周子梅；戴锦晖；褚仁远；陈冲达
慢性鼻窦炎诊疗评定标准(海口标准)[1]自1998年在<中华耳鼻咽喉科杂志>发表以后已经在国内运行使用了6年多时间,应该说这个标准在全国范围内对规范鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎起到了促进作用.
作者：许庚；徐睿；史剑波；文卫平 刊期： 2005年第01期
伴有中鼻甲气化、中下鼻甲息变肥大以及鼻息肉和鼻窦炎等多种鼻腔病变的鼻中隔畸形如何矫正、切口如何选择,越来越引起临床医生的重视.
作者：钱海峰；朱敏君；董晶；曹建国；徐永昌 刊期： 2005年第01期
听神经瘤手术手术史尽管第一例听神经瘤早在1894年曾摘除成功(Ballance),可是当时的手术死亡率高达80％.以后Cushing报告的手术死亡率降低为30％(1917年)和4％(1932年),但手术方式主要为肿瘤包膜内次切除.
作者：王正敏 刊期： 2005年第01期
慢性结膜炎是眼科常见病和多发病,根据临床症状和体征可明确诊断.因病因复杂治疗困难,大多数患者都接受过广谱抗生素和激素眼药水治疗.本文总结2003年10月～12月门诊病例100例分析如下.
作者：李永蓉 刊期： 2005年第01期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前眶内植入物的理想材料,但随着HA的广泛应用其并发症也被人们越来越关注,我科自1998年10月至2003年10月共施行97例HA眼座植入术,术后共出现并发症18例(18.6％),现报告如下:
作者：朱守琪 刊期： 2005年第01期
目的总结2002年12月～2004年4月在我院接受穿透性角膜移植手术患者的流行病学资料,并将其与国外类似报道比较.方法对相应的临床资料做回顾性分析.结果在上述时间内共进行117例穿透性角膜移植.其中男性82例,女性35例.平均年龄45.5±18.7岁(8～75岁).角膜移植的病因按病例数由多至少依次为角膜炎后角膜白斑,计38例(33.48％),其中,尤以病毒性角膜炎为主.外伤后角膜疤痕及大泡性角膜病变占第二位,各17例(14.53％),随后为移植片排斥、真菌性角膜溃疡、圆锥角膜、角膜营养不良、以及原因不明的角膜白斑.圆锥角膜组的平均年龄为21.83±8.3岁(15～33岁),较平均年龄小(P＜0.01).而大泡性角膜病变组的平均年龄为60±16.65岁(25～84岁),较平均年龄大(P＜0.01).结论与发达国家不同,角膜炎后角膜白斑,外伤后角膜疤痕,大泡性角膜病变依次是角膜移植常见的原因.
作者：张朝然；徐健江 刊期： 2005年第01期
目的探讨一种方便可靠的牛视网膜微血管内皮细胞(borein retinal microvas cular endothelial cell,BREC)体外培养方法.方法采用机械剪碎牛视网膜血管,用含牛血清、肝素、血管内皮生长因子(Vascularendothelial growthfactor,VEGF)的条件化培养基培养牛视网膜血管内皮细胞,观察细胞生长状况,制作生长曲线.应用Von Willebrand因子抗体免疫鉴定BREC,并通过透射电镜观察BREC的超微结构.结果添加了VEGF的条件化培养基对BREC有很好的选择刺激作用,初期细胞呈鲤鱼样聚集在微血管碎片周围,对数生长期细胞似铺路石样大片单层生长,存在接触抑制.Von Willebrand因子抗体染色阳性,获得BREC纯度在95％以上,能够连续传代.培养的细胞电镜下符合内皮细胞的特征.结论含VEGF培养基的应用可以获得高纯度、具有良好生长特性的BREC,是一种简便、效果稳定可靠的体外培养牛视网膜微血管内皮细胞的方法.
作者：叶辉；徐格致；王文吉；田洁 刊期： 2005年第01期
我们从1986年6月-2003年1月对收治的32例T1-T3的声门区癌肿,在行喉肿瘤切除后,应用甲状软骨外膜以及带状肌联合进行喉成形喉功能重建,效果良好,报道如下.
作者：张厌泉；张华；孙秀梅；赵利敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstractive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的围手术期处理.方法回顾分析111例OSAHS患者围手术期处理的临床资料,其中轻度9例,中度31例,重度71例.结果除2例术后继发性出血外,无任何其他并发症发生.结论认真进行围手术期管理有助于降低OSAHS患者的手术风险.
