徐金兰
目的 观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 高血压病患者115例随机分为A组61例和B组54例,A组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平联合复方阿米洛利治疗,比较2组治疗前、后颈动脉彩色超声所测量的IMT值.结果 115例患者治疗前、后IMT的变化差异,以及2组治疗前、后IMT变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 长期联合降压治疗对IMT的影响尚不明确.
作者：涂国胜；李鸣媛；陈图刚；方正旭 刊期： 2012年第23期
目的 探讨肥胖患者行经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)的麻醉方法.方法 将107例择期PCNL术患者按麻醉方法 分为硬膜外麻醉组76例和全麻组31例.硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉,全麻组采用气管插管麻醉.监测并记录2组术中血压、心率、血氧饱和度(SpO2),全麻组同时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2),且23例记录气管插管后10min、俯卧位后10min不同时点的呼吸道压力峰值(Pmax)、潮气量(VTE)值.结果 硬膜外麻醉组镇痛完善.全麻组俯卧位后VTE降低,Pmax及PETCO2增高,23例行气管插管后10min、俯卧位后10min不同时点Pmax分别为(18.73±2.96)、(24.81±2.69)cm H2O;VTE分别为(518±33.29)、(439±40.11)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).2组术后均无呼吸、循环系统意外发生.结论 肥胖患者俯卧位行PCNL术,气管插管全麻应为首选.
作者：赵兵；苏秀霞；刘文东；齐生伟；刘树刚 刊期： 2012年第23期
目的 探讨慢性阻塞性肺病不同分期中C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 慢性阻塞性肺病患者98例,根据病情分为急性发作组和缓解组各49例,另选健康体检者49例作为对照组.观察FEV1占预计值百分数、呼吸困难分级记分、及其与血清CRP水平的相关性.结果 急性发作组FEV1占预计值百分数低于缓解组,呼吸困难分级记分高于缓解组,血清CRP水平为(78.03±7.93)mg/L,高于缓解组的(10.98±2.73)mg/L和对照组的(5.18±0.96)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CRP水平与FEVl占预计值百分数呈负相关(r＝-0 956,P<0.01),与呼吸困难分级记分呈正相关(r=0.716,P<0.01).结论 慢性阻塞性肺病缓解期CRP仍高于正常,不同分期中CRP呈现显著变化,动态了解CRP水平变化对临床分期、病情判断有一定的指导意义;CRP越高提示临床病情越重,CRP下降提示病情好转;CRP为慢性阻塞性肺病急性发作的炎性反应指标之一.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第23期
目的 调查我院儿科医院感染发生率,提出护理对策.方法 调查人员经过统一培训后对被调查患儿的病历资料进行调查,记录患儿的年龄、疾病类型、是否发生医院感染及感染部位.结果 1799例患儿中,有146例患儿发生医院感染,1个月内的早产儿和新生儿感染率高,原发病为血液系统的患儿医院感染发生率高,感染部位以呼吸道为主.结论 儿科患者有其自身特点,为降低医院感染率发生,儿科医护人员应规范各项医疗护理操作,增强医院内感染的管理意识,完善监督管理机制,严格无菌操作.
作者：韩颖；彭雪金；陈敏香 刊期： 2012年第23期
随着医疗卫生体制改革的不断深化,社会保障体系的逐步完善,病案的使用已不仅局限于医院内部,在保险业、公安司法、伤残鉴定、医保报销、继续治疗、转院治疗、医疗纠纷等行业病案资料的利用率亦较高,时间性、实用性很强[1].据不完全资料统计,近几年在我院患者出院后即要求病案复印的人数高达70%以上,复印工作占病案室工作量很大的份额.然而,由于人们对复印条款的理解不够全面,再加上病案管理(包括书写和归档)中存在的一些不足之处,在病案复印中往往会产生一些不必要的矛盾和纠纷,使复印者不能顺利地得到预期的资料,从而影响到病案管理工作的正常进行.
作者：林梅；刘东璐；郑凤霄 刊期： 2012年第23期
目的 观察十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法 将56例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为治疗组26例和对照组30例.对照组单纯予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以十全大补汤辨证加减治疗,2组疗程均为7d.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为69.2%、96.2%,高于对照组的43.3%、86.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 十全大补汤加减联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效显著.
