沈乃刚；尹维刚；沈华春
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.方法 选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系.结果 观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关.结论 新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系.
作者：陈慧；张莹；林榕；刘恩 刊期： 2012年第21期
目的 了解我院抗抗抑郁药的应用,评价合理用药情况.方法 从病案室选取2011-01-31-2012-01-31在我院诊断为抑郁症的门诊、住院患者,对项目记录完整的278份病历,统计抗抑郁药物的使用情况.结果 278例患者,女186例(占66.91%),35～45岁者110例(占39.57%)发病较多.抗抑郁药使用多的为西酞普兰,占抗抑郁药总处方的47.7%,且呈逐年增长趋势,多的为配合使用消化道药物,占27.2%,药物利用指数值分布在0.85～1.18,平均为(1.00±0.07).结论 我院精神科医生应用抗抑郁药治疗方案较为合理.
作者：陈莹 刊期： 2012年第21期
目的 观察消结安胶囊对乳腺增生大鼠性激素和乳腺组织的影响,了解消结安对乳腺增生大鼠的治疗作用.方法 将50只实验大鼠随机分5组:正常对照组、模型组(乳腺增生大鼠)、消结安低剂量治疗组,消结安高剂量治疗组及三苯氧胺治疗组.采用放射免疫法测定各组大鼠血清中雌二醇,孕酮,血清泌乳素含量.取乳房组织行HE染色观察病理变化.结果 消结安低剂量及高剂量治疗组、三苯氧胺治疗组通过降低血清雌二醇及血清泌乳素含量,提高孕酮含量减少乳腺增生病大鼠乳腺小叶腺泡数,缩小腺泡腔和小叶导管直径.结论 消结安可通过调节乳腺增生大鼠的性激素水平,而有效对抗雌激素引起的大鼠乳腺增生.
作者：林峰；王若红 刊期： 2012年第21期
目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 我院外科2006年6月-2011年12月收治SAP患者50例,随机分成研究组和对照组,每组各25例,对照组早期采用传统的方法治疗,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠,对比分析两组患者的并发症发生率、中转手术率和病死率.结果 研究组治愈率(80%)比对照组(56%)明显增高(P＜0.05),并发症发生率(32%) 比对照组(60%) 明显降低(P＜0.05).中转手术率研究组(12%)比对照组(20%)相对降低,差异无统计学意义(P＞0.05).病死率研究组(8%) 亦较对照组(20%)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用,其治愈率比对照组明显增高,病死率比对照组明显降低,可作为SAP的综合治疗的重要方法,有良好的应用前景.
作者：高庆冉；张宝林 刊期： 2012年第21期
目的 观察醒脑静注射液在治疗癫痫持续状态中的疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月我院采用醒脑静治疗的48例癫痫持续状态患者,并以同期未采用醒脑静治疗的48例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%,差异有统计学意义(χ2=44.167,P＜0.05).观察组并发症发生率为6.25%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(χ2=51.417,P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用醒脑静治疗癫痫持续状态,可有效改善患者预后,值得临床研究推广.
作者：赵世峰；李云香 刊期： 2012年第21期
慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)是皮肤科常见病,临床以病程持续或超过6周,反复出现风团伴瘙痒为特征,同时排除物理及其他可疑的刺激原因.部分患者抗组胺药物常规剂量治疗效果欠佳,为进一步探讨CIU 的临床治疗方法,本研究采用依巴斯汀双倍剂量治疗,现报告如下.
作者：宗国勇；吴海娟；黄小雄 刊期： 2012年第21期
性传播疾病不但是一种流行病,而且还具有很强的传染性.近几年,其发病率一直呈上升趋势,这种情况广泛存在于发达国家和发展中国家.威胁到人民群众的身体健康和精神文明建设,是我国正在面临的突出社会问题.性高危人群是性病的主要传播者,也是病毒的主要携带者.近几年,由性传播疾病引发的致死人数和致残人数正在上升.我们应该采取措施,积极地预防和控制高危人群的性疾病的传播和蔓延,保护生殖功能,提高正常妊娠的概率,减少由性传播疾病引发的经济损失和各种社会问题.
作者：李小英 刊期： 2012年第21期
在和谐社会的背景下,对护患关系有了新的客观要求,伦理学在和谐护患关系中有着重要的作用.如何通过伦理学创造和谐的护患关系,对提高护理质量是一个重要的方向.在当代护患关系中应用好伦理学是护理医学发展的必然.
