学术投稿

颈椎术后合并脑积液外漏1例治疗体会

马强

关键词:颈椎手术, 并发症, 脑脊液漏, 预防措施
摘要:近年来,随着颈椎前路手术逐渐开展,并发脑脊液漏也时常出现,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命.我院2011年行颈椎前路手术3例,发生脑脊液漏1例,现将脑脊液漏发生的原因及治疗方法报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 七氟烷吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠中的应用

    目的 观察七氟烷吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠应用中的安全性和有效性.方法 将60例急性肠套叠患儿随机分为试验组和常规组各30例.常规组在空气灌肠实施前肌内注射苯巴比妥;试验组采用七氟烷面罩吸入麻醉,必要时行气管插管麻醉.对比2组复位成功率和复位时间.结果 试验组复位成功率明显高于常规组,复位时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在空气灌肠前应用七氟烷吸入麻醉可有效提高肠套叠患儿整复成功率,缩短整复时间,值得临床推广应用.

    作者:李青 刊期: 2012年第22期

  • 法洛四联征围术期治疗监测护理

    目的 探讨法洛四联征围术期治疗监测护理方法.方法 对行法洛四联征根治术患者给予精心护理,观察临床效果.结果 32例患者中手术治愈31例,治愈率为96.88%,无1例死亡.随访1个月~4年,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级,生活质量明显提高.结论 法洛氏四联征患者围术期有效治疗和监测护理是手术成功的关键.

    作者:唐正坤;陈友东;万英;王正萍 刊期: 2012年第22期

  • 海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起的临床观察

    阴茎异常勃起是指缺乏性刺激的阴茎持续勃起或在性高潮后仍不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4~6h.阴茎异常勃起分为2种类型:低血流量阴茎异常勃起是因静脉流出量减少和静脉血液滞留;高血流量阴茎异常勃起是因海绵体动脉损伤引起血流灌注量过度增加[1].高血流量阴茎异常勃起非常少见.笔者自1994年1月-2006年11月应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例,获得较满意治疗效果,现报道如下.

    作者:刘麟;张晓荣 刊期: 2012年第22期

  • 中药注射液生产过程中热原控制探讨

    1 概述热原是微生物产生的能引起恒温动物体温异常升高的致热物质[1].药品中的热原主要是细菌性热原,是某些细菌的代谢产物、尸体及内毒素[2].致热能力强的是革兰阴性杆菌的产物,其次是革兰阳性杆菌类,革兰阳性球菌则较弱,霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原.热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物.磷脂多醇是复合物的活性中心,致热作用强,其化学组成因菌种不同而有所差异,分子量为5×104~5×105,分子量越大致热作用越强.热原具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性、吸附性,能被强酸、强碱、强氧化剂及超声波破坏等特点.

    作者:徐维 刊期: 2012年第22期

  • 术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

    目的 探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用效果.方法 将80例行经皮肾镜碎石取石术手术患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组给予常规术前健康宣教,对试验组给予术前访视,针对患者心理问题实施个体化心理护理.比较2组患者血压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度.结果 试验组麻醉前、术后3d收缩压、心率及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前访视可明显缓解经皮肾镜碎石取石术患者围术期焦虑情绪,提高患者满意度,有助于保持患者血压、心率稳定.

    作者:杨蓉;杨燕 刊期: 2012年第22期

  • 利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    目的 观察利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.方法 将23例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者随机分为联合组12例和CHOP组11例.联合组采用美罗华联合CHOP方案治疗;CHOP组单用CHOP方案治疗.2组均每3周为1个循环周期,6个周期后观察2组的疗效及不良反应.结果 联合组完全缓解率及总有效率略高于CHOP组,但差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年后,联合组无进展生存率及总体生存率略优于CHOP组,但差异均无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组所发生的各类不良反应总体严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 美罗华联合CHOP化疗方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤的效果略优于CHOP方案,且与CHOP方案不良反应相当,安全性无差异.

    作者:苏坤 刊期: 2012年第22期

  • 脑出血患者的护理体会

    脑出血指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.脑出血的主要病因是高血压,高血压伴小脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,该病具有发病率、致残率高、复发率高及并发症多的特点,尽管经积极的治疗和护理多数患者保住了生命,但留有偏瘫、失语等后遗症[1].我科近年来收治脑出血患者80例,现将其护理体会报道如下.

    作者:徐月芬 刊期: 2012年第22期

  • 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流疗效观察

    目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的效果.方法 将76例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组给予克拉霉素、奥美拉唑治疗;观察组在对照组治疗方法 基础上同时服用铝碳酸镁嚼咀片1000mg口服,每天3次.8周为1个疗程.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为68.4%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流效果显著,值得推广应用.

    作者:杨付红 刊期: 2012年第22期

  • 整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响

    目的 观察整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响.方法 将190例初产妇随机分为干预组和对照组各95例.对照组给予常规治疗,干预组采用整体护理措施.比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分及妊娠结局.结果 干预组治疗后SAS和SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可改善初产妇心理状态和妊娠结局.

    作者:喻林清 刊期: 2012年第22期

  • 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的观察与护理

    子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注[1].近年我院收治瘢痕子宫再次妊娠者96例,依据前次剖宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,并进行选择性阴道试产.现将分娩结果报道如下.

