王兆清
患者,33岁.主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15: 00入院.患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史.入院查:T 36.7℃,BP 110/70mm Hg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及.产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min.阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常.入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第22期
晚期产后出血是产科严重并发症之一,可导致部分患者大量反复出血,造成不同程度的贫血,甚至失血性休克,危及产妇生命.随着剖宫产特别是择期剖宫产的增加,晚期产后出血发生率明显上升,严重影响产妇的生命质量.本文对我院106例晚期产后出血病例进行回顾性分析,现报道如下.
作者：张楹 刊期： 2012年第22期
老年糖尿病是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症、延长患者生命[1].笔者对老年糖尿病患者实施护理干预并加以指导,效果较满意,现报道如下.1 临床资料选取2009年2月-2011年8月我科收治的老年糖尿病患者100例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.其中男22例,女78例;年龄60～86岁;病程1～30年;空腹血糖(10.84～13.61)mmol/L,餐后血糖(16.64～20.80)mmol/L.患者可表现为多尿、多饮、多食、消瘦、体质量下降、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、视力模糊等.并发症:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变等.
作者：王志永 刊期： 2012年第22期
目的 探论麻风病早期发现的佳方法,控制麻风病传染、预防畸残的发生.方法 利用该县2001-2011年麻风病新发病例资料,对发现方式进行统计分析.结果 58例新发病例,其中早期病例(病期≤2年)41例(70.69%),＞2年17例(29.31%).发现方式主要为皮肤科门诊19例(32 76%)和接触者16例(27.59%),其次为报病14例(24.14%)和线索调查9例(15.52%).结论 加大麻风病知识的宣传教育、对乡村医师的培训工作和加强皮肤科门诊工作是早期发现麻风病是治疗和预防畸残的重要途径.
作者：马开祥 刊期： 2012年第22期
目的 了解近年来玉林市妇幼保健院住院分娩状况.方法 对2009年1月-2011年6月住院分娩资料按年度分类统计分析.结果 2009年1月-2011年6月住院分娩产妇11 705例,剖宫产4070例,剖宫率为34.77%.其中,2009年剖宫率为36.48%(1447/3967),2010年剖宫率为33.89%(1738/5129),2011年1～6月剖宫率为33.92%(885/2609).结论 该院住院分娩剖宫率呈下降发展趋势,合理掌握剖宫产指征可降低剖宫产率.
作者：黎秋波；卢昱菁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴的影响.方法 选取180例足月、单胎妊娠合并羊水过少孕产妇作为观察组,另取180例足月、单胎妊娠、羊水量正常的孕产妇作为对照组,对2组孕产妇的临床资料进行比较分析.结果 观察组羊水量少于对照组,羊水指数(AFI)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组孕产妇发生胎儿生长受限、妊娠高血压综合征、胎盘功能异常和脐带异常的几率明显高于对照组(P<0.01).观察组围生儿发生羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎和新生儿转入新生儿重症监护室(NICU)的几率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 足月妊娠合并羊水过少对母婴有不良影响,确诊后应及时终止妊娠.
作者：李莉 刊期： 2012年第22期
随着各地自然环境的改变及居民生活习惯的改变,过敏性疾病的发病率日渐增高.临床上很多皮肤病的发生与发展都与产生过敏反应有关.过敏反应是一种对异物的超敏反应.这些异物通常无害,但在过敏反应患者中则产生强烈的反应[1].临床上对多数过敏性疾病患者通常只给予缓解症状治疗,因未找到引发过敏的真正原因,因而得不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈.传统的过敏原检测主要采用的是皮试方法,存在受试者疼痛及易发生过敏症的危险.本院从2010年6月始运用体外过敏原检测克服了皮试法的不足,具有很强的实用性.现报道如下.
作者：归冰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用.方法 搭建安全护理干预组织机构,强化各项规章制度、流程等在护理实践中的应用,严格执行信息反馈,建立特殊事件或重大意外实践的预警机制并制定应对方案,加强程序监督以及全面提升护理人员的业务素质.结果 手术室安全事件降低,各项制度流程更趋规范化程序化,护理人员的业务素质、服务态度和法律意识较实施前显著增强,患者满意度有了显著改善.结论 护理安全干预机制通过安全评估、干预方案实践和事后安全监督等几个主要环节控制能显著提升手术室护理安全管理水平.
作者：唐小丽 刊期： 2012年第22期
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生明显变化,高胆固醇、高脂饮食的过量摄入,生活节奏加快,体育锻炼减少,使脂肪肝患病率增加.由于超声技术的普遍应用,人们的健康意识不断提高,脂肪肝阳性检出率逐年增加,成为当今社会的流行病.为了解脂肪肝患病的相关因素,对近年来我院进行超声检查的800例脂肪肝患者进行分析,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
作者：陈泓强；李莹 刊期： 2012年第22期
子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注[1].近年我院收治瘢痕子宫再次妊娠者96例,依据前次剖宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析,并进行选择性阴道试产.现将分娩结果报道如下.
