史银娟
手术后误咽问题仍存在于部分声门上癌和下咽癌患者,由于手术者修复技巧有优劣之别,术后患者误咽程度和误咽时间长短亦有很大的不同.显然,如果患者手术后误咽长期不能克服,延误术后放疗,明显影响预后.作者在从事本专业临床工作40余年实践经历的病例中,早年手术的病例,有经数月仍不能正常进食的患者,近年手术的病例,术后通过饮食训练,均在1～2wk内就能克复误咽,经口进食.
作者：叶非常 刊期： 2004年第04期
目的探索肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)与急性咽喉感染之间的关系.方法用直接免疫荧光(direct immunofluorescence,DIF)法检测外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原,间接微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测血浆中Cpn抗体.结果在94例急性咽喉感染患者和87例正常人血浆中,Cpn IgG的阳性检出率分别为54.3%(51/94)和32.2%(28/87),P＜0.05;Cpn IgM的阳性检出率分别为59.6%(56/94)和12.6%(11/87),P＜0.05;外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原阳性检出率分别为62.78%(59/94)和31.0%(27/87),P＜0.05.结论急性咽喉感染与肺炎衣原体有密切关系.检测外周血单核细胞中Cpn特异性抗原可为诊治急性咽喉感染提供实验依据.
作者：叶建萍；徐林根；余竹元 刊期： 2004年第04期
咽部角化症在临床上治疗效果差,我院自2000年1月至2003年1月用微波治疗,效果良好.现报道如下.
作者：邬吉辉 刊期： 2004年第04期
目的探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值.方法采用1%专利兰(Patent blue V dye),对31例颈淋巴结N0的喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,且对术中前哨淋巴结及颈清扫术切除淋巴结进行常规病理检查和对比,观察前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值.结果3l例中21例找到前哨淋巴结,成功率67.7%,前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值为95.2%.结论喉癌前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行,且前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况.
作者：黎万荣；黄英；龙汉安；陈兵；陈正侬 刊期： 2004年第04期
为了解决鼻内镜术后鼻窦开口的粘连、狭窄、闭锁等治疗难题,自2000年11月-2002年12月使用自己设计制作的硅胶扩张器,对双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者进行了单侧上颌窦口硅胶扩张器的置入.取得了良好效果,现将资料完整的36例报告如下.
作者：张宗芬；刘健；胡光伟 刊期： 2004年第04期
目的提取高纯度的听皮质突触体.方法通过两个不连续梯度超速离心从初级听皮质提取高度纯化的突触体.结果电镜分析显示提取的碎片主要由突触体组成,另外还含有少量可鉴定的髓磷脂,线粒体和不能鉴定的膜或颗粒物质.突触体包含突触前囊泡和/或突触后密度成分.不连续Optiprep梯度后的样品较不连续Percoll梯度后样品具有更少的髓磷脂和突触内线粒体,没有细胞核和其他胞体因素的污染.Western blotting研究也显示出现突触前结构和突触后蛋白.结论该方法能够提取听皮质高纯度的突触体.
作者：阮清伟；王正敏 刊期： 2004年第04期
患者,女,68岁.头痛伴中等量涕液、少量脓涕1年.门诊检查:鼻腔未发现异常及肿块.CT检查,双侧上颌窦、额窦、筛窦未见明显异常,左侧蝶窦见-约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm大小异常软组织阴影,边界清.拟诊蝶窦囊肿.
作者：孟晴虹；李克勇；王文栋 刊期： 2004年第04期
随着社会老龄化的到来,对老视发生的机制和矫正方式的研究日益受到关注.本文将对老视的定义,可能机制,矫正方式尤其是近年来日益普及的渐变多焦镜的基本概念,设计特征及临床应用作一综述.
作者：朱静吟；褚仁远 刊期： 2004年第04期
外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.
作者：王少华；尹婕；潘丽娟；吴网兰；黄振平 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术预防治疗儿童白内障术后后囊混浊的临床疗效.方法对23例36眼患儿行前后囊环形切除、白内障超声乳化吸出联合前段玻璃体切除术,随访1年以上,评价其手术疗效.结果术后全部病例周边囊均有不同程度混浊,视轴区均透明,未出现人工晶状体明显移位、视网膜脱离等严重并发症.结论一期行前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术是处理和预防儿童白内障术后后囊混浊的有效方法,方法简便,疗效可靠,值得推广.
作者：赵晓辉；郭珊华；陈樱 刊期： 2004年第04期
目的研究超薄微型角膜刀的不同刃度对分离角膜上皮层的影响,来探讨制作角膜上皮瓣的合适刃度.方法采用旋转式微型角膜板层刀具,选用60μm刃口厚度,随机选用不同刃度的角膜刀在新鲜离体人眼分离角膜上皮层,观察瓣的成形、手术床的平整情况,并作病理学检查.结果刃度在80～100gf之间的角膜刀片制作的角膜瓣成形好、瓣完整,病理检查提示为角膜上皮瓣,不含前弹力层,PAS染色示基底膜完整.刃度≤70gf的角膜瓣成形好、瓣亦完整,病理检查示角膜瓣除角膜上皮层外,含有完整的前弹力层及少许角膜基质.刃度≥110gf的瓣成形差、为不完整瓣、手术床面不平整,病理检查示角膜上皮内的分离.当刃度≥140gf时,不能进入角膜.结论刃度在80～100gf之间的超薄微型角膜刀可以用来制作角膜上皮瓣.
