彭桂清
子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注[1].近年我院收治瘢痕子宫再次妊娠者96例,依据前次剖宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,并进行选择性阴道试产.现将分娩结果报道如下.
作者：肖碧辉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析.结果 观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01).观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠.
作者：李莉 刊期： 2012年第22期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其术前诊断及临床分期常赖于CT诊断,但诊断正确性仍有待提高.近年来,多层螺旋CT出现并应用于临床,其特有的高速扫描、像素的各向同性和强大的影像后处理功能为进一步提高甲状腺癌的诊断准确率提供了可能[1].我院回顾性分析近年经手术病理证实的36例甲状腺癌患者的多层螺旋CT影像资料,并对其CT表现特征进行研究探讨,现报道如下.
作者：罗光慧；张建平 刊期： 2012年第22期
目的 观察中西药结合治疗女性结节性红斑的临床疗效.方法 选取80例女性结节性红斑患者给予常规西药联合消结止痒方治疗.治疗后观察其临床疗效及不良反应.结果 80例患者中痊愈31例(38.75%),显效20例(25 00%),有效11例(13.75%),无效18例(22.50%),总有效率为77.50%.治疗过程中未发现严重不良反应.结论 中西药结合治疗女性结节性红斑疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘麟；张晓荣 刊期： 2012年第22期
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.选取我院住院分娩产后出血152例,统计分析产后出血原因,为降低产后出血率提供资料报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组产后出血产妇152例,年龄18～44岁,中位年龄27.5岁.诊断标准[1]:胎儿娩出后24h内失血量＞500ml定为产后出血,出血测量采用盆接法和称重法.
作者：宁丰；肖相云；宁思婷 刊期： 2012年第22期
目的 比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效.方法 将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗.治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第22期
膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病.病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关.其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.OA以中老年患者多见,女性多于男性[1].致残率可高达53%[2].OA好发于负重大、活动多的关节.减轻膝关节OA患者的病痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理的主要任务.现将有关膝关节OA的护理进展综述如下.
作者：吴人淳 刊期： 2012年第22期
脑出血指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.脑出血的主要病因是高血压,高血压伴小脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,该病具有发病率、致残率高、复发率高及并发症多的特点,尽管经积极的治疗和护理多数患者保住了生命,但留有偏瘫、失语等后遗症[1].我科近年来收治脑出血患者80例,现将其护理体会报道如下.
作者：徐月芬 刊期： 2012年第22期
回顾性分析产科应用硫酸镁静脉滴注治疗患者77例的临床资料,探讨其护理方法 和密切观察的重要性.经半年的临床护理及观察,所有患者均康复出院.加强产科硫酸镁静脉滴注患者的观察与护理,可增强护士的责任心,提高了患者满意度,杜绝了硫酸镁中毒的发生.
作者：杨桦 刊期： 2012年第22期
目的 探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局.结果 所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例.随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生.结论 免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广.
作者：蒲慧然；李全；车秀英；武鹏远 刊期： 2012年第22期
目的 观察奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑在治疗消化道溃疡的临床疗效.方法 将消化道溃疡患者135例随即分为3组,A组(44例)给予奥美拉唑治疗,B组(44例)给予兰索拉唑治疗,C组(47例)给予泮托拉唑治疗,给药途径均为口服.观察3组临床疗效和不良反应.结果 3组临床疗效和不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种质子泵抑制剂对消化道溃疡患者的作用都很显著,但泮托拉唑不良反应少、安全性更高,且对其他合用药物影响小,值得临床推广应用.
作者：彭桂清 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉下可视无痛人工流产术的临床应用效果.方法 将120例行静脉麻醉下可视无痛人工流产术患者作为观察组,并与同期118例行传统无痛人工流产术患者(对照组)的临床效果进行比较.结果 观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学方法 (P＜0.05);并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛可视技术应用于人工流产手术中,并发症少,终止妊娠更安全可靠.
作者：李惠玲；赵雪芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用精准肝切除技术治疗右半肝肝内胆管结石的临床效果及安全性.方法 选择右半肝肝内胆管结石患者42例,按核磁共振成像系统(MRI)重建胆道、肝脏血管及肝脏三维图像,行精准肝脏切除.术后规律随访,评价术中情况、术后恢复情况及远期效果.结果 42例患者均手术成功,术后无结石残留病例,患者术后均顺利康复,术中及围术期无严重并发症发生,无死亡病例.术后规律随访3年,结石复发5例(11.9%).结论 采用精准肝切除技术治疗肝内胆管结石,手术安全,能减少结石残留、降低复发率,具有较好的临床效果.
