陈实；叶丽铭；冯桂庆
目的探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法总结我院1998年8月～2002年1月间因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例68例70眼.结果 52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失;其中伤后2wk内手术者21眼,占75%(21/28);2wk～2月者8眼,占25.6%(8/31);超过2月者2眼,占18.1%(2/11);超过2wk以上者眼球内陷的术前均值3.5 mm,术后均值1.5 nmm,明显改善.结论 伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗.
作者：张瑞君；张薇；张柏新；傅永艳；刘畅 刊期： 2004年第02期
女性患者,38岁,2002年12月因为双眼红,视物模糊,伴全身乏力在当地医院就诊,诊断为双眼葡萄膜炎.因病情迁延,2003年4月来我院.首诊眼部检查:右视力0.3,左0.4,矫正无助.双眼结膜充血,角膜明,角膜后羊脂状kp(+),虹膜及晶状体(-),玻璃体弥漫性炎性细胞(+),并伴腊样团块状混浊,以下方居多.
作者：叶辉；王文吉 刊期： 2004年第02期
咽喉部异物在耳鼻喉科急诊中是很常见的一种疾病,患者症状明显,病史多明确,部分异物可在间接喉镜下取出,由于间接喉镜视野的限制,许多隐蔽部位的异物不易被发现.采用纤维喉镜检查和取出咽喉部异物,操作相对容易,今将我科用纤维喉镜诊治咽喉部异物的203例做一总结.
作者：韩浩伦；吴玮；吴代民；王鸿南；王刚；杨慧 刊期： 2004年第02期
目的探讨过氧化氢诱导鼠白内障形成过程中晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达及意义.方法大鼠晶状体器官离体培养后用原位杂交方法检测晶状体上皮细胞中NF-κBmRNA的表达.结果随过氧化氢损伤时间的延长,晶状体上皮细胞内NF-κBmRNA的表达逐渐增强(培养3h为24.18±8.54,12h为47.58±9.14,24h为62.48±8.22),与晶状体混浊程度正相关(r=+0.897,P＜0.001).结论过氧化氢可以诱导鼠晶状体上皮细胞NF-κBmRNA的表达,后者在白内障发病机制中占有重要地位.
作者：赵宏伟；唐罗生；游志鹏；李国栋；姜德咏 刊期： 2004年第02期
目的研究不同色光对RPE细胞分泌生长因子的影响,从细胞生物学和分子生物学水平探讨RPE细胞在有色光信号传导中的作用.方法将第二代RPE细胞以每孔5×104的密度接种于4个6孔板,培养3 d后,将培养液换为含1%胎牛血清的F12培养液,置于各种色光下培养,分别于4、8、12、24、48h后收集培养液,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA),测定TCF-β的量;将置于红色、黄色和蓝色光下照射24h后的细胞取出,采用Trizol一步法提取RPE细胞总RNA,通过RT-PCR检测不同色光照射后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平.结果 ELISA结果显示人胚RPE细胞可分泌TGF-β,在受到不同波长的光照射后,不同时段TGF-β的分泌量也不一样,数据采用两因素方差分析,差异有统计学意义;RT-PCR结果显示不同色光照射24h后RPE细胞TGF-β的mRNA表达水平不同.结论有色光线可能引起RPE细胞蛋白质合成功能受阻,进而对眼球的生长发育产生作用.
作者：陈冬红；褚仁远；周国民；胡诞宁 刊期： 2004年第02期
目的研究高纤维蛋白原血症在突发性耳聋发病中的作用.方法 40例诊断明确、发病在7 d以内的患者为研究对象(共49只耳),42例正常健康人作为对照组,分别对其血液流变学、血生化、全血细胞计数、凝血功能作检测,检测结果输入SPSS软件作处理进行统计学分析.结果突发性耳聋患者纤维蛋白原水平、红细胞聚集指数、血浆粘度明显高于对照组;差异有显著统计学意义(P＜0.05),血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间明显短于对照组,差异也有显著统计学意义(P＜0.05),血生化和全血细胞计数无明显统计学意义(P＞0.05).结论血浆纤维蛋白原水平的提高可能是突发性耳聋血管性病因中的主要因素.