作者：李春雪；曲晶 刊期： 2012年第23期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床效果.方法 下呼吸道感染患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗,对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合硫酸阿米卡星治疗,比较2组细菌清除率及临床疗效.结果 2组细菌清除率及临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染具有很好的临床效果.
作者：陈崇芝 刊期： 2012年第23期
目的 通过检测血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)水平,探索其与肺癌病理类型及临床分期之间的相关性.方法 采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定126例肺癌患者的血清CEA、CA125、CA199水平,分析其与病理类型、临床分期之间的关系.结果 肺腺癌患者的血清CEA和CA125水平明显高于肺鳞癌;Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但肺腺癌与肺鳞癌患者血清CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定血清CEA、CA125、CA199水平可为判断肺癌病理类型及临床分期提供依据.
作者：方黎；韩娜；王海莉；蔡晶；张中冕 刊期： 2012年第23期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量>500ml,往往来势凶猛,病情发展快,如果抢救不及时,可直接危及产妇生命.产后出血发生于产后2h内占70%[1],只要早期发现早期处理,产后出血所导致的孕产妇死亡是可以避免的.现回顾性分析在我院自然分娩的316例产妇的临床资料,将其护理体会总结如下.
作者：靳李芳 刊期： 2012年第23期
目的 分析糖尿病并发肺部感染的临床因素,并提出治疗策略.方法 对近年来本科收治的48例糖尿病合并肺部感染患者的临床因素(性别、年龄、病程、血糖水平、并发症、病原菌等)和疗效进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺部感染的发生率为24.9%(48/193).其发生与年龄、病程、血糖水平、并发症存在相关性(P<0 05和P<0.01),但与性别无关(P>0.05);肺部感染类型以急性气管-支气管炎为主(占41.7%),其次为肺炎、慢性支气管炎、肺结核等;肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主.48例患者中痊愈和显效37例(占77.1%),无效2例(4 1%),死亡9例(占18.8%).结论 对糖尿病患者定期行胸部X线检查,平常对其进行规范化治疗以维持良好的血糖水平,并预防和治疗糖尿病并发症,以及有效应用抗菌药物是治疗本病的关键.
作者：刘永年 刊期： 2012年第23期
目的 探讨布洛芬对全身炎性反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)水平的影响.方法 SIRS患儿52例随机分为布洛芬组和对照组各26例,对照组给予抗感染及对症支持治疗;布洛芬组在对照组治疗基础上加用布洛芬治疗.观察2组患儿血清PCT水平变化.结果 52例患儿中,治疗前危重评分＜80分者血清PCT水平为(5.98±2.17)ng/ml,高于危重评分80～100分患儿的(2.21±1.03)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).布洛芬组治疗后血清PCT水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组危重评分＜80分的患儿治疗后血清PCT水平有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).布洛芬组危重评分80～100分的患儿治疗后PCT水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布洛芬能够降低SIRS患儿血清PCT水平,尤其对轻症患儿作用明显.
作者：何志炜 刊期： 2012年第23期
伴随着我国人口老龄化速度的加快,老年人口数量越来越多,给社会、家庭均带来了不小的压力.随着年龄的增加,老年人的各项生理机能已经开始逐步退化,而呼吸系统疾病更是时刻威胁着老年人的生命安全[1].笔者通过反复分析2012年本科124例老年患者的病历,提出老年呼吸科实施优质护理中存在的问题及相应对策,现报道如下.
作者：王虹；梅艳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨鼻内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血的临床效果.方法 难治性鼻出血患者80例随机分为观察组和对照组各40例,鼻内镜下探查鼻腔,明确出血点后观察组采用半导体激光止血,对照组采用微波止血,观察比较2组治疗效果.结果 观察组治愈率、总有效率分别为80.0%、97.5%,高于对照组的60.0%、85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).经积极对症处理,所有患者预后良好.结论 鼻内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血,效果可靠,方法 简便,患者痛苦小,值得临床推广.
作者：谢佳；颜永毅；于锋 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将60例椎-基底动脉供血不足患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用针刺疗法治疗,对照组采用血塞通静脉滴注治疗.比较2组临床疗效、症状评分、血液流变学、血流速度.结果 研究组治愈率和总有效率分别为53.3%、93.3%,高于对照组的20.0%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后症状评分、血液流变学、椎-基底动脉血流速度等方面均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 针刺疗法治疗椎-基底动脉供血不足能够改善血液流变学和血流速度,提高临床疗效.
