徐家敏；侯砚秋；胡东河；卢力梅；夏琰
目的 观察剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法 选取在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇40例(观察组),就临床资料与同期行单纯剖宫产术的产妇40例(对照组)进行对比观察.观察并记录2组手术时间、术中出血量、体温、术后肛门首次排气时间、术后恶露干净天数、住院时间.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但术中出血量、体温、首次排气时间、恶露干净天数、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,术者需掌握娴熟的操作技巧,把握手术适应证,可降低术后感染及出血发生率,避免或减少二次手术,具有一定的安全性和有效性,显著改善了患者生存质量.
作者：李昌萍 刊期： 2012年第22期
目的 观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法.方法 将400例颅脑损伤患者按伤后始行HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组)各200例.2组均行常规治疗,A组伤后7～14d始行HBO治疗,B组伤后14d后始行HBO治疗.治疗后观察2组预后.结果 A组预后优于B组,致残率及病死率低于B线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤后7~14d行HBO治疗为佳治疗时机,可降低患者的致死率和致残率,从而提高患者的生存质量.
作者：卢虹 刊期： 2012年第22期
手术室是患者实施手术、治疗、抢救生命的重要场所.手术护理具有持续时间长、劳动强度大、标准要求高等特点,手术护理工作难度不断加大,风险越来越高.只有加强手术护理安全防范,才能降低手术护理风险,增加手术安全系数,保障手术顺利进行,避免护理缺陷发生[1].
作者：姚汉丰 刊期： 2012年第22期
晚期产后出血是产科严重并发症之一,可导致部分患者大量反复出血,造成不同程度的贫血,甚至失血性休克,危及产妇生命.随着剖宫产特别是择期剖宫产的增加,晚期产后出血发生率明显上升,严重影响产妇的生命质量.本文对我院106例晚期产后出血病例进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张楹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨消防训练致膝关节损伤的原因,并提出预防措施.方法 通过调查2008年入伍的798名新兵经过2年系统消防训练后,利用问卷调查、物理检查和影像学检查,诊断为膝关节损伤患者212例,分析其发病原因.结果 212例患者中,膝关节内、外侧韧带损伤78例(9.77%),滑囊炎、髌下脂肪垫炎54例(6.77%),半月板损伤43例(5.39%),髌骨软骨软化症27例(3.38%),骨性关节炎10例(1.25%).结论 膝关节稳定性差是造成膝关节损伤的主要原因,随着消防训练技能的提高和训练方法 的科学改善,膝关节损伤是可以减轻甚至避免的.
作者：赵岩 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用.方法 搭建安全护理干预组织机构,强化各项规章制度、流程等在护理实践中的应用,严格执行信息反馈,建立特殊事件或重大意外实践的预警机制并制定应对方案,加强程序监督以及全面提升护理人员的业务素质.结果 手术室安全事件降低,各项制度流程更趋规范化程序化,护理人员的业务素质、服务态度和法律意识较实施前显著增强,患者满意度有了显著改善.结论 护理安全干预机制通过安全评估、干预方案实践和事后安全监督等几个主要环节控制能显著提升手术室护理安全管理水平.
作者：唐小丽 刊期： 2012年第22期
1 概述热原是微生物产生的能引起恒温动物体温异常升高的致热物质[1].药品中的热原主要是细菌性热原,是某些细菌的代谢产物、尸体及内毒素[2].致热能力强的是革兰阴性杆菌的产物,其次是革兰阳性杆菌类,革兰阳性球菌则较弱,霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原.热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物.磷脂多醇是复合物的活性中心,致热作用强,其化学组成因菌种不同而有所差异,分子量为5×104～5×105,分子量越大致热作用越强.热原具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性、吸附性,能被强酸、强碱、强氧化剂及超声波破坏等特点.
作者：徐维 刊期： 2012年第22期
目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性.方法 将室性早搏患者129例随机分为观察组(64例)和对照组(65例).观察组口服参松养心胶囊4粒,每天3次,疗程8周;对照组口服美托洛尔12.5mg,每天3次,疗程8周.8周时对照组加用参松养心胶囊4粒,每天3次,第16周时与单用美托洛尔对比疗效.结果 用药8周2组均有效控制室性早搏,但总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药8周观察组临床症状改善总有效率为90.62%高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能显著改善不同病因室性早搏的临床症状,联用美托洛尔效果更佳,且无严重不良反应.
作者：孙卫东；徐红；王春霞 刊期： 2012年第22期
医院感染亦称医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.鉴于神经内科患者的特殊性,神经内科疾病以脑血管疾病居多,由于患者年龄大、发病急、病情重并伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,抢救治疗大多行各种侵入性操作、留置各种管道多,加之病程长,昏迷及卧床时间久,医院感染发生率较高,且感染情况复杂多变,不但增加患者的痛苦和经济负担,且增加病死率和致残率,严重影响患者的治疗和康复.本文对神经内科住院患者医院感染的原因进行了分析并提出预见性护理对策,现报道如下.
作者：韩书芝；梁洁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响.方法 将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组.早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术.观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况.结果 早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量.
