陈冲达；褚仁远；戴锦晖；周行涛
翼状胬肉治疗以手术为主,传统胬肉切除术术后复发率常高达20%～45%[1].我院眼科自2000年1月采用放大额镜或肉眼下显微镊和显微剪刀剪除胬肉,术中不用刀片削刮角膜,不烧灼巩膜血管等改良方法治疗翼状胬肉,现报道如下.
作者：缪和芬；张伟英；李维娜 刊期： 2004年第04期
医源性面神经损伤手术损伤面神经的部位随手术种类而异;乳突手术造成面神经损伤的常见部位为锥曲段;后鼓室切开在外半规管下、卵圆窗龛之上的锥曲段和乳突段近脑部分;先天性耳闭锁成形术多为乳突远脑段;鼓室成形术和镫骨手术主要集中在鼓段面神经管裂开处;中颅窝进路迷路上区操作常为迷路段.术后面瘫的可能原因常为填塞物压迫过紧,造成神经组织水肿.
作者：王正敏 刊期： 2004年第04期
自1904年Toti氏倡导泪囊鼻腔吻合术以来,一直被公认为是治疗慢性泪囊炎理想的方法,其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状,手术时如发生吻合困难可以改作泪囊摘除术[1].但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点,近年来眼科学者在不断地改进手术方法,并取得了一定的成效.作者参考改良泪囊鼻腔吻合术[2,3]手术方法治疗慢性泪囊炎80例,疗效满意,现总结分析如下.
作者：肖志军；彭安锦 刊期： 2004年第04期
目的探讨人类端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transeriptase,HTRT)在喉癌中的表达及其在肿瘤中的可能作用.方法运用免疫组化链菌素-生物素标记法(Lablled streptavidin-biotin,LSAB)检测60例喉癌和20例喉正常黏膜中HTRT的表达.结果60例喉癌中HTRT阳性表达率为78.3%,20例癌旁组织中HTRT阳性表达率为15%,20例喉正常黏膜中全部为阴性.喉癌中HTRT阳性表达率明显高于喉正常黏膜,差异有显著性.HTRT表达与肿瘤分化程度,临床分型及淋巴结转移不相关.结论HTRT表达在喉癌发生中起一定作用,可作为判断肿瘤生物行为的一个有用指标.
作者：宋建新 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术预防治疗儿童白内障术后后囊混浊的临床疗效.方法对23例36眼患儿行前后囊环形切除、白内障超声乳化吸出联合前段玻璃体切除术,随访1年以上,评价其手术疗效.结果术后全部病例周边囊均有不同程度混浊,视轴区均透明,未出现人工晶状体明显移位、视网膜脱离等严重并发症.结论一期行前后囊环形切除联合前段玻璃体切除术是处理和预防儿童白内障术后后囊混浊的有效方法,方法简便,疗效可靠,值得推广.
作者：赵晓辉；郭珊华；陈樱 刊期： 2004年第04期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病及多发病,传统的治疗方法是鼻甲部分切除术.近几年,我们在门诊行微波热凝或/及下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得良好疗效,现报告如下.
作者：余鹏举；高明；李伟 刊期： 2004年第04期
为了解决鼻内镜术后鼻窦开口的粘连、狭窄、闭锁等治疗难题,自2000年11月-2002年12月使用自己设计制作的硅胶扩张器,对双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者进行了单侧上颌窦口硅胶扩张器的置入.取得了良好效果,现将资料完整的36例报告如下.
作者：张宗芬；刘健；胡光伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨桥小脑角疾病的相位平衡快速梯度回波(Balance-Fast Field Echo,B-FFE)序列MRI影像学特点,评价B-FFE序列对桥小脑角疾病的诊断价值.方法应用B-FFE序列对136例桥小脑角病变者(三叉神经痛131例、半面痉挛5例)进行MRI检查,观察桥小脑角神经、血管、肿瘤显像情况,并与手术中资料进行比较.结果131例三叉神经痛患者中,117例为原发性三叉神经痛,MRI显示有血管压迫者102例,术中证实有血管压迫者95例,行显微血管减压+神经梳理术;14例为继发性三叉神经痛,均为桥小脑角占位性病变,术后病理证实7例为胆脂瘤,2例为听神经瘤,5例为脑膜瘤;5例半面痉挛患者MRI显示有血管压迫,术中证实有血管压迫,并予以血管减压.结论B-FFE序列MRI成像能清楚显示桥小脑角区三叉神经、面神经与血管的关系及是否有占位性病变,对诊断、术前评估和指导治疗有重要意义.
作者：马兆鑫；李明；陈旭辉；丁水生；袁军 刊期： 2004年第04期
图78、79平面颞骨占据的空间加大,颞骨岩部向内侧延伸乳突部增宽,大脑颞叶占据的空间变小.由于颞骨岩部的分割作用大脑颞叶与中脑及小脑间的距离明显增宽.小脑脚明显增宽,第4脑室略向外扩大.由于大脑颞叶占据的空间变小,颈动脉及海绵窦的位置相对外移.颈动脉仍呈圆形结构,T1加权呈中低密度海绵状阴影,其密度略高于周围的海绵窦组织.由于血管内血液流动原因,管腔在T2加权呈低密度黑色阴影.海绵窦在T1加权围绕着颈动脉外半侧呈海绵状中等密度阴影,在海绵窦及颈动脉管的内半侧紧贴着低密度黑色阴影是斜坡.