作者：陆良钧；于银坤；钟志生；周书芳；陈兵 刊期： 2004年第02期
目的评价低温消融等离子体减小下鼻甲体积的安全性和有效性.方法选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻塞患者38例,应用等离子射频电极在每侧下鼻甲打2～3个孔,于术后3 d、2wk、1个月、3个月、6个月和1年分别进行随访.结果手术在10 min左右完成,术后无疼痛、结痂或出血等,肥大的下鼻甲不同程度缩小,主观症状得到改善,并在4～6wk显示佳效果.结论等离子体手术操作简单,有效减小下鼻甲体积,仅对患者引起很小的不适,是一种耳鼻喉科新颖的微创技术,但远期疗效尚需进一步观察.
作者：周卫东；杨代茂；盛晓东；王德齐；王晓萍 刊期： 2004年第02期
2000年5月～2003年1月,我科进行34例38眼白内障超声乳化手术,并使用推助器植入折叠式人工晶状体,切口3.5～4mm,取得良好效果,现报告如下.
作者：邵杰；钟晓东；郭桂兰；何爱群；梁婧 刊期： 2004年第02期
图67到图71内耳和面神经结构消失,主要显示乳突后部的气房结构,乳突的截面积逐步缩小,天盖缩小,中颅窝和后颅窝增大.乙状窦逐渐向后移,乳突尖下移,二腹肌嵴随乳突尖的扩大而向内下移位.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第02期
近年来喉结核的发病率有增长的趋势,症状和病变类型也有所改变,临床上容易被误诊或漏诊.1998年10月～2002年7月,诊治了喉结核患者24例,报告如下:
作者：黄永久；马兆鑫；鲍学礼 刊期： 2004年第02期
喉狭窄的治疗是耳鼻咽喉科医师面临的一大难题.本文就喉狭窄的病因、病理生理、诊断、治疗及预防作一概述.以期对该病的治疗提供一些有益资料.
作者：周蔚；吴海涛 刊期： 2004年第02期
目的观察超声乳化白内障吸出及Array多焦点人工晶状体植入术的临床效果.方法对28例32眼老年性白内障患者行超声乳化吸出及Array多焦点人工晶状体植入术,术后观察远、近视力的情况.结果 患者术后远视力≥1.0者26眼占81.25%,0.8者5眼占15.63%,0.6者1眼占3.13%.术后近视力,Jaeger4者5眼占15.63%,Jaeger3者9眼占28.13%,Jaeger2以上者18眼占56.25%.结论 Array多焦点人工晶状体植入术后患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜,是治疗老年性白内障的有效方法.
作者：王庆瑛；宫献珍；刘静江 刊期： 2004年第02期
本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果.
作者：刘汝瑜；马忠旭；史阿丽；陈晶 刊期： 2004年第02期
目的为了提高准分子激光术后的成像质量,研究切实可行的临床措施.方法通过不同的验光方法、激光设备和手术方法,研究激光术后成像质量和手术疗效.结果采用激光线性小区域扫描和飞点大区域扫描,术后出现眩光的发生率分别为33.64%和15.89%,两组差别有显著意义(P＜0.05).术前采用医学验光法,LASIK组和LASEK组术后出现视疲劳的发生率均小于常规验光法组,两种方法比较差别有显著意义(P＜0.05).采用TOSCA对LASIK术后明显偏心者5例6眼进行治疗,术后患者重影和眩光主诉明显好转,裸眼视力和矫正视力均明显提高.LASIK与LASEK比较,术后对比敏感度LASEK组下降幅度小于LASIK组,术后3月LASIK组高阶像差增加明显大于LASEK组.结论术前采用医学验光,选择飞点大区域的激光扫描设备,采用TOSCA技术以及开展LASEK手术是当前提高准分子激光治疗近视手术成像质量的可行措施.
