吴广宇
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断.可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉.发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征.
作者:李小林 刊期: 2012年第24期
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种[1],为目前中老年人致死性疾病之一.高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键.近年高血压发病率和高血压致心脑血管事件而致残、致死率呈逐渐上升趋势,该病发病急、病情重、进展快,及时诊断、及时抢救治疗是挽救患者生命的关键,急诊救治高血压脑出血成为治疗该病的重中之重.
作者:娄燕 刊期: 2012年第24期
目的 观察不同剂量布地奈德长期吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与安全性,为布地奈德的合理使用提供借鉴.方法 将76例符合入组标准的COPD患者按随机数字表分为低剂量组和高剂量组,每组各38例,低剂量组雾化吸入400μg/d,2次/d,高剂量组雾化吸入800μg/d,2次/d,两组均治疗12个月,比较两组患者治疗前、治疗后12个月肺功能、急性发作的次数、生存质量评分表及不良反应情况.结果 治疗前两组肺功能指标FVC、FEV1、PEF差异没有统计学意义,治疗后12个月大剂量组、小剂量组FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显升高,但大剂量组升高更明显,明显高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);大剂量组急性发作次数为(0.82±0.52)次,小剂量组急性发作次数为(1.45±0.78)次,大剂量组急性发作次数明显低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组出现3例(7.89%)口部真菌感染,2例(5.26%)咽部不适,总不良反应发生率为13.16%,小剂量组分别为2例(5.26%)口部真菌感染,1例(2.63%)咽部不适,总不良反应发生率为7.89%,各项不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 长期吸入布地奈德治疗COPD能明显抑制肺功能的进行性下降,提高患者生活质量,降低急性发作的次数,安全性良好,且以大剂量800μg/d效果更好,大剂量长期雾化吸入布地奈德治疗COPD是可行的.
作者:温耿青 刊期: 2012年第24期
目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 对71例恶性胸腔积液及73例良性胸腔积液患者进行胸腔积液糖链抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测,并计算各肿瘤标志物单项及联合检测敏感性、特异性.结果 恶性组胸腔积液CA125、CA153、CEA及TSGF检测水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05).四项联合检测敏感性与各单项敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05).四项联合检测特异性与各单项特异性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CA125、CA153、CEA及TSGF联合检测诊断恶性胸腔积液敏感性高,是一种有较高诊断价值的联合检测方法.
作者:房秀清;尹丽欣;钞丽红 刊期: 2012年第24期
随着社区医疗卫生服务工作的全面深入开展,医院药房实行信息化管理已成为提高医院综合管理水平和效率不可短缺的组成部分.但是在药品实行零差率收费,政府对社区医疗投入未充分的情况下,医药商业企业凭借自身成熟而强大的物流信息管理系统和管理经验,与社区医院合作开发药房信息管理系统,参与医院药房管理,对帮助社区医院快速提升药房信息管理水平,有着十分积极的探索意义.本研究就广州医药有限公司与广州市荔湾区若干医院合作开发信息系统对药房进行管理的实践收获,作几点介绍.
作者:刘立;刘伟东;彭智翔;朱伟权 刊期: 2012年第24期
医院洗涤中心承担着全院布草的洗涤、消毒和收送工作,是集中处理污染布草的部门,由于工作环境中接触致病原、化学消毒液、洗涤设备及压力容器、噪声、潮湿等,诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,存在较高的职业危险.本研究通过对所在医院洗涤中心工作流程分析,查找相关职业危险因素,加强工作人员自我防护意识,确保洗涤中心工作人员的安全及健康.
作者:蹇伟;政工师 刊期: 2012年第24期
目的 通过下颌骨骨折患者运用小型钛板坚固内固定治疗,观察临床效果.方法 回顾我院2010年1-12月运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨折患者45例,观察临床疗效.结果 术后7d后复查,1例愈合不良,出现感染,进一步抗炎、清创治疗,5d后痊愈.1例出现张口度差、X线差,为下颌多发性骨折.通过1年随访,1例张口自觉不适,张口度差<37mm,X线检查对位轻度不良.未出现假关节、骨折不愈合情况.结论 运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,具有安全性高、术后并发症少或无、后遗症少、固定牢固、费用低、创伤小等优点,值得临床广泛推广.
