罗光慧；张建平
老年糖尿病是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症、延长患者生命[1].笔者对老年糖尿病患者实施护理干预并加以指导,效果较满意,现报道如下.1 临床资料选取2009年2月-2011年8月我科收治的老年糖尿病患者100例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.其中男22例,女78例;年龄60～86岁;病程1～30年;空腹血糖(10.84～13.61)mmol/L,餐后血糖(16.64～20.80)mmol/L.患者可表现为多尿、多饮、多食、消瘦、体质量下降、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、视力模糊等.并发症:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变等.
作者：王志永 刊期： 2012年第22期
阴茎异常勃起是指缺乏性刺激的阴茎持续勃起或在性高潮后仍不能转入疲软状态,勃起持续时间超过4～6h.阴茎异常勃起分为2种类型:低血流量阴茎异常勃起是因静脉流出量减少和静脉血液滞留;高血流量阴茎异常勃起是因海绵体动脉损伤引起血流灌注量过度增加[1].高血流量阴茎异常勃起非常少见.笔者自1994年1月-2006年11月应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起18例,获得较满意治疗效果,现报道如下.
作者：刘麟；张晓荣 刊期： 2012年第22期
冠状动脉内急性血栓形成是冠状动脉内支架植入术尤其是急性支架植入术后较为严重的并发症,且此类血栓多来源于病变部位血管,部分或完全阻塞靶血管以外的冠状动脉.因此如何预防和处理非支架植入部位急性血栓形成显得尤为重要.替罗非班化学名称为N-(正丁基磺酰基)-O-[4-(4-哌啶基)丁基]-L-酪氨酸盐酸盐-水合物.经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)及支架植入术治疗时使用替罗非班,能增强抗血小板作用,有助于改善冠状动脉血流和心肌灌注.我院2011年11月-2012年4月采用PTCA及支架植入术前应用替罗非班治疗,取得较好疗效,现将观察与护理情况总结报道如下.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第22期
创伤性休克见于严重的外伤,引起血液或血浆丧失,损伤处炎性肿胀和体液渗出,可导致低血容量,加上创伤刺激神经系统,引起疼痛和神经-内分泌系统反应,影响心血管功能[1].笔者总结创伤性休克的急救与护理体会,现报道如下.1 临床资料2008年3月-2009年11月我院收治创伤性休克患者38例,其中男29例,女9例;年龄15～57岁;致伤原因为车祸伤17例,坠落伤10例,锐器伤4例,火器伤2例,挤压伤5例;受伤部位为颅脑损伤16例,胸腹损伤7例,四肢损伤5例,全身复合伤10例;开放性损伤31例,闭合性损伤7例.经积极抢救,抗休克治疗后抢救成功36例,抢救无效死亡2例.
作者：吴佳秋 刊期： 2012年第22期
目的 观察舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果.方法 将子痫前期行剖宫产手术患者68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞.观察2组麻醉效果,并比较2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间的差异.结果 2组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞应用于子痫前期产妇剖宫产术中,可取得较满意的麻醉效果,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
目的 观察剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法 选取在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇40例(观察组),就临床资料与同期行单纯剖宫产术的产妇40例(对照组)进行对比观察.观察并记录2组手术时间、术中出血量、体温、术后肛门首次排气时间、术后恶露干净天数、住院时间.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但术中出血量、体温、首次排气时间、恶露干净天数、住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,术者需掌握娴熟的操作技巧,把握手术适应证,可降低术后感染及出血发生率,避免或减少二次手术,具有一定的安全性和有效性,显著改善了患者生存质量.
作者：李昌萍 刊期： 2012年第22期
学科化服务是图书馆为适应新的信息环境、以用户的需求为中心而推出的一种贴近用户一线的新型服务模式.在信息网络化、图书馆数字化及泛在知识环境下,医院图书馆的学科化服务必须针对某一特定学科知识、资源,无缝地、动态地、交互地融入用户学习过程,将图书馆服务延伸到每位用户需要的地方,构建医院图书馆嵌入式学科服务模式.
