王娟；王群；张恒
目的 探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响.方法 将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C 3组各15例.A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml.术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA).泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg.比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P＜0.01).A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛.
作者：陈浩；刘洁；刘传辉；付纲；肖剑波 刊期： 2012年第22期
目的 探讨体位与注射部位对长效青霉素肌内注射的影响.方法 将360例肌内注射长效青霉素的患者随机分为研究组和对照组各180例.研究组采取坐位臀中肌注射,对照组取卧位臀大肌注射.比较2组注射的疼病程度和一次注射成功率.结果 研究组注射的疼痛程度明显低于对照组,一次注射成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 坐位、臀中肌注射长效青霉素既可减轻患者疼痛,又可提高一次注射成功率,且可减少神经受损几率,值得临床推广应用.
作者：张荣荣；赵亚萍 刊期： 2012年第22期
近年来,随着颈椎前路手术逐渐开展,并发脑脊液漏也时常出现,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命.我院2011年行颈椎前路手术3例,发生脑脊液漏1例,现将脑脊液漏发生的原因及治疗方法报道如下.
作者：马强 刊期： 2012年第22期
目的 建立复方川贝精片中橙皮苷的含量测定方法.方法 以Phenomenex(4.6mm×250.0mm,5μl)为色谱柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(20:80),流速:1.0ml/min,检测波长:283nm.结果 橙皮苷的线性范围:5 1354~30.8124μg/ml,r=0.9998,平均加样回收率为101.63%,RSD=1.47%.结论 本法操作简便,结果 准确,专属性强,分离效果好.
作者：李韶英；李程 刊期： 2012年第22期
目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中彩色多普勒超声(CDFI)的应用价值.方法 在CEA术中缝合血管壁并开放血流后,用CDFI观察手术部位的通畅情况.结果 17例CEA患者应用CDFI检查,发现异常7例(41%),其中3例(18%)再次打开血管进行纠正,再次CDFI检查无异常.术后1～2周超声复查发现术侧颈内动脉通畅.结论 术中CDFI对保证CEA手术的成功有一定价值.
作者：郑宇；崔建忠；王凯杰 刊期： 2012年第22期
目的 比较琥珀酸美托洛尔与单硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将70例稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各35例.治疗组在常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯.比较2组患者心绞痛缓解情况、心电图改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,ST段恢复情况优于对照组,ST段下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).且2组不良反应轻微.结论 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗稳定型心绞痛的疗效要优于单硝酸异山梨酯,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：王玉强 刊期： 2012年第22期
目的 观察利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.方法 将23例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者随机分为联合组12例和CHOP组11例.联合组采用美罗华联合CHOP方案治疗;CHOP组单用CHOP方案治疗.2组均每3周为1个循环周期,6个周期后观察2组的疗效及不良反应.结果 联合组完全缓解率及总有效率略高于CHOP组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1年后,联合组无进展生存率及总体生存率略优于CHOP组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组所发生的各类不良反应总体严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美罗华联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的效果略优于CHOP方案,且与CHOP方案不良反应相当,安全性无差异.
作者：苏坤 刊期： 2012年第22期
目的 探究髋关节置换后股骨假体柄周围骨折的治疗效果.方法 对股骨假体柄周围骨折患者13例行髋关节置换术治疗,并对其疗效进行评估.结果 13例患者治疗后骨性愈合11例,愈合率为84.6%.愈合时间为7～17个月,平均14个月,未愈合2例,.所有患者术后均未出现并发症.结论 髋关节置换术后股骨假体柄周围骨折患者应仔细查出骨折的具体部位,按骨折类型进行分类,并采取相应的治疗措施,可取得较为满意的效果.
作者：叶银静 刊期： 2012年第22期
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.选取我院住院分娩产后出血152例,统计分析产后出血原因,为降低产后出血率提供资料报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组产后出血产妇152例,年龄18～44岁,中位年龄27.5岁.诊断标准[1]:胎儿娩出后24h内失血量＞500ml定为产后出血,出血测量采用盆接法和称重法.
作者：宁丰；肖相云；宁思婷 刊期： 2012年第22期
角膜异物是眼科门诊常见疾病之一,如不及时处理或处理不当会增加患者痛苦,重者可造成角膜感染,甚至导致失明等严重后果[1].现将2011年4-9月我院剔除角膜异物患者109例的治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组角膜异物患者109例,年龄16～55岁;其中男108例,女1例;右眼71例,左眼39例;就诊时间2h～5d;多次发生角膜异物1例.临床表现:伤眼有异物感,伴疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等.