作者:郭宇;方佳佳 刊期: 2012年第24期
目的 观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的治疗效果.方法 将69例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组(36例)住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射.血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时,一共治疗时间90d.对照组(33例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼;配合服用格列吡嗪.结果 治疗组使用胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发2型糖尿病给予诺和强化的治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者:谢卫民 刊期: 2012年第24期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)三种不同给药途径联合米非司酮治疗剖宫产后切口妊娠的疗效.方法 将我院收治的患者随机分为A、B和C 3组,分别采用MTX孕灶局部、单次肌内注射及静脉注射给药,并均口服米非司酮.比较3组的疗效.结果 A、B、C组成功率分别为88.23%、70.58%、72.22%.A组疗效较B、C组好;而B、C组相比疗效比较差异无统计学意义.结论 MTX联合米非司嗣孕灶局部给药治疗剖宫产子宫切口妊娠的疗效优于肌内注射和静脉注射,具有很好的临床价值.
作者:娄红霞;张艳 刊期: 2012年第24期
脑梗死是严重危害我国中老年人健康及生活质量的主要疾病之一,而动脉粥样硬化所至的脑动脉狭窄是脑梗死的主要发病因素,早期正确寻找到发病因素并进行针对性的治疗对改善患者的预后有重要的意义[1].近年来,随着各种神经血管造影技术的飞速发展,脑动脉狭窄的检出率已明显提高.本研究对我科2011年2月-2012年2月52例脑梗死患者进行数字减影全脑血管造影检查的资料进行回顾分析如下.
作者:谢灵;张春英;肖黎丽 刊期: 2012年第24期
目的 探讨感染引发的急性肾损伤(AKI)的临床诊治办法.方法 回顾分析2009年1月-2010年12月于我院接受治疗的40例感染引发AKI的患者,平均分为A和B两组.A组患者行连续性血液透析治疗;B组患者先行血液灌流,再行透析.结果 A组患者存活率为35%,B组患者存活率为40%.结论 感染引发AKI的患者早期尿量减少需引起重视,通过血液透析滤过治疗感染引发的急性肾损伤,有一定疗效.
作者:凌凯 刊期: 2012年第24期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎患儿的疗效,以及其对血清中C反应蛋白(CRP)的影响.方法 收集70例喘息型支气管炎的患儿,依入院顺序和随机区组的原则分为两组,对照组共35例,应用常规治疗;观察组共35例,在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,观察其疗效及对血清中CRP的影响.结果 观察组的治愈率明显高于对照组;观察组治疗后血清中CRP的表达明显低于对照组.结论 喘息型支气管炎患儿积极应用盐酸氨溴索注射液进行治疗,临床效果明显,且能有效下调血清中CRP的含量,进而有效调节机体的内环境,并使炎性环境维持平衡,临床中应推广应用.
作者:陈海燕 刊期: 2012年第24期
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损害的疗效,提高该类结核病患者的标准治疗的完成率.方法 将200例符合纳入标准的乙肝表面抗原阳性的初治肺结核病患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均进行2HRZE/4HR(10HR)方案抗结核治疗,观察组同时加服甘草酸二铵肠溶胶囊,150mg/次,3次/d;对照组同时加服肌苷片,200mg/次,2次/d.观察两组患者治疗后2、4、8周临床症状及肝功能指标变化情况.结果 观察组在治疗后1、2、4、6、8周的肝损害累计比例分别为6%、16%、20%、20%、20%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前肝功能指标ALT、AST、TB差异没有统计学意义,具有可比性,治疗后8周后,观察组ALT、AST较治疗前明显升高,TB较治疗前差异不明显,对照组ALT、AST、TB均较治疗前明显升高,且观察组ALT、AST、TB明显低于对照组.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊能够改善肝功能,减轻抗结核药物对肝脏的损伤,早期联用能降低药物性肝炎的发生率,利于结核病治疗的顺利进行,提高结核治疗的成功率,值得临床推广使用,尤其适用乙肝表面抗原阳性的患者.
