徐新朝
糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,具有很强的致残性和致死性,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全,给患者及其家庭、社会带来了严重的影响和负担[1,2],而加强治疗和给予正确的护理干预措施能促进创面愈合,防止并发症,降低患者痛苦及经济压力.为此,本文从分析糖尿病足溃疡的形成病因出发,对糖尿病足溃疡护理的新进展包括心理护理、创面的冲洗清创、创面的用药、局部理疗等做一综合评述,以指导临床护理工作,提高糖尿病足溃疡的治愈率,降低致残率.
作者：蓝艳 刊期： 2012年第19期
目的 了解该院出生低体质量儿状况.方法 对该院2993例活产儿分娩资料进行统计分析.结果 2993例活产儿,出生低体质量儿205例,发生率为6.85%.结论 加强围生期保健是降低低体质量儿出生发生率、提高人口出生素质的有效措施.
作者：宁思婷 刊期： 2012年第19期
早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能.除外伤术后有局部感染外,外伤性颅骨缺损都应在原切口愈合、颅内压恢复正常、减压窗凹陷、伤情已趋稳定后尽早手术,这不仅能尽早解除颅骨缺损带来的精神负担和改善严重的自觉症状,而且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,改善神经功能,从而提高患者生活质量[1].选择外伤后颅骨缺损患者60例,在颅骨修补前后进行生活质量评估,以探讨手术时机的选择.现将结果报道如下.
作者：王艳州；刘永昌；梁新；曹栓柱；姜红升 刊期： 2012年第19期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,可发生于妊娠期任何阶段,在妊娠妇女中的发生率为0.1%～0.3%,与非孕期大致相同.因妊娠期孕妇的特殊生理和解剖改变,使阑尾炎的诊断和治疗受到影响,其临床症状和体征常不典型,易致诊断治疗不及时,威胁母婴的生命安全.妊娠早期合并阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,可获及时、准确、有效的诊治,保证妊娠的顺利进行[1].我院应用腹腔镜诊治妊娠中、晚期急性阑尾炎孕妇36例,并完成随诊工作.现将结果报道如下.
作者：蒲慧然；李全；车秀英；武鹏远 刊期： 2012年第19期
目的 观察中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西药治疗,治疗组给予中医经验方治疗.2组用药后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.48%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中医经验方加减治疗功能性消化不良可显著提高疗效,值得临床推广应用.
作者：孔文霞；贺启英；魏双元 刊期： 2012年第19期
产后出血是胎儿娩出后24h内出血量＞500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%～3%[1,2].所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务.1 临床资料选取2010年1-12月我科收治的产后出血产妇28例,其中初产妇16例,经产妇12例;未做产前检查者10例;院外以产后出血转入我科18例.
作者：官开友 刊期： 2012年第19期
目的 探讨单发尿路结石分布规律.方法 随机抽取单发尿路结石患者125例,对其X线影像学资料进行分类统计分析.结果 125例单发尿路结石患者,结石部位分布:肾结石占20.8%,输尿管结石占69.6%,膀胱结石占9.6%;结石的大小分布:单发尿路结石直径＜1cm 88例占70.4%,直径≥1cm 37例占29.6%.结论 单发尿路结石以输尿管结石为主,不同部位结石各有特点,腹部X线平片及尿路造影是尿路结石有效安全的诊断方法.
作者：陈成华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的临床效果及安全性.方法 将瘢痕子宫早孕引产患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射治疗.观察2组引产情况及预后.结果 观察组完全流产率为96.7%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕囊排出时间明显早于对照组,出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,胎膜残留、宫颈裂伤发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕,可提高完全流产率,降低并发症发生率,具有较高安全性,明显改善了患者生存质量.
作者：李昌萍 刊期： 2012年第19期
分析社区慢性肾功能不全用药情况,根据肾功能不全时药物动力学和药效学特点,研究临床肾功能不全患者用药原则及抗菌药物的选择,以利提高社区临床医师的用药水平;研究肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生的改变,以提高临床合理用药水平.
作者：王年春；陈义泉 刊期： 2012年第19期
目的 评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果.方法 总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素.结果 采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果.108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%).结论 高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法.
作者：苏松；陆显祯；何绍坤 刊期： 2012年第19期
卵巢囊肿是妇科常见疾病,而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间,同时妊娠时盆腔充血,可使囊肿迅速增大[1].其危害性较非孕期大,对母婴可产生不良影响.为保证孕妇与胎儿的安全,现对护理措施探讨如下.