作者：王淑靖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨氟西汀治疗强迫症的疗效.方法用Meta分析对5项氟西汀与其他抗抑郁剂治疗强迫症对照研究的文章进行再分析.结果 氟西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.07,95% CI(1.77,2.36),χ2=13.70,P＜0.01.氟西汀与其他抗抑郁剂在第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为y合并=0.31,95% CI(0.02,0.60),χ2=2.10,P＜0.05;y合并=0.13,95% CI(-0.10,0.36),χ2=1.12,P＞0.05.提示氟西汀起效快,两组疗效相仿.结论氟西汀与其他抗抑郁剂的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；蔡昌群 刊期： 2012年第21期
目的 分析踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗方法和疗效.方法 选取2009年4月-2011年4月到我院骨科就诊的39例踝关节损伤中下胫腓联合分离患者,其中13例采用非手术形式治疗,26例采用手术形式治疗.其中旋后外旋型9例,旋前外旋型11例,旋前外展型7例,垂直压缩型2例.结果 本组39例,随访6个月~5年,根据Baird-Jackson 踝关节评分标准:优18例,良9例,可7例,差5例,优良率为87.18%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
作者：覃锦耀 刊期： 2012年第21期
目的 研究经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)采集血标本的可行性及其对检验结果的影响,减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采集血标本的痛苦.方法 将PICC置管且需要采血的患者60例随机分为3组,分别从PICC导管处弃血1ml、2ml、2.5ml后采集血标本,各组同时采集周围静脉血标本进行对照.结果 3组PICC取血和外周静脉取血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞、钾、钠、氯、清蛋白、血糖、尿素氮及谷丙转氨酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).且未出现导管堵塞、感染等并发症的发生.结论 应用PICC采集血标本是可行的,检验结果准确,且不增加PICC并发症.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕 刊期： 2012年第21期
气管切开术是临床解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施.近年来,气管切开术作为一种抢救手段,已越来越多地应用于各种疾病的治疗中.然而由于建立的是人工有创气道,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔湿化过滤,若护理不当,常可引起肺部感染.所以其气道护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题.作者所在科室常年收治大量气管切开术后患者,现结合临床实践,将气管切开术后患者的护理措施介绍如下.
作者：谢雪梅 刊期： 2012年第21期
目的 观察大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效.方法 选取我院2006年1月-2011年1月收治的吉兰-巴雷综合征患者93例,随机分为观察组(46例)和对照组(47例),观察组给予大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为84.8%,对照组总有效率为66.0%,观察组各项神经功能的开始恢复时间及平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征,具有疗效显著、安全性高,值得临床推广应用.
作者：林勤郁 刊期： 2012年第21期
目的 探究密闭式安全型留置针在急救护理中的应用,提高医疗质量,防止血液污染.方法 回顾性分析我院357例安全型留置针与普通静脉针输液患者的置管过程、护理及结果比较.结果 密闭式安全型留置针因具有满足长期输液、不同年龄、不同病情的需要.保护血管,减少输液并发症.同时防止血源性传染病等优点在使用过程中显现出明显优势.结论 安全型留置针在急诊稳重病人的急救护理中明显优于普通静脉头皮针.
作者：莫志云 刊期： 2012年第21期
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期施行经尿道等离子电切术的治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年12月26例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术的临床资料.结果术后复发3例,复发时间为术后12～24 个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险.
作者：骆剑方 刊期： 2012年第21期
药物治疗是高脂血症患者的主要治疗方法之一,循证医学有证据表明,应用他汀类药物可降低心血管疾病的发生及病死率[1].本研究旨在分析应用不同剂量的阿托伐他汀对高脂血症患者的治疗效果,现报道如下.
作者：戴增斌；孟明；张文博；葛小丽 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者126例随机分为治疗组(66例)和对照组(60例),均给予一般治疗.对照组口服阿司匹林,治疗组在一般治疗基础上加用奥扎格雷纳80mg加入250ml 0.9%氯化钠溶液静滴,2次/d,银杏达莫20ml加入250ml 0.9%氯化钠溶液中静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 14d后治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论奥扎格雷纳联合银杏达莫治疗急性脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,安全有效.
作者：吴凤萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及依从性,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 113例高血压患者随机接受A方案(厄贝沙坦片150 mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,n=57)或B方案(厄贝沙坦片150 mg/d+氨氯地平5mg/d,n=56)降压治疗,总疗程8周;分别了解治疗2周时及治疗8周后降压治疗的达标率、安全性及依从性.结果 血压平均由(162.80±11.52)/(93.75±6.31)mmHg调降到(138.85±8.12)/(81.24±5.13) mmHg,2～8周血压总体达标率达为59.1%,A方案为63.3%,B方案为56.7%;两种降压方案在达标率和UACR对比无显著性差异;治疗中动态观察2~8周,血压值已基本平稳,肾保护作用继续加强.本研究主要不良事件少,例数为踝部水肿8例(7.08%)、干咳6例(5.31%)、皮疹或潮红6例(5.31%)、及低血压7例(6.19%)、心律失常5例(4.42%);依从性高达94.2%.结论 厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类CCB的降压方案,降压达标率高,不良反应发生率低,患者依从性高,是老年高血压的优化降压方案.
作者：余湘文；王建华；邓雪峰；叶慧玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法 将我院收治的60例轻度功能障碍患者随机均分为两组:对照组给予尼莫地平治疗;观察组给予针灸结合尼莫地平联合治疗,疗程均为8周.两组治疗后比较观察精神状态简易速表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)及事件相关电位(ERP)等变化.结果 两组患者的MMSE和MoCA在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组;两组患者的ERP的潜伏期及波幅在治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的疗效优于对照组.结论 针灸结合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平.
作者：赵延红 刊期： 2012年第21期
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选取2009年9月-2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果.结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广.
作者：于光辉；李高峰；李跃华 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
