我国青光眼研究的现状和发展趋势(上)

葛坚；范志刚

关键词：青光眼, 视神经损害, 高眼压, 视野缺损, 基础研究, 病理性, 视功能损害, 相互联系, 特征, 临床, 发展趋势, 发病机理, 病理改变, 压升, 线索, 疾病, 构成, 个体, 高导, 读者

摘要：目前,青光眼被定义为:病理性眼压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组疾病.这一定义主要强调了两点:[1]青光眼的发生、发展与个体病理性高眼压关系密切;[2]特征性视神经损害以及相关的视野缺损(视功能损害)是青光眼的主要病理改变.这两点相互联系,提示了青光眼发病机理中眼压的重要作用.围绕青光眼与眼压关系的研究构成了长期以来青光眼的临床和基础研究的基本问题和主要线索,在此基础上其他临床和基础研究得以深入和展开.本文试就我国青光眼的研究现状和发展趋势作一概述,以馈读者.

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深低温保存同种异体角膜缘组织片羊膜移植治疗重度眼表疾病

目的应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术治疗重度眼表疾病.方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植,2例术后半年行穿透性角膜移植术,随访观察术后疗效.结果 14例平均随访超过一年,眼表结构恢复正常,整个角膜上皮未见结膜杯状细胞,保存了眼球,视力均有不同程度的提高,其中1例植片脱落,4例发生角膜自溶的免疫排斥反应.结论羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定地促进角膜表面重新上皮化,是一项可采纳的技术.

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喉狭窄的处理

喉狭窄的治疗是耳鼻咽喉科医师面临的一大难题.本文就喉狭窄的病因、病理生理、诊断、治疗及预防作一概述.以期对该病的治疗提供一些有益资料.

作者：周蔚；吴海涛刊期： 2004年第02期
Array多焦点人工晶状体植入术的临床观察

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作者：王庆瑛；宫献珍；刘静江刊期： 2004年第02期
光动力疗法在脉络膜新生血管治疗中的应用

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作者：顾起宏；朱美玲刊期： 2004年第02期
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表面麻醉下透明角膜切口超声乳化术临床观察

本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果.

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高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病机理中的作用

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作者：陆良钧；于银坤；钟志生；周书芳；陈兵刊期： 2004年第02期
耳影像学与临床(八)

图67到图71内耳和面神经结构消失,主要显示乳突后部的气房结构,乳突的截面积逐步缩小,天盖缩小,中颅窝和后颅窝增大.乙状窦逐渐向后移,乳突尖下移,二腹肌嵴随乳突尖的扩大而向内下移位.

作者：迟放鲁刊期： 2004年第02期
u-PA和TGF-β1 在喉癌中的表达及临床意义

目的探讨u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达及其与喉癌生物学行为之间的关系.方法采用SABC免疫组化染色方法检测了84例喉癌与10例正常喉组织中的u-PA和TGF-β1的表达情况.结果在喉癌组织中u-PA的表达水平与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P＜0.05),与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P＞0.05).在大部分喉癌组织中(89.29%)TGF-β1表达较高,与临床分期和有无淋巴结转移的相关性有统计学意义(P＜0.05),但与组织学分型和发生部位的相关性无统计学意义(P＞0.05).此外,u-PA和TGF-β1在喉癌中的表达和在正常喉黏膜中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 u-PA和TGF-β1与喉癌生物学行为关系密切,它们的异常表达可能是喉癌发生、发展过程中的一个重要环节.

作者：张丹；杨成章；孔维佳刊期： 2004年第02期
单纯性非穿透小梁手术临床疗效观察

治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.

作者：虞鸿祥；李华刊期： 2004年第02期
面神经手术(耳显微外科〈十九〉)

颅外伤面瘫手术根据骨折类型和面神经损伤范围,有三种手术进路.颅中窝进路主要用于岩骨纵向骨折、面神经损伤局限在岩骨内迷路段、膝状神经节及部分鼓段的范围内.颞部皮肤准备包括剃去术侧颞部毛发,离发际至少8～10 cm.

作者：王正敏刊期： 2004年第02期
纤维喉镜下诊治咽喉部异物203例体会

咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.

作者：韩浩伦；吴玮；吴代民；王鸿南；王刚；杨慧刊期： 2004年第02期
头颈部非霍奇金淋巴瘤临床分析

头颈部非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),临床表现无特异性,易贻误诊断.现将1993～2001年于我科就诊的12例作分析报告如下:

作者：陈实；叶丽铭；冯桂庆刊期： 2004年第02期
干眼患者结膜上皮细胞的凋亡与炎症

目的了解干眼患者结膜上皮细胞是否存在凋亡与炎症状态,进一步理解干眼的发病机制.方法印迹细胞法获得干眼6例22眼和正常人7例10眼的结膜上皮细胞.Annexin V-FrTC./PI流式细胞技术(flow cytometric,FCM)定量检测凋亡;免疫印迹细胞化学染色检测核转录因子-κB(NF-κ.B)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果干眼患者结膜上皮细胞的凋亡指数较正常对照组明显增高(P＜0.05),NF-κB和TGF-β1的表达较正常增强.凋亡指数与NF-κB和TGF-β1的表达呈正相关.结论干眼患者结膜上皮存在细胞凋亡及炎症,眼表上皮细胞的炎症可能是引起细胞凋亡的重要原因,抑制炎症是干眼的重要治疗方法.

作者：罗丽辉；刘祖国；林建贤；张梅；张志红；肖启国；陈家祺刊期： 2004年第02期
咽感觉异常与咽局部病变的关系--276例临床资料分析

咽异感症主要以咽喉部似有异物、蚁行、束窄、痰粘为主诉;经常习惯性地做空吞咽、清嗓、深吸气动作.本文对1997年以来我科门诊就诊的276例咽异感症患者进行检查、处理及观察,初步分析咽异感症与咽局部病变之间的关系.报告如下:

作者：王康；路加成；曹景梅；卜范娟；王敏刊期： 2004年第02期
悬壅垂腭咽成形术后致严重咽部干燥症2例

例1,男52岁.因咽部不适、头痛睡眠不好2年,在内地医疗单位诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructvesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS).在全身麻醉下行悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),术后20d返回高原.1wk后出现咽痛、咽干、吞咽困难,夜间症状加重.检查:咽部充血,咽腔宽大,黏膜干燥无光泽,咽后壁较多黄白色干痂贴附.

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硬管支气管镜在气管狭窄内支架置入中的应用

目的探索支气管镜在气管内支架置入术中的应用技术.方法表面麻醉下经气管镜或麻醉插管进行气管内支架置入.结果全部7例气管狭窄患者均成功置入支架,症状缓解.随访4～16个月,气道通畅,支架位置良好.结论支气管镜下内支架置入术,具有麻醉简单、手术简便、安全可靠、损伤小、起效快的优点.

作者：彭嘉；张瑞华；翟仁友；张桂秀；尹修民刊期： 2004年第02期