作者：王向锋 刊期： 2012年第19期
目的 观察丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将82例AECOPD患者随机分为治疗组40例和对照组42例.2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效率和总有效率分别为52.5%和92.5%均高于对照组的40.5%和73.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).且未见明显不良反应.结论 丹参注射液治疗AECOPD安全有效,值得推广应用.
作者：何永亮；梅菊花 刊期： 2012年第19期
目的 观察早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将165例急性发病、首次住院的脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(85例)和对照组(80例),均接受脑血管病常规药物治疗,康复组同时行早期康复治疗.比较2组Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及Barthel指数评分.结果 2组治疗前后比较,运动功能、日常生活活动能力均有好转和提高;康复组治疗后FMA及Barthel指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期康复介入对脑梗死偏瘫肢体运动功能恢复及提高ADL能力疗效显著,优于单纯神经内科常规治疗.
作者：刘翠豹；赵建新；张冀宁 刊期： 2012年第19期
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排出量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,需紧急抢救治疗[1].基因重组人脑利钠肽(rhBNP)作为新型扩血管药物,为临床治疗急性心力衰竭提供了新的手段[2].2011年3月-2012年3月,本科应用rhBNP治疗急性心力衰竭患者20例,并加强相应护理措施,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第19期
目的 观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果.方法 将62例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各31例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜辅助腋下小切口治疗.观察2组手术时间、术中出血、术后止痛和置管时间、住院时间,并记录术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后止痛和置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸安全有效.
作者：魏强；权亚梅 刊期： 2012年第19期
胎盘植入为产科危重并发症,是由于子宫蜕膜发育不良或子宫内膜损伤而造成胎盘绒毛侵入子宫肌层,分娩时植入的胎盘不能自行剥离而使子宫收缩不良,导致血窦开放发生大出血,可危及产妇生命.胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄等因素有关,随着宫腔操作增多和初产年龄延迟,其发生率上升了10倍[1,2].
作者：倪荣萍 刊期： 2012年第19期
笔者现将妇科腹腔镜手术护理的心得体会报道如下.1 资料与方法 本组妇科腹腔镜术后患者108例,年龄17～58岁,中位年龄32.5岁;已婚80例,未婚28例;已产妇60例,未产妇48例;其中异位妊娠17例(15.74%),不育症7例(6.48%),子宫内膜异位症15例(13.89%),卵巢肿瘤30例(27.78%),子宫肌瘤25例(23.15%),盆腔炎症包块14例(12.96%).麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉.全组无1例手术死亡,手术时间20～130min,平均75min;术中出血15～280ml,平均92ml;术后体温高37.5℃.
作者：贾补兰 刊期： 2012年第19期
目前大肠癌治疗效果仍不理想,尽管西医术后有化疗、放疗等方法,但术后5年生存率大约为70%.由于术后微小肿瘤转移灶的存在,有40%～50%的患者术后出现复发或转移,其中绝大多数患者失去再治愈的机会.中药治疗肠癌可稳定病灶,减轻症状,提高生存质量,延长生存期[1];中药配合手术治疗具有防治术后复发与转移,对化疗、放疗具有减毒增效的作用.为提高临床疗效,本文拟根据中西药治疗大肠癌的特点探讨中西药结合治疗大肠癌的思路与方法.
作者：张中建 刊期： 2012年第19期
目的 观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性.方法 将56例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素冲击治疗,总疗程为6个月.观察治疗后3个月、6个月24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平及不良反应.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量降低,血清白蛋白水平升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组不良反应发生率为25.0%低于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 来氟米特联合小剂量泼尼松是治疗难治性肾病综合征的一种安全、有效的方法,优于环磷酰胺联合激素的冲击疗法.
作者：王美玲；张晨 刊期： 2012年第19期
目的 观察米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将50例异位妊娠患者随机分为A组和B组各25例.A组给予米非司酮治疗,B组给予甲氨蝶呤治疗.比较2组临床疗效、血β-hCG水平、包块大小及不良反应.结果 A组总有效率为92%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血β-hCG水平降低,包块直径减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血β-hCG水平低于B组,包块直径小于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠疗效较好,值得临床推广应用.
作者：赵辉 刊期： 2012年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
