喻林清
目的 探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响.方法 将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组.早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术.观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况.结果 早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量.
作者：王艳州；刘永昌；梁新；曹栓柱；姜红升 刊期： 2012年第22期
目的 对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的情况进行分析.方法 记录、统计患儿出院时的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、应用抗生素种类、应用时间、联用情况、病情转归、血中性粒细胞比例等.分析AAD发病相关因素及预防处理措施.结果 肺炎患儿年龄越小、联用抗生素种类越多、血中性粒细胞水平越高、抗生素应用时间越长,肺炎患儿AAD的发生率越高(P＜0.05);其中使用青霉素类抗生素的肺炎患儿发生AAD的几率:头孢类菌素＞青霉素类＞大环内酯类(P＜0.05).停用或更换抗生素并加用双歧三联活菌胶囊口服,117例于3～7d内痊愈,好转19例.结论 规范抗生素的使用,对有易感因素的患儿及早补充微生物制剂能有效控制AAD的发生.
作者：黄翔 刊期： 2012年第22期
患者,33岁.主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15: 00入院.患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史.入院查:T 36.7℃,BP 110/70mm Hg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及.产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min.阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常.入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第22期
目的 探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响.方法 将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C 3组各15例.A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml.术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA).泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg.比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P＜0.01).A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛.
作者：陈浩；刘洁；刘传辉；付纲；肖剑波 刊期： 2012年第22期
目的 探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局.结果 所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例.随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生.结论 免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广.
作者：蒲慧然；李全；车秀英；武鹏远 刊期： 2012年第22期
随着现代医学的发展,人们对护理质量的要求越来越高,护理服务质量优劣直接关系到门诊的声誉和形象,门诊部开展优质护理服务以来,树立以患者为中心的服务观念,努力搞好优质护理服务,得到了患者的好评.1 实施方法1.1 完善护理质量的检查管理体制门诊制定各种护理规章制度,完善护士岗位职责,护士长不定期进行护理质量检查,及时整改不完善的地方,并向患者定期发放满意度调查表,作为评判护理工作质量的标准.
作者：王雅丽；李雅玲 刊期： 2012年第22期
目的 观察胸部护板在治疗肋骨骨折中的临床效果.方法 将已确诊的肋骨骨折患者86例随机分为胸部护板治疗组46例和传统治疗组40例,胸部护板治疗组采用新型胸部护板外固定治疗,传统治疗组采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统方法 固定.观察2组患者治疗后24h、48h和72h疼痛指数(VAS)变化度和肺部感染等并发症的发生率.结果 胸部护板治疗组24、48、72h疼痛缓解度均低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胸部护板治疗组肺部感染情况优于传统治疗组(P＜0.05).结论 胸部护板对肋骨骨折区域有良好的固定作用,可明显减轻疼痛、减少肺部感染等并发症的发生,是一种简单有效治疗肋骨骨折的方法.
作者：罗斌；梁隆斌；余明海；徐尚刚 刊期： 2012年第22期
医学期刊是传播医学信息、推广医学成果、普及医学知识的重要学术交流平台,也是记录和保存医学知识和信息的文字载体.因此,作为医学期刊刊载的论文,不仅要有符合科学性、新颖性和实用性的知识内容,而且要有准确严谨、通畅易懂的文字表达.虽然医学文章需华丽的修饰,但要符合语法修辞的规范.笔者在审读<农民卫生保健丛书>的过程中,发现在文字表达中一些问题,有必要引起作者重视.
作者：苟萍 刊期： 2012年第22期
目的 比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效.方法 将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗.治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第22期
目的 探讨多层螺旋CT在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 应用西门子SomaTom Emotion 6多层螺旋CT平扫及增强扫描,通过后处理软件,更直观地分析46例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的肿块情况.结果 46例乳腺癌,经手术病理证实为乳腺硬癌36例、低分化腺癌3例、导管内癌4例、黏液腺癌1例、大汗腺癌1例、髓样癌1例.肿块大小0.5mm×0.8mm×0.5mm～4.8mm×13.0mm×12 2mm.结论 CT是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法,为乳腺癌术前分期及手术方式选择提供重要依据.
作者：刘风金 刊期： 2012年第22期
目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性.方法 将室性早搏患者129例随机分为观察组(64例)和对照组(65例).观察组口服参松养心胶囊4粒,每天3次,疗程8周;对照组口服美托洛尔12.5mg,每天3次,疗程8周.8周时对照组加用参松养心胶囊4粒,每天3次,第16周时与单用美托洛尔对比疗效.结果 用药8周2组均有效控制室性早搏,但总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药8周观察组临床症状改善总有效率为90.62%高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能显著改善不同病因室性早搏的临床症状,联用美托洛尔效果更佳,且无严重不良反应.
作者：孙卫东；徐红；王春霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨玉林市城区幼儿园儿童贫血患病状况,为儿童贫血防治干预措施提供依据.方法 选取玉林市城区幼儿园儿童3716名进行贫血普查,以人数为单位按性别进行统计分析.结果 3716名儿童中贫血313名,患病率为8.42%,其中女性患病率为8.98%高于男性的7.95%.结论 深入社区幼儿园进行贫血普查是发现儿童贫血的有效方法,为早治疗贫血儿童提供有利条件.