作者：戴锦晖；周行涛；褚仁远；熊瑛；王晓瑛；薛枫；汪琳；于志强；周浩 刊期： 2004年第02期
患者女80岁,门诊号83568,左眼增生物视物不清一年半,于2002年8月22日就诊.眼部检查:左眼畏光流泪,眼睑闭合不全,视力光感.左眼鼻侧病变呈半透明乳头状隆起,遮盖角膜全部,大小为2.0cm×1.4cm,颞侧达角巩缘外3 mmn.病灶表面不规则,边界清,周围少许滋养血管,外向生长突出结角膜表面,灰红色、无蒂、近似石榴籽.局部组织活检:乳头状瘤、局部不典型增生、未侵及上皮基底层,部分癌变(图①、②).
作者：周媛；徐方；张桂芳 刊期： 2004年第02期
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)对面肌萎缩的防治作用.方法 28只新西兰大白兔,其中4只为正常组.手术切断24只家兔左侧面神经,造成面肌失神经支配,术后随机分6组,每组4只,其中3组为实验组,向左鼻唇提肌内注入0.1 ml的bFGF,每wk1次,共注射5次,另3组为对照组不注射药物.动物分批结束实验,取肌组织做常规病理检查及计算机图象分析.结果光镜下失神经90d内家兔面肌出现迅速严重的肌萎缩,与正常组相比较,各对照组肌纤维横截面积和短径明明显减小(P＜0.05),bFGF各组与正常组之间未见统计学差异.结论失神经后靶肌注射bFGF有防治面肌萎缩的作用.
作者：李健东；李学佩 刊期： 2004年第02期
目的研究在具有完整基底膜的人羊膜上培养牛视网膜神经元的可能性.方法用胰蛋白酶消化法消化视网膜神经上皮层,以1.0×105/ml细胞密度接种于羊膜基底膜面,置于37℃ 5%CO2培养箱内培养2天后,用含5～10 umol/L胞嘧啶阿拉伯糖的培养液培养24小时,然后改用常规培养液培养,并以NSE及NF染色进行免疫组化鉴定.结果培养牛视网膜神经元的羊膜基底膜面大部分细胞阳性着色,其NSE及NF染色阳性细胞的百分数分别为94.6%和92.8%,二周后NSE及NF染色阳性细胞数消失.结论 1.牛视网膜神经元可以在人羊膜基底膜面生长.2.人羊膜基底膜可能含有对神经组织生长和再生起着重要作用的成分.
作者：李雯霖；姜德咏 刊期： 2004年第02期
目的应用以羊膜为载体的深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术治疗重度眼表疾病.方法 19例19眼重度眼表疾病患者采用羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植,2例术后半年行穿透性角膜移植术,随访观察术后疗效.结果 14例平均随访超过一年,眼表结构恢复正常,整个角膜上皮未见结膜杯状细胞,保存了眼球,视力均有不同程度的提高,其中1例植片脱落,4例发生角膜自溶的免疫排斥反应.结论羊膜移植联合深低温保存的角膜缘组织片同种异体移植术对于重度眼表疾病患者能快速、稳定地促进角膜表面重新上皮化,是一项可采纳的技术.
作者：蔡剑秋；张艳玲；郑穗联；韩真真 刊期： 2004年第02期
目的明确前列腺素E1等药物对神经性耳鸣的疗效及观察其不良反应.方法对381例神经性耳鸣患者分别使用前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平,静脉给药后对其疗效进行观察、分析.结果前列腺素E1、盐酸培他啶、尼莫地平静脉给药后的总有效率分别是82.5%、71.8%、71.3%.疗效与病程有关.结论 大多数神经性耳鸣患者对上述药物治疗是有效的.其中前列腺素E1具有疗程价格低廉、疗效高、安全、使用方便等相对优点.
作者：张宗芬；刘健 刊期： 2004年第02期
目前,青光眼被定义为:病理性眼压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组疾病.这一定义主要强调了两点:[1]青光眼的发生、发展与个体病理性高眼压关系密切;[2]特征性视神经损害以及相关的视野缺损(视功能损害)是青光眼的主要病理改变.这两点相互联系,提示了青光眼发病机理中眼压的重要作用.围绕青光眼与眼压关系的研究构成了长期以来青光眼的临床和基础研究的基本问题和主要线索,在此基础上其他临床和基础研究得以深入和展开.本文试就我国青光眼的研究现状和发展趋势作一概述,以馈读者.
作者：葛坚；范志刚 刊期： 2004年第02期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