作者：袁智勇；许勇 刊期： 2012年第22期
目的 分析冕宁县2005-2010年孕产妇死亡情况,探索相应的干预措施,降低孕产妇病死率.方法 对冕宁县2005-2010年孕产妇死亡病例进行逐例调查、分析,查找死亡原因.结果 2005-2010年冕宁县发生孕产妇死亡29例,孕产妇病死率为103.25/10万.主要死因依次为产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科病.结论 产科出血仍是冕宁县孕产妇死亡的主要原因.
作者：凌元芳 刊期： 2012年第22期
目的 观察氯胺酮复合丙泊酚在烧伤换药中的效果及安全性.方法 将80例烧伤患者随机分为A、B组各40例.A组术前静脉注射丙泊酚2mg/kg及氯胺酮0.3mg/kg,B组静脉注射相同剂量丙泊酚,术中据患者躁动情况追加丙泊酚1mg/kg.分别记录2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、丙泊酚的用量、镇痛效果、清醒时间及不良反应.结果 A组术中HR水平低于B组,丙泊酚用量少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现呼吸抑制,A组躁动、呕吐发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯胺酮复丙泊酚在烧伤换药中具有高度的安全性,可抑制换药时疼痛应激反应,比单一使用丙泊酚更平稳.
作者：任越；武懿；王艳飞；邓默 刊期： 2012年第22期
目的 对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的情况进行分析.方法 记录、统计患儿出院时的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、应用抗生素种类、应用时间、联用情况、病情转归、血中性粒细胞比例等.分析AAD发病相关因素及预防处理措施.结果 肺炎患儿年龄越小、联用抗生素种类越多、血中性粒细胞水平越高、抗生素应用时间越长,肺炎患儿AAD的发生率越高(P＜0.05);其中使用青霉素类抗生素的肺炎患儿发生AAD的几率:头孢类菌素＞青霉素类＞大环内酯类(P＜0.05).停用或更换抗生素并加用双歧三联活菌胶囊口服,117例于3～7d内痊愈,好转19例.结论 规范抗生素的使用,对有易感因素的患儿及早补充微生物制剂能有效控制AAD的发生.
作者：黄翔 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阑尾炎手术围术期临床护理干预的应用效果.方法 将阑尾炎手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上行针对性整体护理干预.观察2组肛门排气恢复时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度及并发症发生率.结果 观察组肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,护理满意度优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在阑尾炎手术围术期行整体护理干预,可明显降低并发症发生率,促进术后康复,明显改善患者生存质量.
作者：陈德铭 刊期： 2012年第22期
目的 探讨外伤性颅骨修补时机选择对改善患者生活质量的影响.方法 将外伤性颅骨缺损患者74例根据颅骨缺损修补时间分为3组.早期组28例于一期手术后3个月内行颅骨修补术,中期组32例于一期手术后3～6个月行颅骨修补术,晚期组14例于一期手术6个月后行颅骨修补术.观察3组颅骨修补术后神经功能改善情况和术后并发症发生情况.结果 早期组、中期组神经功能改善率高于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05),早期组和中期组术后颅内感染、皮下积液及颅内血肿等并发症发生率均低于晚期组(P＜0.05),早期组和中期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,从而提高患者生活质量.
作者：王艳州；刘永昌；梁新；曹栓柱；姜红升 刊期： 2012年第22期
目的 探讨剖宫产时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性.方法 40例妊娠合并子宫肌瘤患者(治疗组)行剖宫产合并子宫肌瘤切除术;对42例妊娠无子宫肌瘤患者(对照组)行剖宫产术.比较2组手术时间及术中出血情况.结果 治疗组手术时间为(59.12±6.29)min长于对照组的(31.24±5.21)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于经验丰富的医师,恰当把握适应证,对于妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤切除术是安全可行的.
作者：李燕 刊期： 2012年第22期
加强药品入库验收是保证药品质量、减少差错、防止假劣药进入医院、保证临床和门诊用药的安全措施.药品入库验收的目的是保证入库药品数量准确、质量完好.1 药品验收的目的保证入库药品质量完好,数量准确,防止不合格药品和不符合药品包装规定的药品入库.
作者：李秀银；王月兵 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