作者：肖碧辉 刊期： 2012年第22期
随着科学技术的发展,检验医学在现代医学医疗活动中的重要性愈来愈明显,检验结果对指导医师诊断和用药都起着关键作用.乡镇卫生院由于条件、人力和财力的限制,检验设备差,检验项目少,所检验出的结构值准确性差.由于医学的发展、疾病的不断认知,常规检验设备所检测的结果值显然不能满足临床的需要.这就需要患者到上级医院去作检查,从而增加了患者的经济负担和精神负担.第三方检验机构的出现,它以检验结构准确性好、快速出具检验结果、方便的检验标本交接,而受到乡镇卫生院的信赖.笔者认为,第三方检验机构对乡镇卫生院的检验事业的发展存在以下的利与弊.
作者：陈行辉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉下可视无痛人工流产术的临床应用效果.方法 将120例行静脉麻醉下可视无痛人工流产术患者作为观察组,并与同期118例行传统无痛人工流产术患者(对照组)的临床效果进行比较.结果 观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学方法 (P＜0.05);并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛可视技术应用于人工流产手术中,并发症少,终止妊娠更安全可靠.
作者：李惠玲；赵雪芳 刊期： 2012年第22期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,生育期妇女约有20%的发生率[1].传统治疗方法主要有药物缓解或手术切除.我院2006年12月-2010年12月对子宫肌瘤患者50例行高强度聚焦超声(HIFU)治疗,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料良性子宫肌瘤患者50例,年龄31～52岁,中位年龄39.5岁;有出血等症状,不愿服用药物及手术治疗.经B型超声检查,黏膜下肌瘤8例,浆膜下肌瘤16例,中肌壁间肌瘤36例;单发38例,多发12例;肌瘤大小1.6～62.0cm.主要症状:月经量增多伴有血块、经期延长或痛经、腹部下坠感等,其中多发及肌瘤较大者症状明显.
作者：杨红；郑艳纯 刊期： 2012年第22期
学科化服务是图书馆为适应新的信息环境、以用户的需求为中心而推出的一种贴近用户一线的新型服务模式.在信息网络化、图书馆数字化及泛在知识环境下,医院图书馆的学科化服务必须针对某一特定学科知识、资源,无缝地、动态地、交互地融入用户学习过程,将图书馆服务延伸到每位用户需要的地方,构建医院图书馆嵌入式学科服务模式.
作者：王兆清 刊期： 2012年第22期
法医毒物分析是以分析化学特别是现代仪器分析技术为基础,主要研究涉及法律问题的生物检材或其他检材中毒物的分离与鉴定,为确定是否中毒或中毒致死提供证据的科学.由于毒物分析技术的飞速发展,法医毒物分析成为法医学的组成部分,提高法医毒物分析的教学质量对培养合格的高等法医人才有着重要的意义.实践教学环节对法医学生的科学思维能力、实践探索能力、创新能力及综合素质的培养起着不可替代的作用.
作者：李慧方洁；刘清；李树华；解润芳；曾晓峰；刘靖宇 刊期： 2012年第22期
目的 观察舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果.方法 将子痫前期行剖宫产手术患者68例随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞.观察2组麻醉效果,并比较2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间的差异.结果 2组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将舒芬太尼复合利多卡因硬膜外阻滞应用于子痫前期产妇剖宫产术中,可取得较满意的麻醉效果,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
目的 观察整体护理对初产妇心理状态及分娩的影响.方法 将190例初产妇随机分为干预组和对照组各95例.对照组给予常规治疗,干预组采用整体护理措施.比较2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分及妊娠结局.结果 干预组治疗后SAS和SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理可改善初产妇心理状态和妊娠结局.
作者：喻林清 刊期： 2012年第22期
子宫腺肌病是育龄妇女常见病,患者以经期疼痛、月经量过多、子宫增大等临床症状为主要表现,常使患者生活质量下降[1].超声检查已成为本病重要的辅助诊断方法.本文对我院2年多经手术病理证实为子宫腺肌病的106例患者行超声图像分析,现将结果报道如下.
作者：杨香慧 刊期： 2012年第22期
目的 探讨体位与注射部位对长效青霉素肌内注射的影响.方法 将360例肌内注射长效青霉素的患者随机分为研究组和对照组各180例.研究组采取坐位臀中肌注射,对照组取卧位臀大肌注射.比较2组注射的疼病程度和一次注射成功率.结果 研究组注射的疼痛程度明显低于对照组,一次注射成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 坐位、臀中肌注射长效青霉素既可减轻患者疼痛,又可提高一次注射成功率,且可减少神经受损几率,值得临床推广应用.
作者：张荣荣；赵亚萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 将中重度COPD患者83例随机分为试验组42例和对照组41例.试验组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组采用异丙托溴铵气雾吸入剂治疗.观察2组患者用药后的临床症状评分及治疗前后肺功能改善情况.结果 试验组患者用药后临床症状改善情况明显优于对照组,肺功能改善情况也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD,可明显缓解患者的临床症状,进一步改善患者肺功能情况,且安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁慧 刊期： 2012年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
