赵岩
目的 观察缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效和安全性.方法 选择82例24h尿蛋白≥1.0g、肌酐(Cr)≤265.2μmol的糖尿病肾病患者随机分为治疗组52例和对照组30例.对照组在常规治疗基础上应用缬沙坦160mg,每天1次;治疗组在对照组治疗基础上加用雷公藤多苷20mg,每天3次,8周后减量至20mg,每天1次.观察治疗前后2组患者尿24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肝酐(Cr)、肝酶学改变、血糖和周围血细胞测定并比较.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白、UAER、尿β2-MG均下降,血清白尿白上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后血肌酐、内生肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血常规比较差异均无统计学意义(P＞0.05).且不良反应轻微.结论 缬沙坦联合雷公藤多苷可明显降低2型糖尿病肾病蛋白尿水平,疗效外周血细胞变化确切,安全性较好,值得临床应用.
作者：王美玲；张晨 刊期： 2012年第22期
目的 探讨酗酒对脑出血后血肿范围扩大的影响.方法 将90例脑出血病情加重患者90例分为酗酒史组49例和无酗酒史组41例.2组于24h、48h复查CT,按多田氏公式计算血肿量.结果 24h复查CT时血肿扩大36例,48h复查CT时血肿扩大者16例,酗酒史组24h、48h脑血肿扩大比例高于无酗酒史组,差异有统计学意义(P＜0.01).酗酒史组血肿扩大者48h脑血肿增加量为(48.92±20.86)ml高于无酗酒史组的(20.25±3.77)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有酗酒史者在脑出血早期易发生血肿扩大,其对脑出血患者入院后的治疗具有指导作用.
作者：梁恒；韩江全；李继中；林冬融；杨珍英 刊期： 2012年第22期
医学期刊是传播医学信息、推广医学成果、普及医学知识的重要学术交流平台,也是记录和保存医学知识和信息的文字载体.因此,作为医学期刊刊载的论文,不仅要有符合科学性、新颖性和实用性的知识内容,而且要有准确严谨、通畅易懂的文字表达.虽然医学文章需华丽的修饰,但要符合语法修辞的规范.笔者在审读<农民卫生保健丛书>的过程中,发现在文字表达中一些问题,有必要引起作者重视.
作者：苟萍 刊期： 2012年第22期
目的 观察奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑在治疗消化道溃疡的临床疗效.方法 将消化道溃疡患者135例随即分为3组,A组(44例)给予奥美拉唑治疗,B组(44例)给予兰索拉唑治疗,C组(47例)给予泮托拉唑治疗,给药途径均为口服.观察3组临床疗效和不良反应.结果 3组临床疗效和不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种质子泵抑制剂对消化道溃疡患者的作用都很显著,但泮托拉唑不良反应少、安全性更高,且对其他合用药物影响小,值得临床推广应用.
作者：彭桂清 刊期： 2012年第22期
1 概述热原是微生物产生的能引起恒温动物体温异常升高的致热物质[1].药品中的热原主要是细菌性热原,是某些细菌的代谢产物、尸体及内毒素[2].致热能力强的是革兰阴性杆菌的产物,其次是革兰阳性杆菌类,革兰阳性球菌则较弱,霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原.热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物.磷脂多醇是复合物的活性中心,致热作用强,其化学组成因菌种不同而有所差异,分子量为5×104～5×105,分子量越大致热作用越强.热原具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性、吸附性,能被强酸、强碱、强氧化剂及超声波破坏等特点.
作者：徐维 刊期： 2012年第22期
目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析.结果 观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01).观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠.
作者：李莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)孕产妇围术期的处理方法,并以此评估HIV感染/AIDS患者行剖宫产手术的安全性.方法 将住院分娩的HIV感染/AIDS患者64例作为观察组,另选正常孕产妇70例作为对照组.比较2组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合率及住院时间.结果 2组在手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后排气时间、术后病率、切口愈合情况、住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV感染/AIDS的孕产妇,只要实施相应的母婴阻断药物治疗或抗病毒治疗,使CD4＞250cells/μl,再实施剖宫产手术是安全有效的.
作者：石明娥 刊期： 2012年第22期
目的 探讨玉林市城区幼儿园儿童贫血患病状况,为儿童贫血防治干预措施提供依据.方法 选取玉林市城区幼儿园儿童3716名进行贫血普查,以人数为单位按性别进行统计分析.结果 3716名儿童中贫血313名,患病率为8.42%,其中女性患病率为8.98%高于男性的7.95%.结论 深入社区幼儿园进行贫血普查是发现儿童贫血的有效方法,为早治疗贫血儿童提供有利条件.
作者：秦小莲；陈波 刊期： 2012年第22期
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症.本症是一种常见病、多发病,好发于20～40岁青壮年,男性多于女性.椎间盘由软骨板、纤维环和髓核3种结构组成,起关节和弹簧垫的作用.临床上,L4～5和L5～S1椎间盘易发生病变;本病在临床中并非少见,但未给予足够重视,故常被误诊而影响治疗.我院自1997年10月建院以来,采用该方法共治疗2423例腰椎间盘突出症患者取得较满意效果,现报道如下.
