效率为100%;对照组治愈率为0.91 %,总有效率为100 %.治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.01).结论 氧化锌软膏对卧床患者出现的皮肤淹红的症状有良好的疗效,使用简单,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用.
作者：叶彩云；何幸运；王树平；张美祥；周易 刊期： 2012年第18期
目的 分析慢性咳嗽的病因与治疗.方法 对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗.结果 通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%.结论 慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键.
作者：蓝芬 刊期： 2012年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