作者:黎丽;毛向群 刊期: 2012年第24期
目的 探讨消毒供应中心工作人员职业暴露的因素及如何采用安全防护措施.方法 根据消毒供应中心工作性质的特殊性,制定安全防护行为和办法,进行全方位的学习、教育,抓落实并强制执行.结果 提高了工作人员自我保护意识和自觉防护能力,降低职业暴露引发感染的发生.结论 制定并落实各项安全防护制度是防止职业暴露引发感染的主要措施.
作者:曾广花;徐菊香;李林香 刊期: 2012年第24期
目的 观察海极星(CZF型超声波治疗仪)治疗未育女性慢性宫颈炎的疗效.方法 采用重庆海扶(HIFU)研制生产的海极星对80例有性生活未生育的慢性宫颈炎患者进行聚集超声治疗,观察治疗结果.结果 术后2个月复查,宫颈光滑、糜烂面消失66例,占82.5%,均为一次性治愈;显效7例,占8.7%;有效3例,占3.8%;无效4例,占5%;总有效率为95%.结论 海极星治疗慢性宫颈炎是一种安全、有效、恢复快、无辐射性损伤的方法,并发症少,尤其适用于有生育要求者,是目前治疗未生育女性慢性宫颈炎的佳方法.
作者:史美云 刊期: 2012年第24期
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病,其临床症状给患者带来极大的痛苦.传统的慢性宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎.临床表现主要是阴道分泌物增多,有时候会有异常气味,可呈乳白色、黏液状,有时呈淡黄色脓性,甚至血性白带或性交后出血;当炎症扩散至盆腔时,可有腰酸、腹痛、腹部坠胀感.宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过可造成不孕,给患者造成很大的精神压力.
作者:姜海燕 刊期: 2012年第24期
目的 观察不同外科术式治疗贲门癌的疗效.方法 选取贲门癌患者86例,将其分为A、B两组,每组43例.A组患者采用经胸术式进行治疗;B组患者采用经胸腹联合切口术式进行治疗.结果 B组患者术后的淋巴结清除个数明显多于A组患者;B组患者在术中的出血量明显少于A组患者;B组患者在住院治疗期间肺部感染、切口感染等并发症的发生率明显低于A组患者;B组患者的手术时间和住院时间略短于A组患者.结论 采用经胸腹联合切口手术的方法对患有贲门癌的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:陈宝庆 刊期: 2012年第24期
本研究分析76例老年溃疡性结肠炎的发病特点、临床症状、治疗过程及预后情况,总结临床经验,为老年型溃疡性结肠炎诊断治疗及预后展望提供一定的帮助.
作者:史艳伟;杨俊芳 刊期: 2012年第24期
目的 观察金贝痰咳清颗粒治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 将符合入选标准的74例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分成两组.治疗组在西医治疗基础上加服金贝痰咳清颗粒治疗,10d为1个疗程,并与纯西药对照组比较,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率(97.5%)、显效率(50.00%)明显高于对照组的总有效率(79.41%)、显效率(23.53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金贝痰咳清颗粒配合西药治疗慢性喘息性支气管炎急性发作,能显著减轻病情、改善症状、疗效确切、安全可靠,优于单纯西医治疗.
作者:赵琳 刊期: 2012年第24期
目的 观察放疗前冰敷对放射性皮肤反应的预防效果.方法 对96例放疗患者随机选择分为两组,观察组48例,对照组48例.观察组除给予常规皮肤护理,每次放疗前予以冰敷放疗区皮肤.对照组给予常规皮肤护理,比较两组患者放疗后皮肤反应.结果 两组皮肤放射反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放疗前冰敷放疗区皮肤可预防放射性皮肤反应.
作者:刘永莲;吴园;赖文娟 刊期: 2012年第24期