作者：王兆清 刊期： 2012年第22期
目的 观察中西药结合治疗女性结节性红斑的临床疗效.方法 选取80例女性结节性红斑患者给予常规西药联合消结止痒方治疗.治疗后观察其临床疗效及不良反应.结果 80例患者中痊愈31例(38.75%),显效20例(25 00%),有效11例(13.75%),无效18例(22.50%),总有效率为77.50%.治疗过程中未发现严重不良反应.结论 中西药结合治疗女性结节性红斑疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘麟；张晓荣 刊期： 2012年第22期
目的 分析冕宁县2005-2010年孕产妇死亡情况,探索相应的干预措施,降低孕产妇病死率.方法 对冕宁县2005-2010年孕产妇死亡病例进行逐例调查、分析,查找死亡原因.结果 2005-2010年冕宁县发生孕产妇死亡29例,孕产妇病死率为103.25/10万.主要死因依次为产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科病.结论 产科出血仍是冕宁县孕产妇死亡的主要原因.
作者：凌元芳 刊期： 2012年第22期
目的 观察胸部护板在治疗肋骨骨折中的临床效果.方法 将已确诊的肋骨骨折患者86例随机分为胸部护板治疗组46例和传统治疗组40例,胸部护板治疗组采用新型胸部护板外固定治疗,传统治疗组采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统方法 固定.观察2组患者治疗后24h、48h和72h疼痛指数(VAS)变化度和肺部感染等并发症的发生率.结果 胸部护板治疗组24、48、72h疼痛缓解度均低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胸部护板治疗组肺部感染情况优于传统治疗组(P＜0.05).结论 胸部护板对肋骨骨折区域有良好的固定作用,可明显减轻疼痛、减少肺部感染等并发症的发生,是一种简单有效治疗肋骨骨折的方法.
作者：罗斌；梁隆斌；余明海；徐尚刚 刊期： 2012年第22期
目的 比较氯吡格雷与拜阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效.方法 将心绞痛患者80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予常规抗心绞痛药物及氯吡格雷治疗,对照组给予常规抗心绞痛药物及拜阿司匹林治疗.治疗后观察2组临床疗效和心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间及次数以及不良反应.结果 治疗后观察组心绞痛症状改善总有效率为87.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心电图总有效率为80.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛频率低于对照组,硝酸甘油用量、心电图缺血次数少于对照组,心电图缺血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷治疗心绞痛效率显著,安全性好,值得推广应用.
作者：赵小兵 刊期： 2012年第22期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定玉屏风提取液中黄芪甲苷的含量.方法 色谱柱:Agilent C18(250.0mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水梯度洗脱;流速:1ml/min;温度为室温;检测波长:254nm.结果 线性方程为Y＝11227X+10.245(r=0.9999),线性范围:10.5～105.0μg/ml,黄芪甲苷的平均含量为66.46μg/ml,RSD=3.24%,回收率为99.09%,RSD为0.76%.结论 该法操作简便,精确度高,可靠性强,可作为玉屏风提取液中黄芪甲苷的含量测定方法.
作者：李秋琼；陈广斌；林坚涛 刊期： 2012年第22期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,生育期妇女约有20%的发生率[1].传统治疗方法主要有药物缓解或手术切除.我院2006年12月-2010年12月对子宫肌瘤患者50例行高强度聚焦超声(HIFU)治疗,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料良性子宫肌瘤患者50例,年龄31～52岁,中位年龄39.5岁;有出血等症状,不愿服用药物及手术治疗.经B型超声检查,黏膜下肌瘤8例,浆膜下肌瘤16例,中肌壁间肌瘤36例;单发38例,多发12例;肌瘤大小1.6～62.0cm.主要症状:月经量增多伴有血块、经期延长或痛经、腹部下坠感等,其中多发及肌瘤较大者症状明显.