作者：秦小莲；陈波 刊期： 2012年第22期
老年糖尿病是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症、延长患者生命[1].笔者对老年糖尿病患者实施护理干预并加以指导,效果较满意,现报道如下.1 临床资料选取2009年2月-2011年8月我科收治的老年糖尿病患者100例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.其中男22例,女78例;年龄60～86岁;病程1～30年;空腹血糖(10.84～13.61)mmol/L,餐后血糖(16.64～20.80)mmol/L.患者可表现为多尿、多饮、多食、消瘦、体质量下降、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、视力模糊等.并发症:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变等.
作者：王志永 刊期： 2012年第22期
目的 探讨消防训练致膝关节损伤的原因,并提出预防措施.方法 通过调查2008年入伍的798名新兵经过2年系统消防训练后,利用问卷调查、物理检查和影像学检查,诊断为膝关节损伤患者212例,分析其发病原因.结果 212例患者中,膝关节内、外侧韧带损伤78例(9.77%),滑囊炎、髌下脂肪垫炎54例(6.77%),半月板损伤43例(5.39%),髌骨软骨软化症27例(3.38%),骨性关节炎10例(1.25%).结论 膝关节稳定性差是造成膝关节损伤的主要原因,随着消防训练技能的提高和训练方法 的科学改善,膝关节损伤是可以减轻甚至避免的.
作者：赵岩 刊期： 2012年第22期
目的 观察早期高压氧(HBO)治疗颅脑损伤的疗效并探讨其护理方法.方法 将400例颅脑损伤患者按伤后始行HBO治疗时间分为早期治疗组(A组)和晚期治疗组(B组)各200例.2组均行常规治疗,A组伤后7～14d始行HBO治疗,B组伤后14d后始行HBO治疗.治疗后观察2组预后.结果 A组预后优于B组,致残率及病死率低于B线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤后7~14d行HBO治疗为佳治疗时机,可降低患者的致死率和致残率,从而提高患者的生存质量.
作者：卢虹 刊期： 2012年第22期
婴儿肛周脓肿、肛瘘是常见的肛肠疾病[1].2005-2011年我院手术治疗婴儿肛周脓肿、肛瘘63例,取得较满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 63例肛周脓肿、肛瘘患儿中,男59例,女4例;年龄25d～1岁,其中25～28d 16例,1～6个月39例,0.5～1岁8例;病程5d～12个月;肛周脓肿46例,肛瘘17例;单侧脓肿、单发肛瘘54例,双侧脓肿9例.主要临床表现为肛旁红肿、疼痛,或溃口溢脓不愈,肛周脓肿患儿排便时常有哭闹,多数伴有低热.
作者：刘勇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用精准肝切除技术治疗右半肝肝内胆管结石的临床效果及安全性.方法 选择右半肝肝内胆管结石患者42例,按核磁共振成像系统(MRI)重建胆道、肝脏血管及肝脏三维图像,行精准肝脏切除.术后规律随访,评价术中情况、术后恢复情况及远期效果.结果 42例患者均手术成功,术后无结石残留病例,患者术后均顺利康复,术中及围术期无严重并发症发生,无死亡病例.术后规律随访3年,结石复发5例(11.9%).结论 采用精准肝切除技术治疗肝内胆管结石,手术安全,能减少结石残留、降低复发率,具有较好的临床效果.
作者：袁智勇；许勇 刊期： 2012年第22期
目的 了解近年来玉林市妇幼保健院住院分娩状况.方法 对2009年1月-2011年6月住院分娩资料按年度分类统计分析.结果 2009年1月-2011年6月住院分娩产妇11 705例,剖宫产4070例,剖宫率为34.77%.其中,2009年剖宫率为36.48%(1447/3967),2010年剖宫率为33.89%(1738/5129),2011年1～6月剖宫率为33.92%(885/2609).结论 该院住院分娩剖宫率呈下降发展趋势,合理掌握剖宫产指征可降低剖宫产率.
作者：黎秋波；卢昱菁 刊期： 2012年第22期
医院感染亦称医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.鉴于神经内科患者的特殊性,神经内科疾病以脑血管疾病居多,由于患者年龄大、发病急、病情重并伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,抢救治疗大多行各种侵入性操作、留置各种管道多,加之病程长,昏迷及卧床时间久,医院感染发生率较高,且感染情况复杂多变,不但增加患者的痛苦和经济负担,且增加病死率和致残率,严重影响患者的治疗和康复.本文对神经内科住院患者医院感染的原因进行了分析并提出预见性护理对策,现报道如下.
作者：韩书芝；梁洁 刊期： 2012年第22期
目的 分析普外科围术期预防性使用抗菌药物的情况.方法 选取2010年10-11月手术患者80例作为观察组,另选取2011年10-11月手术患者80例作为对照组.对2组抗菌药物使用情况进行调查分析.结果 2组Ⅰ类和Ⅱ类切口预防用药率均为100.0%.2组围术期使用抗菌药物时机、频次、术后用药时间、种类比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 普外科围术期应加强抗菌药物使用管理,从而确保抗菌药物的合理应用.
作者：何朝云 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