作者：王永胜 刊期： 2012年第22期
目的 比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效.方法 将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗.治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第22期
目的 观察布地奈德混悬液联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将40例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效及症状体征持续时间.结果 治疗组总有效率为100 0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组气促缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 布地奈德混悬液联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎安全有效,能缩短临床症状体征持续时间,值得临床推广应用.
作者：卢琴华；景晓玲；李录花；吴兵庭；张秀山 刊期： 2012年第22期
目的 观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果.方法 选择160例剖宫产产妇随机分为试验组和对照组各80例.试验组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,手术结束时阴道后穹窿放置米索前列醇600μg;对照组于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20U.观察2组产后2h出血量及试验组用药前后血压情况.结果 试验组产后2h出血量为(160.3±23.9)ml明显少于对照组的(188.9±56.5)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组用药前后收缩压和舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产产后出血,且用药方便、安全.
作者：唐晓娣 刊期： 2012年第22期
医院感染亦称医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.鉴于神经内科患者的特殊性,神经内科疾病以脑血管疾病居多,由于患者年龄大、发病急、病情重并伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,抢救治疗大多行各种侵入性操作、留置各种管道多,加之病程长,昏迷及卧床时间久,医院感染发生率较高,且感染情况复杂多变,不但增加患者的痛苦和经济负担,且增加病死率和致残率,严重影响患者的治疗和康复.本文对神经内科住院患者医院感染的原因进行了分析并提出预见性护理对策,现报道如下.
作者：韩书芝；梁洁 刊期： 2012年第22期
目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性.方法 将室性早搏患者129例随机分为观察组(64例)和对照组(65例).观察组口服参松养心胶囊4粒,每天3次,疗程8周;对照组口服美托洛尔12.5mg,每天3次,疗程8周.8周时对照组加用参松养心胶囊4粒,每天3次,第16周时与单用美托洛尔对比疗效.结果 用药8周2组均有效控制室性早搏,但总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药8周观察组临床症状改善总有效率为90.62%高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊能显著改善不同病因室性早搏的临床症状,联用美托洛尔效果更佳,且无严重不良反应.
作者：孙卫东；徐红；王春霞 刊期： 2012年第22期
目的 观察整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响.方法 将190例初产妇随机分为干预组和对照组各95例.对照组给予常规治疗,干预组采用整体护理措施.比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分及妊娠结局.结果 干预组治疗后SAS和SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可改善初产妇心理状态和妊娠结局.
作者：喻林清 刊期： 2012年第22期
手术室是患者实施手术、治疗、抢救生命的重要场所.手术护理具有持续时间长、劳动强度大、标准要求高等特点,手术护理工作难度不断加大,风险越来越高.只有加强手术护理安全防范,才能降低手术护理风险,增加手术安全系数,保障手术顺利进行,避免护理缺陷发生[1].
作者：姚汉丰 刊期： 2012年第22期
目的 了解不同专业护理大学生在实习前就业指导的需求内容和相关影响因素.方法 采用问卷调查方法 对某高校英语护理本科、护理本科、涉外护理专科3个专业实习前学生进行就业指导需求状况调查.结果 不同专业学生的就业指导需求差异有统计学意义(P＜0.01).3个专业学生对缺乏实践经验、对社会缺乏了解及沟通交流能力不足3项统计结果 比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理系学生实习前对就业指导的需求内容进一步多样化,应对不同专业学生根据其需要进行针对性的就业指导.
作者：齐菲；董晓彤 刊期： 2012年第22期
目的 观察连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将急性上呼吸道感染患者80例随机分为2组,治疗组40例予连花清瘟胶囊口服治疗,每次4粒,每天3次;对照组40例予感冒解毒颗粒口服治疗,每次2袋,每天3次.2组疗程均为3d.疗程结束后比较2组临床总有效率、主要症状改善情况及药物不良反应.结果 治疗组总有效率为97.5%显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发热、头痛、鼻塞流涕、咽痛、全身乏力等症状消失率普遍高于对照组(P<0.05),且不良反应轻微.结论 连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效确切,值得临床推广应用.
作者：吴玉波；张金强 刊期： 2012年第22期
目的 分析该院儿内科常见护患纠纷的原因、防范措施及效果.方法 回顾性分析干预前(2003年3月-2007年6月)34例护患纠纷和干预后(2008年1月-2010年1月)护患纠纷8例的发生原因,并探讨其干预效果.结果 干预后护患纠纷发生率为0.42%显著低于干预前的2.01%,差异有统计学意义(P<0.01);护患纠纷的原因主要表现在医德医风、护理技术水平和患者对护理服务的期望值过高3个方面.结论 针对儿内科护患纠纷的特点,采取针对性的干预措施能降低护患纠纷的发生率.
作者：朱颖璇 刊期： 2012年第22期
目的 探讨体位与注射部位对长效青霉素肌内注射的影响.方法 将360例肌内注射长效青霉素的患者随机分为研究组和对照组各180例.研究组采取坐位臀中肌注射,对照组取卧位臀大肌注射.比较2组注射的疼病程度和一次注射成功率.结果 研究组注射的疼痛程度明显低于对照组,一次注射成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 坐位、臀中肌注射长效青霉素既可减轻患者疼痛,又可提高一次注射成功率,且可减少神经受损几率,值得临床推广应用.
作者：张荣荣；赵亚萍 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