作者：鲁文莺；殷善开；吴红敏；曹振宇；关建；易红良；江伟；周明 刊期： 2005年第01期
目的研究地塞米松和甲基强的松龙玻璃体内大剂量注射对视网膜的毒性.方法成年新西兰大白兔8只分为2组,第一组玻璃体腔内分别注射地塞米松磷酸钠注射液0.3 ml(5 mg/ml)和生理盐水0.3 ml作为对照.第2组注射用甲泼尼龙琥珀酸钠0.3 ml(40 mg/ml)(甲基强的松龙),另一眼注入甲基强的松龙溶剂0.3 ml(苯甲醇9 mg+注射用水1 ml)作为对照.注射前后分别行视网膜电流图检查,注药后1 d和7 d光镜观察视网膜切片.结果地塞米松造成视网膜Muller细胞肿胀和Muller纤维断裂,ERG b波下降.甲基强的松龙造成视网膜全层结构破坏,坏死,ERG波形消失.结论地塞米松和甲基强的松龙大剂量误注入眼内对视网膜有损伤,甲基强的松龙对视网膜的毒性更强,其溶剂对视网膜无明显毒性.
作者：张艳琼；徐格致；王文吉 刊期： 2005年第01期
目的分析青少年近视程度与角膜屈光力、眼轴长度的相互关系.方法随机抽取某中学近视学生165人309眼,经托吡卡胺扩瞳验光后按等效屈光度＜-3.00D;≥-3.00D～＜-6.00D;≥-6.00D分为低、中、高度近视组,用眼科A超仪(美国Sonomed)测量眼轴长度(每眼5次),用电脑验光仪(Topcon)测量角膜屈光力(每眼3次),取平均值作统计学分析.结果309眼平均眼轴长为24.61±1.60mm,低度组为24.05±1.69mm,中度组为24.37±0.77 mm,高度组为26.40±0.91 mm;垂直径角膜屈光力平均为44.12±1.41D,低度组为43.77±1.50D,中度组为44.72±1.36D,高度组为44.03±0.81D;水平径角膜屈光力平均为43.19±1.28D,低度组为42.94±1.35D,中度组为43.67±1.30D,高度组为43.22±0.81D.其中低度组与中度组眼轴差异无显著性(P＞0.05),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有显著意义(P＜0.01);而中度组与高度组眼轴差异有显著意义(P＜0.01),角膜屈光力(垂直径和水平径)差异有统计学意义(P＜0.05).结论在青少年近视眼中,眼轴变长是近视、尤其是高度近视屈光度增加的主要原因,而在中度近视眼中,角膜屈光力对近视的影响比眼轴长度似乎更大.
作者：陈素梅；方春庭；王伯秀 刊期： 2005年第01期
目的探讨近视眼底萎缩弧和对比敏感度之间的联系.方法近视眼病例46人,72眼,正视患者12人,24眼;萎缩弧类型:Ⅰ级,近视弧仅限于视盘颞侧,Ⅱ级,近视弧达视盘颞侧及上下相象,Ⅲ级,近视弧达到视盘鼻侧;以HRT-2测量计算出近视弧的面积;眼底照相并测量萎缩弧颞侧的宽度(W1)以及视盘颞侧缘到黄斑中心凹的距离(W2),W1除W2得近视弧宽度指数.矫正视力后测量各频率的对比敏感度.结果从Ⅰ级到Ⅲ级近视萎缩弧,对比敏感度值呈现具有统计学意义的降低,尤其以12、18 cpd降低更为明显.近视弧面积和宽度指数与对比敏感度值存在负相关(P＜0.05),而后者与对比敏感度的联系更密切(R值更大).结论与正常人比较,出现眼底萎缩弧的近视患者其对比敏感度各频率均降低,以12、18 cpd对比敏感度降低为显著.近视眼底萎缩弧越宽、面积越大对比敏感度降低越明显.
作者：傅智伏；李晓芳；张铭志 刊期： 2005年第01期
目的通过观察使用和不使用白星技术行超声乳化白内障吸出术后的效果,探讨白星超声乳化技术的优点.方法随机选取40例硬核(Ⅲ～Ⅳ级)白内障患者共47眼,随机分为A、B两组行超声乳化白内障吸出并人工晶状体植入术,A组使用白星技术,B组使用普通的超声乳化技术.对比两组手术后视力恢复情况、角膜水肿情况、超声乳化能量及每组手术前后角膜内皮计数减少量.结果A组与B组术后恢复较好视力(≥0.7)的比例差异无显著性,A组术后第一天的角膜水肿情况明显好于B组,手术前后角膜内皮细胞丢失数量明显少于B组,所用超声乳化的平均能量明显低于B组.结论白星技术所用能量少,术后反应小,组织损伤小,恢复快,值得临床推广应用.