作者：杨红；郑艳纯 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的发展,检验医学在现代医学医疗活动中的重要性愈来愈明显,检验结果对指导医师诊断和用药都起着关键作用.乡镇卫生院由于条件、人力和财力的限制,检验设备差,检验项目少,所检验出的结构值准确性差.由于医学的发展、疾病的不断认知,常规检验设备所检测的结果值显然不能满足临床的需要.这就需要患者到上级医院去作检查,从而增加了患者的经济负担和精神负担.第三方检验机构的出现,它以检验结构准确性好、快速出具检验结果、方便的检验标本交接,而受到乡镇卫生院的信赖.笔者认为,第三方检验机构对乡镇卫生院的检验事业的发展存在以下的利与弊.
作者：陈行辉 刊期： 2012年第22期
医院感染亦称医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.鉴于神经内科患者的特殊性,神经内科疾病以脑血管疾病居多,由于患者年龄大、发病急、病情重并伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍,抢救治疗大多行各种侵入性操作、留置各种管道多,加之病程长,昏迷及卧床时间久,医院感染发生率较高,且感染情况复杂多变,不但增加患者的痛苦和经济负担,且增加病死率和致残率,严重影响患者的治疗和康复.本文对神经内科住院患者医院感染的原因进行了分析并提出预见性护理对策,现报道如下.
作者：韩书芝；梁洁 刊期： 2012年第22期
目的 观察中药熏洗配合局部穴位注射治疗肛门瘙痒的临床疗效.方法 将肛门瘙痒患者120例随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用中药熏洗配合局部穴位注射治疗,对照组予常规局部用皮炎平软膏治疗.治疗2个月后观察比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.67%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗配合局部穴位注射治疗肛门瘙痒疗效显著,方法 简单,值得临床推广应用.
作者：赛尔格玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨结核性胸膜炎的临床诊断方法.方法 回顾性分析该院2009年5月-2011年5月收治的结核性胸膜炎患者45例的临床资料.结果 本组45例结核性胸膜炎患者共钩取组织413块,1次活检阳性43例(95.6%),2次活检阳性仅2例(4.4%).结论 床检查结核性胸膜炎时,需排除禁忌证,对符合适应证的患者行胸膜活检,胸膜病理检查未发现干酪样坏死或肉芽肿等特异性结核性病变,胸腔积液的病因学诊断需与结核菌素(PPD)试验、临床表现、血清腺苷脱氨酶(ADA)检查、胸水、胸水癌胚抗原(CEA)检查、胸水蛋白质定量、胸水培养、多次胸穿抽液等检查及抗结核治疗后的效果结合,对其他原因造成的胸腔积液进行排除,并对结核性胸膜炎做出诊断.
作者：董玉龙 刊期： 2012年第22期
目的 观察重建钉治疗复杂股骨骨折(股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折)的临床效果.方法 将18例应用重建钉治疗复杂股骨骨折患者按骨折类型分为2组,将股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例设为A组,将股骨干骨折合并同侧转子间骨折9例设为B组,观察治疗效果.结果 所有患者均骨性愈合,A组愈合时间4～8个月,中位数5.8个月;B组愈合时间3.5～7个月,中位数5.1个月.未发现股骨头坏死及股骨干骨折不愈合病例.A、B组漏诊率分别为33.3%和11.1%,A、B组优良率分别为77.8%和100.0%.结论 重建钉是治疗复杂股骨骨折较好的内固定材料.
作者：刘宇杰 刊期： 2012年第22期
近年来,随着颈椎前路手术逐渐开展,并发脑脊液漏也时常出现,处理不当不但影响手术效果,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命.我院2011年行颈椎前路手术3例,发生脑脊液漏1例,现将脑脊液漏发生的原因及治疗方法报道如下.
作者：马强 刊期： 2012年第22期
新式剖宫产术简便、快捷、损伤小、术后恢复快,但该术式暴露术野稍差,有可能出现胎头娩出困难.本文对2006年9月-2011年10月胎头娩出困难产妇98例进行分析,探讨其原因及预防处理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年9月-2011年10月行新式剖宫产1438例,其中头位剖宫产936例占65.09%,胎头娩出困难98例占6.82%.98例中年龄23～37岁,中位年龄29.5岁;其中择期剖宫产30例,急症剖宫产68例.所选病例均为单胎头位,首次剖宫产.
作者：杨海兰 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