作者：迟放鲁 刊期： 2004年第04期
我们原采用硅胶管插管的方法行下泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂,1999年9月至2003年5月,改用硬膜外导管插管的方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：蒋静；王联生；郑雪梅 刊期： 2004年第04期
泪道激光等方法治疗泪道阻塞一定程度上提高了其治疗效果,但远期效果往往不理想.我院自2002年10月至2003年1月采用KTP-Nd:YAG(倍频-掺钕钆铝石榴石激光)联合硅胶环形泪道置管术治疗上泪道阻塞,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：叶琳；蔡小军；柯敏 刊期： 2004年第04期
患者,男,16岁.从小发现左侧咽壁条索状肿物,近1年增大有咽异物感,于2003年7月13日入院.检查:发声含糊,一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.心、肺、腹部未见异常.心电图及胸片正常.实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常.专科检查:张口正常,口腔左侧软腭上一颗红色类圆形、有包膜、光滑、质韧之肿块脱出,大小约3cm×2cm×2cm,蒂呈条索状长约1.2 cm,位于软腭游离缘外侧约0.8cm处(见图①).
作者：戴戈异 刊期： 2004年第04期
胶滴状角膜营养不良是一种临床上以角膜上皮下淀粉样物质沉积导致视力损害为特征的前部角膜营养不良疾病,我院遇见本例一家系3例(图1).先证者,女52岁.父母为姑表亲结婚.因双眼角膜发白,视力下降43年,加重伴畏光,流泪1wk来诊.全身体检未见异常,眼科检查:双眼视力均为0.03,无法矫正.
作者：龙琴；褚仁远 刊期： 2004年第04期
目的探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值.方法采用1%专利兰(Patent blue V dye),对31例颈淋巴结N0的喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,且对术中前哨淋巴结及颈清扫术切除淋巴结进行常规病理检查和对比,观察前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值.结果3l例中21例找到前哨淋巴结,成功率67.7%,前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值为95.2%.结论喉癌前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行,且前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况.
作者：黎万荣；黄英；龙汉安；陈兵；陈正侬 刊期： 2004年第04期
目的提取高纯度的听皮质突触体.方法通过两个不连续梯度超速离心从初级听皮质提取高度纯化的突触体.结果电镜分析显示提取的碎片主要由突触体组成,另外还含有少量可鉴定的髓磷脂,线粒体和不能鉴定的膜或颗粒物质.突触体包含突触前囊泡和/或突触后密度成分.不连续Optiprep梯度后的样品较不连续Percoll梯度后样品具有更少的髓磷脂和突触内线粒体,没有细胞核和其他胞体因素的污染.Western blotting研究也显示出现突触前结构和突触后蛋白.结论该方法能够提取听皮质高纯度的突触体.
作者：阮清伟；王正敏 刊期： 2004年第04期
目的研究超薄微型角膜刀的不同刃度对分离角膜上皮层的影响,来探讨制作角膜上皮瓣的合适刃度.方法采用旋转式微型角膜板层刀具,选用60μm刃口厚度,随机选用不同刃度的角膜刀在新鲜离体人眼分离角膜上皮层,观察瓣的成形、手术床的平整情况,并作病理学检查.结果刃度在80～100gf之间的角膜刀片制作的角膜瓣成形好、瓣完整,病理检查提示为角膜上皮瓣,不含前弹力层,PAS染色示基底膜完整.刃度≤70gf的角膜瓣成形好、瓣亦完整,病理检查示角膜瓣除角膜上皮层外,含有完整的前弹力层及少许角膜基质.刃度≥110gf的瓣成形差、为不完整瓣、手术床面不平整,病理检查示角膜上皮内的分离.当刃度≥140gf时,不能进入角膜.结论刃度在80～100gf之间的超薄微型角膜刀可以用来制作角膜上皮瓣.
作者：陈冲达；褚仁远；戴锦晖；周行涛 刊期： 2004年第04期
耳、鼻、咽、喉部的血管瘤,易出血,位置隐敝且手术视野狭小,但若瘤体面积广泛,则手术难度大,出血不易控制.2001～2003年,我科用平阳毒素局部注射治疗鼻腔、咽腔、喉腔及耳部血管瘤6例,效果良好,现报告如下.
作者：史银娟 刊期： 2004年第04期
外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.
作者：王少华；尹婕；潘丽娟；吴网兰；黄振平 刊期： 2004年第04期
目的分析硅油填充术后带油情况下视网膜再脱离常见原因和再次手术的方法.方法54例54眼合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离行硅油填充术后带油视网膜再脱离的病例进行临床回顾研究.结果54眼后段检查:下方视网膜脱离37眼(68.5%),明确视网膜裂孔35眼中22眼见下方裂孔(62.9%),形成视网膜前增殖41眼中22眼位下方(53.7%).51眼再次手术治疗,其中38眼行硅油取出联合玻璃体术式,视网膜复位率92.1%(35/38).7眼行巩膜手术,视网膜复位5眼.结论带油眼视网膜的病理生理改变主要位于下方,大部分病例可通过再次手术获得成功.
作者：干德康；徐格致；王文吉 刊期： 2004年第04期
患者,女,68岁.头痛伴中等量涕液、少量脓涕1年.门诊检查:鼻腔未发现异常及肿块.CT检查,双侧上颌窦、额窦、筛窦未见明显异常,左侧蝶窦见-约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm大小异常软组织阴影,边界清.拟诊蝶窦囊肿.
作者：孟晴虹；李克勇；王文栋 刊期： 2004年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