作者：邵彦；刘菲 刊期： 2005年第01期
眼球穿孔伤后合并前房和晶状体内异物在临床上较为多见.在治疗穿孔伤的同时将异物取出,若合并白内障,立即或择期白内障摘除.眼前段异物取出有其特点,现将我院眼科近年所遇病例总结分析如下.
作者：林鸣国 刊期： 2005年第01期
先证者:男性,0岁.无近亲婚配史.自幼双眼视力差,近5年明显加重.2004年2月5日入院.查体,视力:Vd眼前手动,s眼前手动,均不能矫正.
作者：施维；钱进 刊期： 2005年第01期
舌骨综合征是临床较常见但常不为人们认识的咽喉与颈部疼痛的原因之一.本文对用硫酸软骨素片在舌骨综合征治疗中的临床疗效和安全作分析报道.
作者：刘杰；汪审清 刊期： 2005年第01期
保留睫状前血管的显微斜视手术可有效的避免眼前节缺血发生并减少手术创伤,本文就其临床应用、手术方法、解剖学研究及斜视术后血液动力学改变等方面进行综述.
作者：林巧雅；褚仁远 刊期： 2005年第01期
目的研究不同的握笔姿势对学龄儿童近视的发病及近视严重程度的影响.方法在上海市2所定点中学中进行视力普查,收集300名正视学生的资料.记录其握笔姿势.同时收集300名于2003.7.1～2003.8.15至我院门诊就诊的学龄近视患儿的资料.根据屈光度(＜-3.00D,-3.00D～-6.00D,＞-6.00D)分为3组,每组100人,分别记录握笔姿势.对所得资料进行统计分析.结果握笔姿势分为三种:拇指于食指不相碰(姿势1),拇指与食指相碰(姿势2),拇指与食指交叉(姿势3).正视组儿童握尾姿势为姿势1者68人,屈光不正组儿童握笔姿势为姿势1者37人,x2=11.09＞x2(0.01)P＜0.01差异有显著意义.分别比较3组不同屈光度的儿童的握笔姿势.其差别的x2=19.2＞x20.01P＜0.01.结论近视的发病与采用不同的握笔姿势有关.屈光度的加深与采用不同的握笔姿势也有关.从本次调查结果来看,姿势1,即拇指与食指不相碰,有利于学龄儿童防治近视,保护视力.
作者：周子梅；戴锦晖；褚仁远；陈冲达 刊期： 2005年第01期
目的研究内淋巴囊的形态、定位等外科手术应用解剖,为内淋巴囊手术提供解剖学基础.方法15例甲醛固定后的成人头颅(30耳),游标卡尺和量规测量内淋巴囊的长度和宽度,内淋巴囊中心、上、下缘与手术时各个标志的距离.结果内淋巴囊的平均长度和宽度分别为8.9±3.2 mm、9.1±2.8 mm,内淋巴囊中心、高点、低点至砧骨短脚、面神经垂直段后缘、外耳道后壁内侧中点、后半规管上和下缘、外半规管上缘的距离分别为15.5±3.2、11.1±2.6、13.3±3.2、16.2±3.8、7.5±2.5、2.1±0.9、14.1±2.5、12.2±2.7、15.2±2.3、14.6±2.4、2.3±0.8、1.8±0.7、17.2±1.8、12.2±2.4、14.3±2.5、17.5±1.6、12.5±2.4、5.2±1.4 mm.结论本文结果有助于乳突入路内淋巴囊减压或引流定位内淋巴囊,避免面瘫和听力损害等并发症的产生.
作者：刘建平；王正敏；戴春富 刊期： 2005年第01期
目的探讨钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法用钝性分离切除胬肉联合自体角膜缘移植的手术方法治疗翼状胬肉49例57眼,术后随访3个月～3年.结果随访期内有2眼复发(3.5％),其中1例于复发的同时发生睑球粘连.结论钝性分离胬肉联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
作者：刘翔云；王兵；董业平 刊期： 2005年第01期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