    作者:肖碧辉 刊期: 2012年第22期

  • 缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床观察

    目的 观察缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效和安全性.方法 选择82例24h尿蛋白≥1.0g、肌酐(Cr)≤265.2μmol的糖尿病肾病患者随机分为治疗组52例和对照组30例.对照组在常规治疗基础上应用缬沙坦160mg,每天1次;治疗组在对照组治疗基础上加用雷公藤多苷20mg,每天3次,8周后减量至20mg,每天1次.观察治疗前后2组患者尿24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肝酐(Cr)、肝酶学改变、血糖和周围血细胞测定并比较.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白、UAER、尿β2-MG均下降,血清白尿白上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后血肌酐、内生肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血常规比较差异均无统计学意义(P>0.05).且不良反应轻微.结论 缬沙坦联合雷公藤多苷可明显降低2型糖尿病肾病蛋白尿水平,疗效外周血细胞变化确切,安全性较好,值得临床应用.

    作者:王美玲;张晨 刊期: 2012年第22期

  • 足月妊娠合并羊水过少180例临床观察

    目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析.结果 观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01).观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠.

    作者:李莉 刊期: 2012年第22期

  • 超声诊断输尿管结石的临床价值

    输尿管结石近几年被临床及广大患者所认识,它是急腹症、血尿的常见原因.随着超声技术的不断提高,输尿管结石的诊断率得到明显提高[1].现将我院48例经B型超声证实输尿管结石患者的临床资料报道如下.

    作者:常英姿 刊期: 2012年第22期

  • 氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的疗效比较

    目的 比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效.方法 将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗.治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用.

    作者:赵小兵 刊期: 2012年第22期

  • 血液净化中心职业性损伤因素分析与防护对策

    职业性损伤是指工作中某些职业性危险因素导致工作人员的身心健康受到危害,包括职业性危害因素导致和与工作有关的疾病[1].血液净化中心是医院感染的高危科室,作为特殊岗位的护士,其独特的工作环境和服务对象,决定了血液透析护士常暴露在各种各样的危险中,若不注意个人防范,易造成职业性损伤.因此,关注血液净化中心护士可能存在的职业性损伤因素,积极采取相关防护措施十分重要.现就血液净化中心护士在工作中可能存在的损伤因素和防护对策探讨如下.

    作者:陈燕 刊期: 2012年第22期

  • 甲状腺癌36例多层螺旋CT诊断分析

    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其术前诊断及临床分期常赖于CT诊断,但诊断正确性仍有待提高.近年来,多层螺旋CT出现并应用于临床,其特有的高速扫描、像素的各向同性和强大的影像后处理功能为进一步提高甲状腺癌的诊断准确率提供了可能[1].我院回顾性分析近年经手术病理证实的36例甲状腺癌患者的多层螺旋CT影像资料,并对其CT表现特征进行研究探讨,现报道如下.

    作者:罗光慧;张建平 刊期: 2012年第22期

  • 我院中药注射剂不良反应64例报告分析

    目的 了解该院中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法 对该院2010年收集的64例中药注射剂ADR报告,采用Excel电子表格和手工筛查的方式,按照患者的性别、年龄、药品品种、ADR累积器官及临床表现等进行统计、分析.结果 64例ADR报告中,女性(37例)高于男性(27例);涉及药品22个品种,ADR主要表现皮肤及其附件损害(35.94%)和全身性损害(21.88%)、消化系统损害(18.75%)等.结论 临床使用中药注射剂,要加强其不良反应监测,提高该类药品的使用安全.

    作者:王娟;王群;张恒 刊期: 2012年第22期

  • 颈动脉内膜剥脱术中彩色多普勒超声的应用价值探讨

    目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中彩色多普勒超声(CDFI)的应用价值.方法 在CEA术中缝合血管壁并开放血流后,用CDFI观察手术部位的通畅情况.结果 17例CEA患者应用CDFI检查,发现异常7例(41%),其中3例(18%)再次打开血管进行纠正,再次CDFI检查无异常.术后1~2周超声复查发现术侧颈内动脉通畅.结论 术中CDFI对保证CEA手术的成功有一定价值.

    作者:郑宇;崔建忠;王凯杰 刊期: 2012年第22期

  • 脂肪肝800例超声诊断及相关危险因素分析

    随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生明显变化,高胆固醇、高脂饮食的过量摄入,生活节奏加快,体育锻炼减少,使脂肪肝患病率增加.由于超声技术的普遍应用,人们的健康意识不断提高,脂肪肝阳性检出率逐年增加,成为当今社会的流行病.为了解脂肪肝患病的相关因素,对近年来我院进行超声检查的800例脂肪肝患者进行分析,为临床诊断及治疗提供可靠依据.

    作者:陈泓强;李莹 刊期: 2012年第22期

  • 手术室护理安全防范措施探讨

    手术室是患者实施手术、治疗、抢救生命的重要场所.手术护理具有持续时间长、劳动强度大、标准要求高等特点,手术护理工作难度不断加大,风险越来越高.只有加强手术护理安全防范,才能降低手术护理风险,增加手术安全系数,保障手术顺利进行,避免护理缺陷发生[1].

    作者:姚汉丰 刊期: 2012年第22期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会