作者：徐家敏；侯砚秋；胡东河；卢力梅；夏琰 刊期： 2012年第22期
患者,33岁.主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15: 00入院.患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史.入院查:T 36.7℃,BP 110/70mm Hg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及.产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min.阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常.入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第22期
目的 探讨消防训练致膝关节损伤的原因,并提出预防措施.方法 通过调查2008年入伍的798名新兵经过2年系统消防训练后,利用问卷调查、物理检查和影像学检查,诊断为膝关节损伤患者212例,分析其发病原因.结果 212例患者中,膝关节内、外侧韧带损伤78例(9.77%),滑囊炎、髌下脂肪垫炎54例(6.77%),半月板损伤43例(5.39%),髌骨软骨软化症27例(3.38%),骨性关节炎10例(1.25%).结论 膝关节稳定性差是造成膝关节损伤的主要原因,随着消防训练技能的提高和训练方法 的科学改善,膝关节损伤是可以减轻甚至避免的.
作者：赵岩 刊期： 2012年第22期
新式剖宫产术简便、快捷、损伤小、术后恢复快,但该术式暴露术野稍差,有可能出现胎头娩出困难.本文对2006年9月-2011年10月胎头娩出困难产妇98例进行分析,探讨其原因及预防处理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年9月-2011年10月行新式剖宫产1438例,其中头位剖宫产936例占65.09%,胎头娩出困难98例占6.82%.98例中年龄23～37岁,中位年龄29.5岁;其中择期剖宫产30例,急症剖宫产68例.所选病例均为单胎头位,首次剖宫产.
作者：杨海兰 刊期： 2012年第22期
随着现代医学的发展,人们对护理质量的要求越来越高,护理服务质量优劣直接关系到门诊的声誉和形象,门诊部开展优质护理服务以来,树立以患者为中心的服务观念,努力搞好优质护理服务,得到了患者的好评.1 实施方法1.1 完善护理质量的检查管理体制门诊制定各种护理规章制度,完善护士岗位职责,护士长不定期进行护理质量检查,及时整改不完善的地方,并向患者定期发放满意度调查表,作为评判护理工作质量的标准.
作者：王雅丽；李雅玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析.结果 观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01).观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠.
作者：李莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用.方法 搭建安全护理干预组织机构,强化各项规章制度、流程等在护理实践中的应用,严格执行信息反馈,建立特殊事件或重大意外实践的预警机制并制定应对方案,加强程序监督以及全面提升护理人员的业务素质.结果 手术室安全事件降低,各项制度流程更趋规范化程序化,护理人员的业务素质、服务态度和法律意识较实施前显著增强,患者满意度有了显著改善.结论 护理安全干预机制通过安全评估、干预方案实践和事后安全监督等几个主要环节控制能显著提升手术室护理安全管理水平.
作者：唐小丽 刊期： 2012年第22期
目的 调查剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的有效途径.方法 对所选剖宫产产妇的临床资料行回顾性分析.结果 1700例产妇中因病理因素行剖宫产206例(12 1%),因医源性502例(29.5%),因产妇及家属要求者992例(58.4%),即人为因素导致剖宫产1494例(87.9%).结论 人为因素是导致剖宫产率升高的主要原因,加强产前教育和正确引导是降低剖宫产的有效途径.
作者：李雪梅；曹敏；刀玉兰 刊期： 2012年第22期
目的 观察阿托伐他汀辅治冠心病的临床疗效.方法 将160例冠心病患者随机分为治疗组82例和对照组78例.对照组给予基础药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀口服,疗程均为2个月.2个月后观察2组血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及再住院率.结果 2个月后治疗组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP水平明显降低,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后血脂比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组再住院率为4.9%低于对照组的12.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀有较好的降脂作用,并可减少冠心病再住院率,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：侯云峰；张顺旺；安玉平；陈京莲；唐鹏举 刊期： 2012年第22期
回顾性分析产科应用硫酸镁静脉滴注治疗患者77例的临床资料,探讨其护理方法 和密切观察的重要性.经半年的临床护理及观察,所有患者均康复出院.加强产科硫酸镁静脉滴注患者的观察与护理,可增强护士的责任心,提高了患者满意度,杜绝了硫酸镁中毒的发生.
作者：杨桦 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉下可视无痛人工流产术的临床应用效果.方法 将120例行静脉麻醉下可视无痛人工流产术患者作为观察组,并与同期118例行传统无痛人工流产术患者(对照组)的临床效果进行比较.结果 观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学方法 (P＜0.05);并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛可视技术应用于人工流产手术中,并发症少,终止妊娠更安全可靠.
作者：李惠玲；赵雪芳 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