作者：王艳州；刘永昌；梁新；曹栓柱；姜红升 刊期： 2012年第22期
脾脏血运丰富,质地较脆,创伤后易出血.脾损伤的发生率占腹部闭合性损伤的首位[1].脾破裂在临床上主要的危险是腹腔内大出血,采取及时有效的急救护理措施十分重要.我院2005年2月-2011年9月收治外伤性脾破裂行脾切除术患者37例,施以精心护理,现将护理体会报道如下.
作者：周柏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 将中重度COPD患者83例随机分为试验组42例和对照组41例.试验组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组采用异丙托溴铵气雾吸入剂治疗.观察2组患者用药后的临床症状评分及治疗前后肺功能改善情况.结果 试验组患者用药后临床症状改善情况明显优于对照组,肺功能改善情况也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD,可明显缓解患者的临床症状,进一步改善患者肺功能情况,且安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁慧 刊期： 2012年第22期
目的 探讨青年人肺癌的临床特点.方法 选取青年肺癌患者829例,将年龄≤40岁的患者47例设为青年组,将>40岁者782例设为壮年组.分别对2组性别、吸烟率、病理类型、临床分期及误诊情况进行对比分析.结果 青年组的男女比值低于壮年组,吸烟率明显低于壮年组,肺癌病例类型腺癌者所占比例高于壮年组,误诊率高于壮年组(P＜0.05).结论 提高临床医师对青年人肺癌的认识,有助于早期诊断、减少误诊.
作者：陈婷 刊期： 2012年第22期
目的 观察中西药结合治疗女性结节性红斑的临床疗效.方法 选取80例女性结节性红斑患者给予常规西药联合消结止痒方治疗.治疗后观察其临床疗效及不良反应.结果 80例患者中痊愈31例(38.75%),显效20例(25 00%),有效11例(13.75%),无效18例(22.50%),总有效率为77.50%.治疗过程中未发现严重不良反应.结论 中西药结合治疗女性结节性红斑疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘麟；张晓荣 刊期： 2012年第22期
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症.本症是一种常见病、多发病,好发于20～40岁青壮年,男性多于女性.椎间盘由软骨板、纤维环和髓核3种结构组成,起关节和弹簧垫的作用.临床上,L4～5和L5～S1椎间盘易发生病变;本病在临床中并非少见,但未给予足够重视,故常被误诊而影响治疗.我院自1997年10月建院以来,采用该方法共治疗2423例腰椎间盘突出症患者取得较满意效果,现报道如下.
作者：王永胜 刊期： 2012年第22期
目的 观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果.方法 选择160例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组各80例.试验组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,手术结束时阴道后穹窿放置米索前列醇600μg;对照组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20U.观察2组产后2h出血量及试验组用药前后血压情况.结果 试验组产后2h出血量为(160.3±23.9)ml明显少于对照组的(188.9±56.5)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组用药前后收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全.
作者：唐晓娣 刊期： 2012年第22期
目的 观察重建钉治疗复杂股骨骨折(股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折)的临床效果.方法 将18例应用重建钉治疗复杂股骨骨折患者按骨折类型分为2组,将股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例设为A组,将股骨干骨折合并同侧转子间骨折9例设为B组,观察治疗效果.结果 所有患者均骨性愈合,A组愈合时间4～8个月,中位数5.8个月;B组愈合时间3.5～7个月,中位数5.1个月.未发现股骨头坏死及股骨干骨折不愈合病例.A、B组漏诊率分别为33.3%和11.1%,A、B组优良率分别为77.8%和100.0%.结论 重建钉是治疗复杂股骨骨折较好的内固定材料.
作者：刘宇杰 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的发展,检验医学在现代医学医疗活动中的重要性愈来愈明显,检验结果对指导医师诊断和用药都起着关键作用.乡镇卫生院由于条件、人力和财力的限制,检验设备差,检验项目少,所检验出的结构值准确性差.由于医学的发展、疾病的不断认知,常规检验设备所检测的结果值显然不能满足临床的需要.这就需要患者到上级医院去作检查,从而增加了患者的经济负担和精神负担.第三方检验机构的出现,它以检验结构准确性好、快速出具检验结果、方便的检验标本交接,而受到乡镇卫生院的信赖.笔者认为,第三方检验机构对乡镇卫生院的检验事业的发展存在以下的利与弊.
作者：陈行辉 刊期： 2012年第22期
近年来,随着颈椎前路手术逐渐开展,并发脑脊液漏也时常出现,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命.我院2011年行颈椎前路手术3例,发生脑脊液漏1例,现将脑脊液漏发生的原因及治疗方法报道如下.
作者：马强 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产妇产后抑郁的发生率及产科高危因素.方法 对妇女用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及自编产后抑郁影响因素调查表进行调查.结果 583例产妇产后抑郁检出率为15.8%(92/583).产前检查＜5次、妊娠期高血压、第一产程延长、阴道助产、剖宫产、新生儿畸形及产后出血是产后抑郁的产科高危因素.结论 对具有产科高危因素的孕产妇加强关注,采取相应的干预措施,预防产后抑郁症的发生.
作者：李润连；吴培英 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