作者：杨建平 刊期： 2012年第23期
目的 探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将96例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例.对照组单纯予以常规抗支原体的基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗.治疗4周后比较2组的临床疗效,并观察药物不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率为81.25%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿均未发生不良反应.结论 孟鲁司特钠辅助治疗支原体肺炎疗效确切,且药物不良反应少.
作者：李淑敏；赵莉；杨英伟 刊期： 2012年第23期
目的 调查石家庄市医务人员甲状腺结节患病情况,查找患病特点,并对其相关因素进行分析.方法 选择石家庄市医务人员894名,检查前对其进行问卷调查,然后进行甲状腺多普勒超声检查,有手术指征者进行病理活检.结果 甲状腺结节总检出率为48.66%(435/894).女性检出率为52.55%(247/470),高于男性的44 34%(188/424);多发性结节占59.77%(260/435),高于单发性结节的40.23%(175/435),差异均有统计学意义(P<0.05).具有手术指征24例(2.68%),经病理活检确定病理分类,其中诊断为甲状腺乳头状癌9例(1.01%),结节性甲状腺肿15例(1.68%).结论 石家庄市医务人员中甲状腺结节发生率较高,需加以重视.
作者：徐莉锋 刊期： 2012年第23期
外科手术操作技能是医学生必须具备的基本能力,是医学生素质教育的重要部分.加强实践教学对于提高学生整体素质,培养学生的创新能力与实践能力具有特殊性.特别是卫生士官,是将来要面向基层的技能型人才,外科手术操作技能尤为重要.掌握手术基本操作、增强动手能力,提前进入临床境界,可为学员今后进入临床工作打下坚实基础.外科手术操作技能的掌握也是临床实践性教学不可缺少的教学环节.为了更好地实现这一目标,我院外科教研室对卫生士官专业设计了科学的、有条不紊的、循序渐进的外科总论实验课教学流程,以充分体现人文教育理念,并取得了良好的教学效果.
作者：李秀娟；杨晓明；周爱玲；王海波；逯彩虹；李晓斌；霍江涛 刊期： 2012年第23期
目的 总结外科诊治肝内胆管结石的临床经验.方法 选择肝内胆管结石,并行手术治疗的患者158例,采用回顾性分析方法,评估相关辅助检查的准确性、手术方案选择的合理性及治疗效果.结果 单独行B型超声检查、单独行CT检查、行B型超声联合CT检查的术前诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).单侧肝内胆管结石术后结石残留率与引流与否无关.双侧肝内胆管结石,采用肝段切除联合高位胆管切开取石,结石残留率低于单纯肝段切除或单纯高位胆管切开取石术患者,差异有统计学意义(P<0.01);3种手术方式的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝内胆管结石术前单独采用B型超声或CT检查均具有较高的准确率;单侧肝内胆管结石术后结石残留率与引流与否无关;双侧肝内胆管结石患者,肝段切除联合高位肝胆管切开取石效果好,但术后并发症发生率稍高.
作者：李胜 刊期： 2012年第23期
目的 观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的治疗效果.方法 痉挛型脑瘫患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用石蜡疗法,比较2组治疗后关节活动改善情况、下肢痉挛程度及功能评定.结果 观察组显效率、总有效率分别为47.5%、87.5%,高于对照组的17.5%、60 0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组患儿下肢痉挛评分均低于治疗前,下肢运动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节活动度,改善下肢痉挛程度及运动功能,且安全有效.
作者：陈瑞雪；张丽春；姚洪儒 刊期： 2012年第23期
先兆流产是妇科常见病之一,是指在妊娠28周前,出现有少量阴道流血或下腹痛,但宫颈未开、胎膜未破、妊娠产物尚未排出的病理过程.患者可表现为恐惧、情绪不稳定、易怒、心理压力过大等,这些心理障碍对疾病的治疗和预后有很大的负面影响[1].因此,有必要采取相应的护理措施来减少患者的不良情绪反应,以利于疾病的治疗.通过积极有效的治疗,大部分患者可以继续妊娠,有效合理的护理对患者的预后有重要意义.在临床上可以从饮食、生活起居、医疗环境、护理治疗、卫生保健、心理调节、健康教育、出院指导等方面进行护理,以促进患者早日康复.
作者：王丽云；李云平；段国和；王芳 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