作者：陈冲达；褚仁远；戴锦晖；周行涛 刊期： 2004年第04期
本文收集本院1991年10月～2002年9月对考虑为气管、支气管异物并行气管、支气管镜检查的158例患儿的X线检查资料进行分析,以探讨小儿气管、支气管异物X线假阳性及假阴性的相关因素,并分析X线检查在气管、支气管异物诊断方面的作用.
作者：童雷；吴国民；潘兆虎；洪建和 刊期： 2004年第04期
目的分析硅油填充术后带油情况下视网膜再脱离常见原因和再次手术的方法.方法54例54眼合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离行硅油填充术后带油视网膜再脱离的病例进行临床回顾研究.结果54眼后段检查:下方视网膜脱离37眼(68.5%),明确视网膜裂孔35眼中22眼见下方裂孔(62.9%),形成视网膜前增殖41眼中22眼位下方(53.7%).51眼再次手术治疗,其中38眼行硅油取出联合玻璃体术式,视网膜复位率92.1%(35/38).7眼行巩膜手术,视网膜复位5眼.结论带油眼视网膜的病理生理改变主要位于下方,大部分病例可通过再次手术获得成功.
作者：干德康；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第04期
图78、79平面颞骨占据的空间加大,颞骨岩部向内侧延伸乳突部增宽,大脑颞叶占据的空间变小.由于颞骨岩部的分割作用大脑颞叶与中脑及小脑间的距离明显增宽.小脑脚明显增宽,第4脑室略向外扩大.由于大脑颞叶占据的空间变小,颈动脉及海绵窦的位置相对外移.颈动脉仍呈圆形结构,T1加权呈中低密度海绵状阴影,其密度略高于周围的海绵窦组织.由于血管内血液流动原因,管腔在T2加权呈低密度黑色阴影.海绵窦在T1加权围绕着颈动脉外半侧呈海绵状中等密度阴影,在海绵窦及颈动脉管的内半侧紧贴着低密度黑色阴影是斜坡.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的探讨人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transeriptase,HTRT)在喉癌中的表达及其在肿瘤中的可能作用.方法运用免疫组化链菌素-生物素标记法(Lablled streptavidin-biotin,LSAB)检测60例喉癌和20例喉正常黏膜中HTRT的表达.结果60例喉癌中HTRT阳性表达率为78.3%,20例癌旁组织中HTRT阳性表达率为15%,20例喉正常黏膜中全部为阴性.喉癌中HTRT阳性表达率明显高于喉正常黏膜,差异有显著性.HTRT表达与肿瘤分化程度,临床分型及淋巴结转移不相关.结论HTRT表达在喉癌发生中起一定作用,可作为判断肿瘤生物行为的一个有用指标.
作者：宋建新 刊期： 2004年第04期
翼状胬肉是结膜受到外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变.目前手术治疗胬肉仍是常用的方法,单纯胬肉切除的复发率可高达30%-69%[1].国内报道为了防止胬肉的复发,采用β射线照射及局部应用丝裂霉素等疗法,均有一定的并发症.如何降低胬肉手术后的复发率是眼科医生面临的极大挑战.本院自1994年～2003年在显微镜下行球结膜移植术治疗翼状胬肉95例112眼疗效满意,结果报告如下.
作者：季杰 刊期： 2004年第04期
患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).
作者：戴戈异 刊期： 2004年第04期
咳嗽变异性哮喘,它是非典型性支气管哮喘的一种类型,部分患者出现咽喉不适,咽干痒,无缘无故地咳嗽,这种不典型的哮喘在临床并不少见.近5年来,我科曾对137例具有以上临床特征的患者进行各种测试及诊断性治疗,鉴别出71例为咳嗽变异性哮喘,报道如下:
作者：韦树春；刘忠英；刘为纲；梁毅；汤超荣；梁东霞；宁兴爱 刊期： 2004年第04期
目的通过对19例重度咽瘘患者采用胸大肌肌皮瓣修补的临床经验总结以评价其疗效.方法全部病例均在局部炎症消退之后全身麻醉手术,切除瘘口处皮肤及下方疤痕结缔组织,修整咽部黏膜并缝合,取胸大肌肌皮瓣覆盖创面及皮肤缺损.结果14例术后一期愈合,5例再次咽瘘,其中3例经6～8wk换药后愈合,2例失访.结论胸大肌肌皮瓣因其良好的血运,较强的抗感染能力,附带的丰富肌肉组织对重度咽瘘的修补疗效满意.
作者：吴昊；栾信庸；潘新良；刘大昱；许风雷；雷大鹏 刊期： 2004年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
